Inhalt
- Verfahrensübersicht
- Was ist ein CT-Scan der Niere?
- Wie funktionieren die Nieren?
- Was sind die Gründe für einen CT-Scan der Niere?
- Was sind die Risiken eines CT-Scans?
- Wie bereite ich mich auf einen CT-Scan vor?
- Was passiert während eines CT-Scans?
- Was passiert nach einem CT-Scan?
Verfahrensübersicht
(Nieren-CT-Scan)
Was ist ein CT-Scan der Niere?
Die Computertomographie (CT-Scan oder CAT-Scan) ist ein nichtinvasives diagnostisches Bildgebungsverfahren, bei dem eine Kombination aus Röntgenstrahlen und Computertechnologie verwendet wird, um horizontale oder axiale Bilder (oft als Schnitte bezeichnet) des Körpers zu erzeugen. Ein CT-Scan zeigt detaillierte Bilder aller Körperteile, einschließlich Knochen, Muskeln, Fett und Organe. CT-Scans sind detaillierter als Standard-Röntgenaufnahmen.
Bei Standardröntgenstrahlen wird ein Energiestrahl auf den untersuchten Körperteil gerichtet. Eine Platte hinter dem Körperteil erfasst die Variationen des Energiestrahls, nachdem dieser durch Haut, Knochen, Muskeln und anderes Gewebe gelangt ist. Während viele Informationen aus einer Standardröntgenaufnahme erhalten werden können, sind viele Details über innere Organe und andere Strukturen nicht verfügbar.
Bei der Computertomographie bewegt sich der Röntgenstrahl in einem Kreis um den Körper. Dies ermöglicht viele verschiedene Ansichten desselben Organs oder derselben Struktur. Die Röntgeninformationen werden an einen Computer gesendet, der die Röntgendaten interpretiert und in zweidimensionaler (2D) Form auf einem Monitor anzeigt.
CT-Scans können mit oder ohne "Kontrast" durchgeführt werden. Kontrast bezieht sich auf eine Substanz, die oral eingenommen oder in eine intravenöse (IV) Leitung injiziert wird, wodurch das jeweilige untersuchte Organ oder Gewebe deutlicher sichtbar wird. Bei Kontrastuntersuchungen müssen Sie möglicherweise vor dem Eingriff einen bestimmten Zeitraum fasten. Ihr Arzt wird Sie vor dem Eingriff darüber informieren.
CT-Scans der Nieren können detailliertere Informationen über die Nieren liefern als Standard-Röntgenaufnahmen von Nieren, Harnleiter und Blase (KUB), wodurch mehr Informationen zu Verletzungen und / oder Erkrankungen der Nieren bereitgestellt werden. CT-Scans der Nieren sind nützlich bei der Untersuchung einer oder beider Nieren, um Zustände wie Tumore oder andere Läsionen, obstruktive Zustände wie Nierensteine, angeborene Anomalien, polyzystische Nierenerkrankungen, Ansammlung von Flüssigkeit um die Nieren herum und zu erkennen der Ort der Abszesse.
Andere verwandte Verfahren, die zur Diagnose von Nierenproblemen verwendet werden können, umfassen KUB-Röntgenstrahlen, Nierenbiopsie, Nierenscan, Nierenultraschall, Nierenangiogramm und Nierenvenogramm.
Wie funktionieren die Nieren?
Der Körper nimmt Nährstoffe aus der Nahrung auf und wandelt sie in Energie um. Nachdem der Körper die Nahrung aufgenommen hat, die er benötigt, bleiben Abfallprodukte im Darm und im Blut zurück.
Die Nieren und das Harnsystem halten Chemikalien wie Kalium und Natrium sowie Wasser im Gleichgewicht und entfernen eine Art Abfall, Harnstoff genannt, aus dem Blut. Harnstoff entsteht, wenn proteinhaltige Lebensmittel wie Fleisch, Geflügel und bestimmte Gemüsesorten im Körper abgebaut werden. Harnstoff wird im Blutkreislauf zu den Nieren transportiert.
Zwei Nieren, ein Paar violettbrauner Organe, befinden sich unterhalb der Rippen zur Mitte des Rückens. Ihre Funktion ist:
Entfernen Sie flüssigen Abfall in Form von Urin aus dem Blut
Halten Sie ein stabiles Gleichgewicht zwischen Salzen und anderen Substanzen im Blut
Produzieren Sie Erythropoetin, ein Hormon, das die Bildung roter Blutkörperchen unterstützt.
