Inhalt
- Die Crohn-Colitis-Verbindung
- Morbus Crohn vom Dünndarm
- Rektaler Stumpfkrebs
- Fisteln und Abszesse
- Krebsrisiko durch Behandlung
Es scheint also nicht richtig zu sein, dass einige Menschen mit Morbus Crohn ein erhöhtes Krebsrisiko haben, aber das ist in der Tat der Fall. Selbst wenn die Darmerkrankung gut kontrolliert oder mild genug ist, dass eine Operation nicht erforderlich ist, kann Krebs Jahre - sogar Jahrzehnte - nach der Diagnose von Morbus Crohn unerwünscht auftreten.
Glücklicherweise müssen sich nicht alle Crohn-Patienten Sorgen machen. Das Risiko wird nur durch bestimmte Merkmale der Krankheit und ihrer Behandlungen erhöht.
Die Crohn-Colitis-Verbindung
Wenn Crohns nur den Dickdarm (den Dickdarm) betrifft, spricht man von Crohns granulomatöser Kolitis. Diese Form von Morbus Crohn, die oft nur als Morbus Crohn bezeichnet wird, betrifft etwa 20% der Menschen mit Morbus Crohn. Im Gegensatz zu Colitis ulcerosa, die nur im Dickdarm und im Rektum Entzündungen verursacht, kann Morbus Crohn jeden Teil des Verdauungstrakts aus dem Mund zum Anus.
Patienten mit Colitis Crohn - insbesondere jüngere Patienten - haben ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs. Dieses Risiko steigt erst sieben oder acht Jahre nach der Diagnose einer Morbus Crohn an. Es neigt dazu, in seiner Entstehung heimtückischer zu sein als andere Darmkrebsarten und verursacht oft keine Symptome, bis es fortgeschritten ist. Aus diesem Grund müssen Patienten mit Morbus Crohn unter strenger Überwachung gehalten werden, auch wenn es ihnen gut geht.
Bis vor kurzem waren Koloskopien mit zufälligen Biopsien der Goldstandard für die Krebsüberwachung. Das System war jedoch nicht ideal, da zufällige Biopsien krebsartige oder präkanzeröse Läsionen übersehen können. Heute ist eine fortgeschrittenere Methode namens Chromoendoskopie verfügbar. Dabei wird während der Koloskopie ein Methylenblau-Farbstoff in den Magen-Darm-Trakt geträufelt. Der Farbstoff wird von den Bereichen der Dysplasie absorbiert, die aus prämalignen Zellen bestehen können. Dies macht es einfach, durch ein Endoskop zu sehen.
Die Risiken, Ihren Morbus Crohn nicht zu behandelnMorbus Crohn vom Dünndarm
Das Auftreten von Krebs bei einem Patienten mit Morbus Crohn im Dünndarm, auch als Dünndarm-Crohn bekannt, ist eine seltene Komplikation. Leider ist es unmöglich, diese Patienten zu überwachen, da der Dünndarm schwer zugänglich ist.
Die meisten Patienten mit Dünndarm-Morbus Crohn, die an Krebs erkranken, sind Personen, deren Krankheit jahrelang stabil war, bevor sie plötzlich eine Darmobstruktion, eine Abdominaldehnung oder Durchfall entwickeln. Zu diesem Zeitpunkt wird ein bildgebender Test wie ein CT-Scan verwendet, um zu untersuchen für eine Darmmasse.
Rektaler Stumpfkrebs
Wenn der Dickdarm entfernt wird und der Patient eine Ileostomie erhält, kann das Rektum ganz oder teilweise erhalten bleiben. Dadurch kann der Darm zu einem späteren Zeitpunkt wieder verbunden werden. Viele Patienten fühlen sich mit einer Ileostomie so viel besser, dass sie die Wiederherstellung verschieben oder die Idee aufgeben.
Der Rektalstumpf kann jedoch Krebs entwickeln und sollte mit einer Überwachungsendoskopie sorgfältig überwacht werden. Im Allgemeinen sollte der Stumpf entfernt werden, wenn die Patienten mit ihrer Ileostomie zufrieden sind und eine Operation tolerieren können. Dies senkt das Krebsrisiko.
Entdecken Sie die Unterschiede zwischen einer Ileostomie und einem J-BeutelFisteln und Abszesse
Perianale Fisteln und Abszesse infolge des langjährigen Morbus Crohn erhöhen das Risiko, ein Plattenepithelkarzinom (eine Form von Hautkrebs) oder ein Adenokarzinom, die oben erwähnte Form von Darmkrebs, zu entwickeln.
Krebs kann sich an der Stelle einer verweilenden Fistel oder einer anderen chronischen Wunde entwickeln. Interessanterweise dauert es normalerweise drei oder mehr Jahrzehnte, bis sich solche Krebsarten entwickeln. Zu diesem Zeitpunkt kann der Patient Schmerzen, Blutungen oder einen tastbaren perianalen Klumpen aufweisen, und eine Biopsie bestätigt normalerweise das Vorhandensein von Krebs.
Krebsrisiko durch Behandlung
Eine Klasse von Medikamenten, die als biologische Wirkstoffe bekannt sind, hat die Behandlung von Morbus Crohn revolutioniert. Für viele bieten Biologika eine dauerhafte Linderung, die sie mit herkömmlichen Medikamenten nicht erreichen konnten.
Der Nachteil von Biologika ist das geringe, aber nicht unbedeutende Risiko, ein Lymphom zu entwickeln. Dieses Risiko bedeutet nicht, dass Biologika nicht verwendet werden sollten: Es bedeutet, dass das Risiko diskutiert und berücksichtigt werden sollte, bevor eine Entscheidung getroffen wird, mit einem fortzufahren.
Wenn Sie während der Einnahme eines Biologikums ein Lymphom entwickeln, wird das Medikament abgesetzt. Nach der Behandlung des Lymphoms können Sie und Ihr Arzt besprechen, wie Sie Ihren Morbus Crohn am besten kontrollieren können. In einigen Fällen von Darmlymphomen kann eine Operation die beste Behandlungsoption sein.
Wie wird ein Lymphom diagnostiziert?Ein Wort von Verywell
Wenn Sie an Morbus Crohn leiden, arbeiten Sie als Team mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihre Krankheit unter Kontrolle zu halten. Dies bedeutet, einen Zeitplan für Koloskopien zu erstellen und diesen einzuhalten, auch wenn Sie über einen längeren Zeitraum gesund bleiben.
Vergessen Sie nicht, dass sich viele Krebsarten im Zusammenhang mit Morbus Crohn nach Jahren oder Jahrzehnten entwickeln. Indem Sie Ihrem Arzt erlauben, Ihren Verdauungstrakt zu überwachen, auch wenn Ihre Symptome unter Kontrolle sind, tragen Sie dazu bei, dass Krebs in einem frühen Stadium entdeckt wird, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Heilung hoch ist.
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