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Sodbrennen kann auf verschiedene Arten verursacht werden. Wenn Sie die häufigsten Ursachen für Sodbrennen kennen, können Sie Änderungen an Ihrem Lebensstil und Ihrer Ernährung vornehmen, die auch Teil der Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) sind. Einige der Mechanismen, die zu Sodbrennen beitragen können, umfassen eine direkte Reizung der Speiseröhre, eine Schwäche des unteren Schließmuskels der Speiseröhre (LES), Motilitätsstörungen des Verdauungstrakts, die zu einer verzögerten Magenentleerung führen, und einen Hiatushernie. Oft trägt mehr als einer dieser Faktoren zu Sodbrennen bei.
Das Verdauungssystem
Das Verständnis von Sodbrennen beginnt mit dem Wissen, wie ein gesundes Verdauungssystem funktioniert. Ihr Verdauungstrakt beginnt mit Ihrem Mund, in dem Lebensmittel gekaut und mit Speichel gemischt werden, wodurch der Verdauungsprozess gestartet wird. Von hier aus gelangt das Essen in die Speiseröhre. Dieser Muskeltubus macht winzige Kontraktionen, die Peristaltik genannt werden, um die Nahrung in den Magen zu befördern.
Die Speiseröhre und der Magen sind durch ein Band von Muskelfasern verbunden, das als unterer Schließmuskel der Speiseröhre (LES) bezeichnet wird. Normalerweise funktioniert das LES wie ein Ventil, das sich öffnet, damit Lebensmittel in den Magen gelangen können, und sich schließt, um zu verhindern, dass Lebensmittel und Verdauungssäfte in die Speiseröhre zurückfließen. Wenn sich der Schließmuskel jedoch entspannt, wenn er nicht sollte oder schwach wird, kann Magensäure rückwärts in die Speiseröhre fließen und das als Sodbrennen bekannte Brennen verursachen.
Häufige Ursachen
Die zugrunde liegenden Mechanismen, die Sodbrennen verursachen können, können auch zur Entwicklung von GERD führen, wenn Ihr Sodbrennen häufig ist.
Reizung der Speiseröhre
Einige Arten von Lebensmitteln, Getränken, Rauchen und Medikamenten können die Speiseröhrenschleimhaut direkt reizen und Sodbrennen verursachen. Bei Medikamenten kann es einen Unterschied machen, nach der Einnahme des Medikaments mindestens 20 bis 30 Minuten aufrecht zu bleiben und die Pille mit einem vollen Glas Wasser einzunehmen.
Dysfunktion des unteren Ösophagussphinkters (LES)
Wenn der untere Schließmuskel der Speiseröhre schwach ist oder den Tonus verliert, schließt sich das LES nicht vollständig, nachdem Nahrung in den Magen gelangt ist. Magensäure kann dann in die Speiseröhre zurückkehren. Bestimmte Lebensmittel und Getränke, Alkohol, Drogen und Faktoren des Nervensystems können LES schwächen und seine Funktion beeinträchtigen.
Motilitätsstörungen (langsame Magenentleerung)
Bei der normalen Verdauung wird die Nahrung durch rhythmische Kontraktionen, die als Peristaltik bezeichnet werden, durch den Verdauungstrakt bewegt. Wenn jemand eine Störung der Verdauungsmotilität hat, sind diese Kontraktionen abnormal. Diese Abnormalität kann auf eine von zwei Ursachen zurückzuführen sein - ein Problem im Muskel selbst oder ein Problem mit den Nerven oder Hormonen, die die Kontraktionen des Muskels steuern.
Einige Menschen mit gastrointestinaler Refluxstörung (GERD) haben eine abnormale Nerven- oder Muskelfunktion im Magen, die zu einer Beeinträchtigung der Motilität führen kann.
Wenn sich die Muskeln im Magen nicht normal zusammenziehen, entleert sich der Magen nicht so schnell in den Dünndarm wie normalerweise. Die Kombination von mehr Nahrung im Magen und erhöhtem Druck im Magen aufgrund der verzögerten Entleerung erhöht das Risiko, dass Magensäure wieder in die Speiseröhre gelangt.
Gastrointestinale Motilitätsstörung
Hiatushernie
Hiatushernie tritt häufig bei Patienten mit GERD auf. Eine Hiatushernie tritt auf, wenn der obere Teil des Magens durch eine Öffnung im Zwerchfell nach oben in die Brust gedrückt wird. Dies kann aufgrund einer Schwächung des Zwerchfells oder aufgrund eines erhöhten Bauchdrucks (z. B. bei Fettleibigkeit) auftreten. Diese Öffnung wird als Ösophaguspause oder Zwerchfellpause bezeichnet. Es wird angenommen, dass eine Hiatushernie die LES schwächen und Reflux verursachen kann.