Regulieren Sie den Blutdruck
Die Nieren entfernen Harnstoff aus dem Blut durch winzige Filtereinheiten, die Nephrone genannt werden. Jedes Nephron besteht aus einer Kugel aus kleinen Blutkapillaren, die als Glomerulus bezeichnet werden, und einem kleinen Schlauch, der als Nierentubulus bezeichnet wird.
Harnstoff bildet zusammen mit Wasser und anderen Abfallstoffen den Urin, wenn er durch die Nephrone und die Nierentubuli der Niere fließt.
Was sind die Gründe für einen CT-Scan der Niere?
Ein CT-Scan der Niere kann durchgeführt werden, um die Nieren auf Tumore und andere Läsionen, Obstruktionen wie Nierensteine, Abszesse, polyzystische Nierenerkrankungen und angeborene Anomalien zu untersuchen, insbesondere bei einer anderen Art der Untersuchung, wie Röntgenstrahlen oder körperliche Untersuchung ist nicht schlüssig. CT-Scans der Niere können verwendet werden, um das Retroperitoneum (den hinteren Teil des Abdomens hinter der Peritonealmembran) zu bewerten. CT-Scans der Niere können verwendet werden, um die Nadelplatzierung bei Nierenbiopsien zu unterstützen.
Nach der Entfernung einer Niere können CT-Scans verwendet werden, um abnormale Massen in dem leeren Raum zu lokalisieren, in dem sich die Niere einst befand. CT-Scans der Nieren können nach Nierentransplantationen durchgeführt werden, um die Größe und Position der neuen Niere in Bezug auf die Blase zu bewerten.
Es kann andere Gründe für Ihren Arzt geben, einen CT-Scan der Niere zu empfehlen.
Was sind die Risiken eines CT-Scans?
Möglicherweise möchten Sie Ihren Arzt nach der während des CT-Verfahrens verwendeten Strahlenmenge und den mit Ihrer speziellen Situation verbundenen Risiken fragen. Es ist eine gute Idee, Ihre bisherige Strahlenbelastung aufzuzeichnen, z. B. frühere CT-Scans und andere Arten von Röntgenstrahlen, damit Sie Ihren Arzt informieren können. Die mit der Strahlenexposition verbundenen Risiken können mit der kumulierten Anzahl von Röntgenuntersuchungen und / oder -behandlungen über einen langen Zeitraum zusammenhängen.
Wenn Sie schwanger sind oder den Verdacht haben, schwanger zu sein, sollten Sie Ihren Arzt benachrichtigen. Strahlenexposition während der Schwangerschaft kann zu Geburtsfehlern führen.
Bei Verwendung von Kontrastmitteln besteht die Gefahr einer allergischen Reaktion auf die Medien. Patienten, die allergisch oder empfindlich auf Medikamente reagieren, sollten ihren Arzt benachrichtigen. Sie müssen Ihren Arzt informieren, wenn Sie jemals auf Kontrastmittel und / oder Nierenprobleme reagiert haben. Eine gemeldete Allergie gegen Meeresfrüchte wird nicht als Kontraindikation für jodierten Kontrast angesehen.
Patienten mit Nierenversagen oder anderen Nierenproblemen sollten ihren Arzt benachrichtigen. In einigen Fällen können die Kontrastmittel zu Nierenversagen führen, insbesondere bei Patienten mit zugrunde liegenden Nierenproblemen oder Dehydration. Patienten, die das Diabetesmedikament Metformin (Glucophage) oder seine Derivate einnehmen und Kontrastmittel erhalten, haben ein erhöhtes Risiko, eine als metabolische Azidose bezeichnete Erkrankung oder eine unsichere Änderung des Blut-pH-Werts zu entwickeln. Das Medikament kann nach dem Eingriff 48 Stunden lang abgesetzt werden.
Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass Kontrastmittel aus der Infusionsleitung austritt (als Kontrastextravasation bezeichnet), was zu Schwellungen, stechenden Schmerzen oder Hautschäden an der Infusionsstelle führen kann.
Abhängig von Ihrer spezifischen Erkrankung können andere Risiken bestehen. Besprechen Sie alle Bedenken vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt.
Bestimmte Faktoren oder Bedingungen können die Genauigkeit eines CT-Scans der Niere beeinträchtigen. Diese Faktoren umfassen, ohne darauf beschränkt zu sein, Folgendes:
Metallische Gegenstände im Bauchraum, wie z. B. chirurgische Clips
Barium im Darm aus einer kürzlich durchgeführten Bariumstudie
Aktuelle Tests mit Medien oder anderen Fremdstoffen
Wie bereite ich mich auf einen CT-Scan vor?
