Inhalt
- Was ist Darmkrebs im Stadium 4?
- Entscheidung über die Behandlung
- Lernen Sie Ihre Prognose kennen
- Was möchte Ihre Familie wissen?
- Überleben mit Darmkrebs im Stadium 4
- Wann ist die Behandlung zu beenden?
- Palliativpflege
- Hospizpflege
- Unterstützung finden
- Ein Wort von Verywell
Schauen wir uns an, was Darmkrebs im Stadium 4 bedeutet, wie lange Menschen normalerweise mit diesem Stadium der Krankheit leben und was Sie wissen müssen, um in dieser beängstigenden und überwältigenden Zeit die bestmöglichen Entscheidungen zu treffen.
Wie Ärzte Darmkrebs diagnostizierenWas ist Darmkrebs im Stadium 4?
Dickdarmkrebs im Stadium 4 ist das am weitesten fortgeschrittene Stadium der Krankheit und kann auch als metastasierter Dickdarmkrebs bezeichnet werden. Bevor wir etwas anderes sagen, müssen wir darauf hinweisen, dass nicht alle Dickdarmkrebserkrankungen im Stadium 4 gleich sind.
Per Definition sind Dickdarmkrebs im Stadium 4 solche, die über den Dickdarm hinaus gereist sind (metastasiert). Es gibt verschiedene Regionen, in denen dies auftritt. Aus diesem Grund können Überlebensstatistiken irreführend sein.
Jeder Darmkrebs ist anders und der Körper jeder Person, einschließlich anderer Erkrankungen und allgemeiner Gesundheit, ist anders.
Was ist eine Metastasierung?
Entscheidung über die Behandlung
Leider wird Dickdarmkrebs im Stadium 4 für die meisten Menschen nicht als heilbar angesehen. Es kann jedoch fast immer behandelt werden. Menschen können viele Monate und sogar Jahre mit Darmkrebs im Stadium 4 leben.
Wie lange eine Person nach der Diagnose lebt, hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich des Verhaltens der Darmkrebszellen, der Ausbreitung des Krebses und der Reaktion des Patienten auf verfügbare Behandlungen.
Die häufigste Stelle, an der sich Darmkrebs ausbreitet, ist die Leber (Lebermetastasen), sie kann sich jedoch auch auf die Lunge, das Gehirn und das Peritoneum, die Membranen, die die Bauchhöhle umgeben, sowie auf andere Bereiche ausbreiten.
Bei Entscheidungen ist zu beachten, dass es in den letzten Jahren einen neuen Ansatz zur Behandlung von Darmkrebs gegeben hat. In der Vergangenheit wurden Dickdarmkrebs im Stadium 4 alle gleich behandelt.
Die Behandlungen richteten sich im Allgemeinen gegen Krebs, unabhängig davon, wo sich der Krebs ausgebreitet hatte. Dies hat sich zum Glück geändert.
Wenn eine Person nur wenige oder kleine Bereiche von Metastasen hat, beispielsweise zur Leber, kann eine Behandlung der Metastasen in Betracht gezogen werden. In der medizinischen Fachsprache werden einzelne oder nur wenige Metastasen als "oligometastatisch" bezeichnet, wobei der Begriff "Oligo" nur wenige bedeutet.
Bei Patienten mit metastasierendem Dickdarmkrebs mit nur wenigen Metastasen in Leber oder Lunge kann das Entfernen der Metastasen manchmal zu einem langfristigen Überleben führen.
Für viele Menschen sind diese Behandlungen jedoch nicht möglich, und der Schwerpunkt der Behandlung liegt auf dem Versuch, Krebs zu kontrollieren, um das Leben zu verlängern und gleichzeitig die Lebensqualität zu betonen.
Behandlung von LebermetastasenLernen Sie Ihre Prognose kennen
Zu den ersten Dingen, die Sie mit Ihrem Gesundheitsteam besprechen, gehört, wie viele Informationen Sie über Ihre Prognose benötigen. Die Prognose bezieht sich auf den möglichen Krankheitsverlauf und wie viel Zeit Sie haben.