Was ist ein Hiatushernie?Druck auf den Bauch
Übermäßiger Druck auf den Bauch kann Druck auf das LES ausüben, sodass Magensäure in die Speiseröhre oder sogar in den Mund gelangen kann. Schwangere und übergewichtige Menschen sind aus diesem Grund besonders anfällig für Sodbrennen.
Andere Erkrankungen
Andere Erkrankungen, die zur GERD beitragen können, sind Asthma und Diabetes.
Genetische Faktoren
Studien haben gezeigt, dass ein angeborenes Risiko für GERD besteht. Dies könnte auf angeborene Muskel- oder Strukturprobleme in der Speiseröhre oder im Magen zurückzuführen sein. Genetische Faktoren können auch ein wichtiger Aspekt bei der Anfälligkeit eines Patienten für Barrett-Ösophagus sein, eine Präkanzerose, die durch schwere GERD verursacht wird.
Lebensstil Risikofaktoren
Einige Menschen haben ein natürlich schwaches LES, das dem normalen Druck des Mageninhalts nicht standhalten kann. Aber auch andere Faktoren können zu dieser Schwächung beitragen und zu Sodbrennen führen.
Alkohol
Alkohol entspannt die LES und ermöglicht den Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre. Es erhöht auch die Produktion von Magensäure und macht Ihre Speiseröhre empfindlicher für Magensäure. Alkoholkonsum kann auch dazu führen, dass Sie weniger gesunde Lebensmittel auswählen und Lebensmittel essen, von denen Sie wissen, dass sie Sodbrennen auslösen können.
Tabak rauchen
Die Chemikalien im Zigarettenrauch schwächen das LES, wenn sie von der Lunge ins Blut gelangen. Zigarettenrauchen verlangsamt die Speichelproduktion, die eine der Abwehrkräfte Ihres Körpers gegen Schäden an der Speiseröhre darstellt. Raucher produzieren im Speichel auch weniger säureneutralisierende Chemikalien, sogenannte Bicarbonate. Rauchen stimuliert auch die Produktion von Magensäure und verändert die Magensäure, indem es die Bewegung von Gallensalzen vom Darm in den Magen fördert. Die Verdauung wird verlangsamt, während Sie rauchen, und der Magen braucht länger, um sich zu entleeren.
Lebensmittel, die häufig Sodbrennen auslösen
Menschen unterscheiden sich darin, welche Lebensmittel Sodbrennen auslösen. Dies sind die häufigsten:
- Kaffee, Tee und andere koffeinhaltige Getränke: Koffein kann das (LES) entspannen und den Mageninhalt in die Speiseröhre zurückfließen lassen. Koffeinhaltige Getränke können auch die Säureproduktion stimulieren.
- Schokolade: Schokolade enthält Konzentrationen von Theobromin, einer Verbindung, die in vielen Pflanzen wie Kakao-, Tee- und Kaffeepflanzen auf natürliche Weise vorkommt. Dies entspannt den Schließmuskel der Speiseröhre und lässt Magensäure in die Speiseröhre spritzen.
- Gebratene, fettige oder fetthaltige Lebensmittel: Diese Lebensmittel verlangsamen die Verdauung und halten Lebensmittel länger im Magen. Dies kann zu einem erhöhten Druck im Magen führen, was wiederum mehr Druck auf ein geschwächtes LES ausübt. All dies ermöglicht den Rückfluss von dem, was sich in Ihrem Magen befindet.
- Pfefferminze ist oft ein Auslöser für Sodbrennen.
- Tomaten und Produkte auf Tomatenbasis: Alle Lebensmittel, die Tomaten enthalten, stimulieren die Magensäureproduktion.
- Würzige Speisen und schwarzer Pfeffer stimulieren die Magensäureproduktion.
- Zitrusfrüchte und -säfte: Orangen, Zitronen, Limetten und andere Zitrusfrüchte stimulieren die Magensäureproduktion.
Essgewohnheiten
Wie Sie essen, kann auch Sodbrennen auslösen:
- Große Mahlzeiten: Ein voller Magen kann zusätzlichen Druck auf die LES ausüben, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass ein Teil dieser Nahrung in die Speiseröhre zurückfließt.
- Essen zwei bis drei Stunden vor dem Schlafengehen: Wenn Sie sich mit vollem Magen hinlegen, kann der Mageninhalt stärker gegen das LES drücken. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit von Lebensmitteln unter Rückfluss.