Wenn Sie eine Computertomographie-Angiographie (CTA) oder eine virtuelle Koloskopie mit Johns Hopkins-Radiologie haben, erhalten Sie bei Ihrem Termin spezifische Anweisungen.
VORSICHTSMASSNAHMEN : Wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt, bevor Sie die Untersuchung planen. Andere Optionen werden mit Ihnen und Ihrem Arzt besprochen.
KLEIDUNG : Möglicherweise werden Sie gebeten, ein Patientenkleid anzuziehen. In diesem Fall erhalten Sie ein Kleid. Ein Schließfach wird zur Verfügung gestellt, um persönliche Gegenstände zu sichern. Bitte entfernen Sie alle Piercings und lassen Sie alle Schmuckstücke und Wertsachen zu Hause.
KONTRASTMEDIEN : CT-Scans werden am häufigsten mit und ohne Kontrastmittel durchgeführt. Das Kontrastmittel verbessert die Fähigkeit des Radiologen, die Bilder des Körperinneren zu betrachten.
Einige Patienten sollten kein Kontrastmittel auf Jodbasis haben. Wenn Sie Probleme mit Ihrer Nierenfunktion haben, informieren Sie bitte den Vertreter des Access Centers, wenn Sie einen Termin vereinbaren. Möglicherweise können Sie den Scan ohne Kontrastmittel durchführen lassen oder eine alternative Bildgebungsuntersuchung durchführen lassen.
Sie werden gebeten, ein Einverständnisformular zu unterschreiben, in dem die Risiken und Nebenwirkungen von Kontrastmitteln aufgeführt sind, die durch kleine Röhrchen in einer als intravenöse (IV) Leitung bezeichneten Vene injiziert werden.
Die häufigste Art der CT-Untersuchung mit Kontrastmittel ist die Doppelkontraststudie, bei der Sie zusätzlich zum IV-Kontrast ein Kontrastmittel trinken müssen, bevor Ihre Untersuchung beginnt. Je mehr Kontrast Sie trinken können, desto besser sind die Bilder für den Radiologen, um Ihren Verdauungstrakt zu visualisieren.
ALLERGIE : Bitte informieren Sie den Vertreter des Access Centers, wenn Sie Ihren CT-Scan planen, wenn Sie allergisch auf Kontrastmittel reagiert haben. IV-Kontrastmittel werden nicht verabreicht, wenn Sie in der Vergangenheit eine schwere oder anaphylaktische Reaktion auf Kontrastmittel hatten. Wenn Sie in der Vergangenheit leichte bis mittelschwere Reaktionen hatten, müssen Sie wahrscheinlich vor dem CT-Scan Medikamente einnehmen. Diese Pläne werden mit Ihnen ausführlich besprochen, wenn Sie Ihre Prüfung planen. Alle bekannten Reaktionen auf ein Kontrastmittel sollten mit Ihrem persönlichen Arzt besprochen werden.
ESSEN TRINKEN : Wenn Ihr Arzt einen CT-Scan bestellt hat ohne Im Gegensatz dazu können Sie Ihre verschriebenen Medikamente vor Ihrer Untersuchung essen, trinken und einnehmen. Wenn Ihr Arzt einen CT-Scan bestellt hat mit Im Gegensatz dazu sollten Sie drei Stunden vor Ihrem CT-Scan nichts essen. Sie werden aufgefordert, klare Flüssigkeiten zu trinken. Sie können Ihre verschriebenen Medikamente auch vor Ihrer Untersuchung einnehmen.
DIABETIK : Diabetiker sollten drei Stunden vor der Scan-Zeit ein leichtes Frühstück oder Mittagessen einnehmen. Abhängig von Ihrem oralen Medikament gegen Diabetes werden Sie möglicherweise aufgefordert, das Medikament 48 Stunden nach dem CT-Scan nicht mehr zu verwenden. Wenn Sie einen CT-Scan mit Johns Hopkins-Radiologie durchführen, erhalten Sie nach Ihrer Untersuchung detaillierte Anweisungen.
MEDIKAMENT : Alle Patienten können ihre verschriebenen Medikamente wie gewohnt einnehmen.
Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand kann Ihr Arzt andere spezifische Vorbereitungen anfordern.
Was passiert während eines CT-Scans?
CT-Scans können ambulant oder im Rahmen Ihres Krankenhausaufenthalts durchgeführt werden. Die Verfahren können je nach Ihrem Zustand und der Praxis Ihres Arztes variieren.