Einige Menschen möchten sehr genaue Informationen darüber, wie lange sie möglicherweise mit Darmkrebs im Stadium 4 leben. Andere Leute bevorzugen es, diese Details nicht zu kennen. Selbst wenn Sie so viele Informationen wie möglich wünschen, denken Sie daran, dass die Vorhersage, wie lange jemand mit Darmkrebs im Stadium 4 leben wird, nicht genau ist.
Ihr Arzt kann Ihnen eine Zeitspanne geben, in der er erwartet, dass Sie leben werden. Dies ist ihre beste Vermutung, die auf Ihrem speziellen Fall und der medizinischen Erfahrung Ihres Arztes basiert. Jeder ist anders.
Denken Sie auch daran, dass sich Situationen ändern. Manche Menschen leben viel länger als erwartet. Andere leben für eine kürzere Zeit. Und einige Ärzte geben keine Vorhersagen darüber, wie lange eine Person mit Darmkrebs im Stadium 4 leben wird, weil sie es einfach nicht wissen.
Das Wichtigste ist, dass Sie so viel oder so wenig über Ihre Prognose lernen können, wie Sie möchten. Es liegt an dir. Stellen Sie sicher, dass Sie dem Arzt klar machen, was Sie wissen möchten (oder nicht).
Behandlung von DarmkrebsWas möchte Ihre Familie wissen?
Wenn Sie sich für Details entscheiden, kann es natürlich wichtig sein, an diejenigen zu denken, die Sie lieben und dabei helfen, sich um Sie zu kümmern. Viele Familienmitglieder möchten vollständige Informationen darüber, wie lange ein geliebter Mensch nach der Diagnose von Darmkrebs im Stadium 4 leben kann.
Andere Familienmitglieder finden diese Informationen möglicherweise sehr ärgerlich. Sie wollen es vielleicht nicht hören.
Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt weiß, wer in Ihrer Familie vollständige Informationen wünscht (oder benötigt) und wer nicht.
Ihr Arzt kann sogar in Ihrem Diagramm eine Notiz machen, in der Ihre Ziele für den Informationsaustausch über Ihre Krebsbehandlung beschrieben werden. Auf diese Weise sind alle Mitglieder des Gesundheitsteams während der Termine auf derselben Seite.
Wenn bei Ihnen Darmkrebs im Stadium 4 diagnostiziert wird, können Sie sich außer Kontrolle geraten. Wenn Sie Ihre Möglichkeiten bezüglich des Informationsaustauschs über Ihren Krebs, Ihre Behandlungsentscheidungen und Entscheidungen zur Behandlung am Ende des Lebens kennen, können Sie in einer schwierigen Zeit vorankommen.
Überleben mit Darmkrebs im Stadium 4
Vorhersagen über das Überleben bei Dickdarmkrebs im Stadium 4 basieren auf Statistiken, und Menschen sind keine Zahlen. Darüber hinaus sind Überlebensstatistiken per Definition immer einige Jahre alt.
Die 5-Jahres-Überlebensrate für eine Krankheit gibt Ihnen eine Schätzung darüber, wie lange jemand gelebt hat, bei dem vor fünf Jahren eine Diagnose gestellt wurde. Wie jemand heute mit Darmkrebs umgeht, kann sehr unterschiedlich sein, als wenn jemand nur fünf Jahre alt gewesen wäre Jahre zuvor.
Mit den jüngsten Fortschritten in der Krebsbehandlung und vielen neuen Krebsmedikamenten, wie z. B. gezielten Therapien und Immuntherapien, die in klinischen Studien untersucht werden, sowie Behandlungen für oligometastatische (z. B. Darmkrebsmetastasen in der Leber) wird erwartet, dass sich diese Zahlen ändern.
Was ist Immuntherapie und wie funktioniert sie?Es ist wichtig, diesen sich ändernden Verlauf der Krebsmedizin zu verstehen, wenn Sie Ihre Entscheidungen treffen. Wenn Sie mit jemandem sprechen, vielleicht einem Nachbarn oder einem anderen Familienmitglied, der sich in der Vergangenheit mit Darmkrebs befasst hat, kann der Behandlungsansatz jetzt sehr unterschiedlich sein.