Bauchdruck
Übergewicht oder Fettleibigkeit üben Druck auf den Bauch aus, der Sodbrennen auslösen kann, und Gewichtsverlust wird empfohlen. Selbst das Tragen eng anliegender Kleidung kann zu Druck im Bauch führen. Dies drückt die Nahrung gegen die LES und führt dazu, dass sie in die Speiseröhre zurückfließt. Eng anliegende Gürtel und schlanke Unterwäsche sind zwei häufige Schuldige. Sie können auch erhöhte Symptome spüren, wenn Sie sich hinlegen oder einen vollen Magen haben.
Einige Leute finden, dass bestimmte Arten von Bewegung Sodbrennen auslösen. Hochwirksame Übungen, die das Springen beinhalten, sowie Übungen wie Knirschen, die Druck auf den Bauch ausüben, sind am wahrscheinlichsten Auslöser.
Medikamente
Fast jedes Medikament kann Sodbrennen verursachen, aber es gibt eindeutig einige Medikamente, die größere Schuldige sind als andere. Es gibt mehr als eine Möglichkeit, wie Medikamente Sodbrennen verursachen können, und manchmal ist Sodbrennen auf eine Kombination verschiedener Ursachen zurückzuführen. Sie können mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um entweder Möglichkeiten zur Einnahme Ihrer Medikamente zu finden, die Ihre Sodbrennensymptome lindern, oder um auf ein anderes Medikament umzusteigen, das weniger wahrscheinlich Sodbrennen verursacht.
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Zu den Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie Sodbrennen verursachen, gehören:
- Anti-Angst-Medikamente wie Valium (Diazepam) können nicht nur Ihre Stimmung, sondern auch Ihre LES entspannen.
- Einige Antibiotika wie Tetracyclin können die Speiseröhre direkt reizen.
- Anticholinergika wie Compazin (Prochlorperazin) und Phenergan (Promethazin) können das LES entspannen.
- Aspirin. Für einige Menschen, die Aspirin aufgrund von Sodbrennen nicht vertragen können, kann enterisch beschichtetes Aspirin eine Option sein. Hören Sie niemals mit Aspirin auf, bevor Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben.
- Bisphosphonate wie Fosamax (Alendronat), Actonel (Resendronat) und Boniva (Ibandronat) können Sodbrennen verursachen, indem sie die Speiseröhre direkt reizen. Wenn Ihr Medikament Sodbrennen verursacht, gibt es Optionen für Präparate, die als Injektion verabreicht werden und die dieses Symptom weniger wahrscheinlich verursachen.
- Kalziumkanalblocker für Bluthochdruck wie Procardia (Nifedipin) und Cardizem (Diltiazem) können zu einer Schwächung des LES und auch zu einer langsamen Magenentleerung führen. Zum Glück gibt es viele verschiedene Klassen von Blutdruckmedikamenten, und der Wechsel zu einer anderen Klasse kann hilfreich sein, wenn Ihre Symptome anhalten.
- Asthmamedikamente wie Proventil (Albuterol) und Theophyllin
- Chemotherapeutika
- Kortikosteroide (Steroide) wie Deltason (Prednison) und Medrol (Methylprednisolon) können Sodbrennen sowie andere wichtige Verdauungsprobleme verursachen.
- Hormonersatztherapie (HRT), eine Kombination aus Östrogen und Progesteron
- Betäubungsmittel können Sodbrennen verursachen, indem sie die Magenentleerung verzögern.
- NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen) können den Säuregehalt im Magen erhöhen, indem sie Prostaglandine hemmen. Optionen zur Schmerzbekämpfung wie Tylenol (Acetominophen) oder sogar Betäubungsmittel können erforderlich sein, wenn NSAIDS signifikantes Sodbrennen oder Verdauungsstörungen verursachen. In einigen Fällen kann es hilfreich sein, NSAIDS auf vollen Magen einzunehmen.
- Trizyklische Antidepressiva wie Tofranil (Imipramin), Sinequan (Doxepin), Norpramin (Desipramin) und Pamelor (Nortriptylin) verlangsamen die Magenentleerung. Viele der neueren Antidepressiva verursachen dieses Symptom weniger wahrscheinlich.
- Kalium kann Sodbrennen verursachen, indem es die Speiseröhre direkt reizt.
- Eisenpräparate können den Magen direkt reizen. Manche Menschen finden Erleichterung, wenn sie diese Nahrungsergänzungsmittel zusammen mit Nahrungsmitteln einnehmen oder sie früh am Tag einnehmen.
- Vitamin C