Im Allgemeinen folgt ein CT-Scan diesem Prozess:
Möglicherweise werden Sie gebeten, ein Patientenkleid anzuziehen. In diesem Fall erhalten Sie ein Kleid. Ein Schloss wird zur Verfügung gestellt, um alle persönlichen Gegenstände zu sichern. Bitte entfernen Sie alle Piercings und lassen Sie alle Schmuckstücke und Wertsachen zu Hause.
Wenn Sie ein Verfahren mit Kontrastmittel durchführen lassen möchten, wird eine intravenöse (IV) Leitung in der Hand oder im Arm zur Injektion des Kontrastmittels gestartet. Für den oralen Kontrast erhalten Sie ein flüssiges Kontrastmittel zum Schlucken. In einigen Situationen kann der Kontrast rektal angegeben werden.
Sie liegen auf einem Scan-Tisch, der in eine große, kreisförmige Öffnung des Scan-Geräts gleitet. Kissen und Gurte können verwendet werden, um Bewegungen während des Verfahrens zu verhindern.
Der Techniker befindet sich in einem anderen Raum, in dem sich die Scannersteuerungen befinden. Sie sind jedoch durch ein Fenster ständig im Blickfeld des Technologen. Über die Lautsprecher im Scanner kann der Techniker mit Ihnen kommunizieren und Sie hören. Möglicherweise haben Sie eine Anruftaste, mit der Sie den Techniker informieren können, wenn Sie während des Verfahrens Probleme haben. Der Technologe wird Sie jederzeit beobachten und in ständiger Kommunikation stehen.
Wenn sich der Scanner um Sie dreht, werden Röntgenstrahlen für kurze Zeit durch den Körper geleitet. Sie hören normale Klickgeräusche.
Die vom Körpergewebe absorbierten Röntgenstrahlen werden vom Scanner erfasst und an den Computer übertragen. Der Computer wandelt die Informationen in ein Bild um, das vom Radiologen interpretiert werden soll.
Es ist wichtig, dass Sie während des Eingriffs sehr ruhig bleiben. Möglicherweise werden Sie gebeten, während des Eingriffs zu verschiedenen Zeiten den Atem anzuhalten.
Wenn für Ihr Verfahren Kontrastmittel verwendet werden, können einige Effekte auftreten, wenn das Medium in die IV-Leitung injiziert wird. Diese Effekte umfassen ein Erröten, einen salzigen oder metallischen Geschmack im Mund, kurze Kopfschmerzen oder Übelkeit und / oder Erbrechen. Diese Effekte halten normalerweise einige Momente an.
Sie sollten den Techniker benachrichtigen, wenn Sie Atembeschwerden, Schwitzen, Taubheitsgefühl oder Herzklopfen verspüren.
Wenn der Vorgang abgeschlossen ist, werden Sie vom Scanner entfernt.
Wenn eine IV-Linie zur Kontrastmittelgabe eingefügt wurde, wird die Linie entfernt.
Während das CT-Verfahren selbst keine Schmerzen verursacht, kann das Stillliegen während der gesamten Dauer des Verfahrens zu Beschwerden oder Schmerzen führen, insbesondere im Fall einer kürzlich erfolgten Verletzung oder eines invasiven Verfahrens wie einer Operation. Der Techniker wird alle möglichen Komfortmaßnahmen ergreifen und den Vorgang so schnell wie möglich abschließen, um Beschwerden oder Schmerzen zu minimieren.
Was passiert nach einem CT-Scan?
Wenn während Ihres Eingriffs Kontrastmittel verwendet wurden, werden Sie möglicherweise über einen bestimmten Zeitraum auf Nebenwirkungen oder Reaktionen auf das Kontrastmittel wie Juckreiz, Schwellung, Hautausschlag oder Atembeschwerden überwacht.
Wenn Sie nach Ihrer Rückkehr nach dem Eingriff Schmerzen, Rötungen und / oder Schwellungen an der IV-Stelle bemerken, sollten Sie Ihren Arzt benachrichtigen, da dies auf eine Infektion oder eine andere Art von Reaktion hinweisen kann.
Andernfalls ist nach einem CT-Scan der Niere keine besondere Pflege erforderlich. Sie können Ihre gewohnte Ernährung und Aktivitäten wieder aufnehmen, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen anders.
Abhängig von Ihrer speziellen Situation kann Ihr Arzt Ihnen nach dem Eingriff zusätzliche oder alternative Anweisungen geben.