Wenn Menschen Kommentare zu anderen Personen abgeben, bei denen die Krankheit aufgetreten ist - was mit ziemlicher Sicherheit auftreten wird -, möchten Sie sie möglicherweise sanft daran erinnern, dass sich die Behandlungen ändern. Es gibt bessere Behandlungen für Darmkrebs als noch vor zwei Jahren, und die Langzeitüberlebensraten - selbst bei Stadium 4 - verbessern sich.
Die derzeitige 5-Jahres-Überlebensrate für Dickdarmkrebs im Stadium 4 beträgt laut der American Cancer Society 14%. Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab jedoch Überlebensraten für Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 4, die in die Leber metastasierten und Kandidaten für waren Die Entfernung der Lebermetastasen verbesserte sich gleichzeitig mit der Dickdarmoperation auf bis zu 70%.
Es gibt mehr Menschen, die länger oder sogar krankheitsfrei mit Darmkrebs im Stadium 4 leben als jemals zuvor. Wenn Sie Darmkrebs mit behandelbaren Lebermetastasen haben, gibt es viele Menschen, die lebende Beweise dafür sind, dass Darmkrebs im Stadium 4 manchmal überlebensfähig ist.
Das MD Anderson Cancer Center verfügt über einen Überlebensrechner für Darmkrebs, der nicht nur das Stadium, sondern auch Alter, ethnische Zugehörigkeit, Geschlecht und Differenzierung der Krebszellen berücksichtigt.
Selbst mit diesen Variablen kann das Überleben natürlich erheblich variieren, abhängig von anderen Erkrankungen, den spezifischen Behandlungen, die Sie erhalten, und dem molekularen Profil Ihres Tumors.
Wann ist die Behandlung zu beenden?
Wir haben zwar bessere Behandlungen als in der Vergangenheit und können manchmal sogar Metastasen behandeln, aber wir wissen, dass viele Menschen mit Darmkrebs im Stadium 4 einen Zeitpunkt erreichen, an dem die Risiken und Nebenwirkungen der Behandlung die Vorteile überwiegen.
Das Aufkommen neuer Behandlungen ist ein zweischneidiges Schwert. Diese neueren Behandlungen können das Leben verlängern und Optionen bieten, die noch vor wenigen Jahren nicht verfügbar waren.
Früher gingen uns oft einfach die angebotenen Behandlungen aus, aber heute haben wir einen Punkt erreicht, an dem die Entscheidung, die Behandlung abzubrechen, oft eine aktive Entscheidung sein muss. Wenn Sie sich an diesem Punkt Ihrer Reise befinden, stellen Sie viele Fragen und überlegen Sie sich die Antworten genau.
Die Menschen müssen nicht nur entscheiden, wann die Behandlung abgebrochen werden soll, sondern auch lernen und erwägen, an klinischen Studien teilzunehmen, von denen einige die Aussichten für Darmkrebs im Stadium 4 erheblich verändert haben. Es ist wichtig, alles über Ihren Krebs zu lernen.
Palliativpflege
Was ist der nächste Schritt, wenn Sie beschlossen haben, die aktive Behandlung Ihres Krebses abzubrechen? Nur weil die aktive Behandlung Ihres Darmkrebses endet, bedeutet dies nicht, dass Sie keine Behandlungen erhalten.
Die Palliativversorgung bei Darmkrebs befasst sich eher mit Komfort als mit Heilung, kann jedoch manchmal Strahlentherapie, Chemotherapie oder sogar Operation umfassen.
Schmerzbehandlung ist sehr wichtig, ebenso wie Behandlungen zur Verringerung von Abdomensymptomen (wie Verstopfung oder Darmverschluss), Appetitlosigkeit, Anämie sowie Angstzustände und Depressionen, die mit einer fortgeschrittenen Krebsdiagnose einhergehen können.
Umgang mit Krebs im EndstadiumHospizpflege
Es kann schwierig sein, eine Diskussion über die Hospizpflege zu führen. Krebspatienten und ihre Familien können hoffen, den anderen zu schützen, indem sie diese Diskussion ignorieren. Sogar Ärzte zögern, das Thema anzusprechen.
Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die Wahl der Hospizpflege nicht bedeutet, dass Sie aufgeben. Mit Hospizpflege werden die Menschen immer noch behandelt.
Anstatt sich auf Behandlungen zur Bekämpfung von Krebs zu konzentrieren, konzentriert sich die Hospizpflege auf Behandlungen zur Kontrolle der Krebssymptome und hoffentlich zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität.
Viele Menschen geben zu, dass sie sich nach der Wahl der Hospizpflege gewünscht haben, dies früher getan zu haben. Um eine Hospizversorgung zu erhalten, benötigen Sie eine Notiz Ihres Arztes, aus der hervorgeht, dass Sie höchstens sechs Monate zu leben haben.
Wenn Sie länger als sechs Monate leben, ist das wunderbar! Sie werden nie "bestraft", wenn Sie sich zu früh für die Hospizpflege entscheiden, und zu diesem Zeitpunkt können Sie Ihre Hospizpflege bei Bedarf um weitere sechs Monate verlängern.
Hospizpflege bedeutet nicht, dass Sie die Hoffnung aufgeben, sondern dass Sie sich dafür entscheiden, auf die bestmögliche Lebensqualität in den Tagen zu hoffen, die Sie noch haben.
Hospiz wählenUnterstützung finden
Nehmen Sie sich etwas Zeit, um zu erfahren, wie Sie Ihren Krebs online erforschen können. Die Teilnahme an einer Community zur Unterstützung von Darmkrebs - idealerweise eine Community, in der Sie mit anderen Menschen kommunizieren können, die mit Krebs im Stadium 4 fertig werden - bietet nicht nur eine Quelle der Unterstützung, sondern kann auch von unschätzbarem Wert sein, um sich über die neuesten Forschungsergebnisse zu dieser Krankheit zu informieren.
Die Onkologie verändert sich so schnell, dass es für jeden Arzt - selbst für einen auf Darmkrebs spezialisierten - schwierig ist, sich über die neuesten Erkenntnisse und Behandlungsansätze auf dem Laufenden zu halten.
Einige Menschen, die mit Krebs im Stadium 4 leben, leben nur aufgrund der Informationen, die sie durch die Mitgliedschaft in einer dieser Unterstützungsgemeinschaften erhalten haben.
Es ist auch eine Zeit, in der Sie eher ein Team als einen einzelnen Arzt brauchen. Bei Patienten mit oligometastatischer Erkrankung im Stadium 4 kann Ihr Team einen Chirurgen und einen Radioonkologen sowie Ihren medizinischen Onkologen umfassen.
Palliativspezialisten werden häufig aufgefordert, Menschen bei der Bewältigung der Krankheitssymptome zu helfen. Das wichtigste Mitglied Ihres Krebsbehandlungsteams sind natürlich Sie.
Wenn Sie sich entschieden haben, die Behandlung abzubrechen, erwarten Sie, dass die Menschen Ihre Entscheidung respektieren. Dies muss allein Ihre Entscheidung sein, und leider werden viele Menschen von Angehörigen gebeten, die Behandlung fortzusetzen, auch wenn die Nebenwirkungen die Vorteile bei weitem überwiegen.
Wenden Sie sich jedoch an Ihre Freunde und Familie, um Unterstützung zu erhalten. Nicht jeder fühlt sich wohl mit einer Person mit fortgeschrittenem Krebs, und Ihre Beziehungen können sich ändern. Einige enge Freunde entfernen sich weiter und neue Freunde kommen sich näher.
Ein Wort von Verywell
Darmkrebs im Stadium 4 ist erschreckend und hatte bis vor kurzem eine sehr schlechte Prognose. Derzeit stehen viel mehr Behandlungen zur Verfügung, wobei noch mehr in klinischen Studien verfügbar sind. Das ist in vielerlei Hinsicht wunderbar, aber im Gegensatz zur Vergangenheit müssen die Menschen ein sehr aktiver Teil ihres Krebsbehandlungsteams sein.
Am wichtigsten ist, lernen Sie, wie Sie Ihr eigener Anwalt in Ihrer Krebsbehandlung sein können. Dies reduziert nicht nur Ihre Angst und hilft Ihnen, sich bei Ihren Entscheidungen befähigt zu fühlen, sondern kann manchmal auch die Ergebnisse beeinflussen.