Inhalt
- Selbstprüfungen
- Labore und Tests
- Richtlinien
- Testen anfordern
- Ergebnisse und Follow-Ups
- Differentialdiagnosen
Selbstprüfungen
Wir erwähnen Selbsttests nur, um zu betonen, dass Chlamydien dies können nur in der Klinik mit spezifischen Labortests richtig diagnostiziert werden. Sie können die Symptome von Chlamydien nachschlagen, und sie sind gut zu beachten. Es gibt jedoch erhebliche Überschneidungen zwischen ihnen und denen anderer Erkrankungen. Denken Sie auch daran, dass die Mehrheit der Menschen keine Symptome mit einer Chlamydieninfektion hat.
Nur 5% bis 30% der Frauen und 10% der Männer haben Symptome mit ihrer Infektion.
Labore und Tests
Es gibt einige verschiedene Tests, die durchgeführt werden können, um das Vorhandensein von Chlamydien festzustellen. Diese können durchgeführt werden, wenn Sie Symptome haben, oder als Routine-Screening, wenn Sie sexuell aktiv sind.
Allgemeine Tests
Die häufigsten Tests sind Nukleinsäureamplifikationstests (NAATs). Diese können ausgeführt werden auf:
- Urinprobe
- Harnröhrenabstrich (Männer)
- Endozervikalabstrich (Frauen)
- Vaginalabstrich (Frauen)
Ärzte und Kliniken unterscheiden sich darin, welche Tests sie bevorzugen.
Esistmöglich, an einer Urinprobe auf Chlamydien zu testen. Allerdings sind nicht alle Ärzte bereit, Urintests an Frauen durchzuführen. Viele Angehörige der Gesundheitsberufe bevorzugen die Verwendung von Gebärmutterhalsproben, da in der Vergangenheit angenommen wurde, dass sie genauere Ergebnisse liefern.
Wenn Sie jedoch weniger wahrscheinlich einen Chlamydien-Test erhalten, wenn ein Tupfer erforderlich ist, fordern Sie einen Urintest an. Es ist vielleicht nicht ganz so zuverlässig wie ein Tupfer, aber es ist immer noch ein sehr guter Test.
Beachten Sie, dass die obige Liste der Tests keinen Pap-Abstrich enthält. Wenn Sie kürzlich eine gynäkologische Untersuchung hatten, bei der dieser Test standardmäßig hätte durchgeführt werden müssen, gehen Sie nicht davon aus, dass Sie auf Chlamydien getestet wurden. Ein Pap kann die damit verbundenen Bakterien nicht nachweisen.
Wenn Sie auf eine andere sexuell übertragbare Infektion / Krankheit getestet wurden, gehen Sie nicht davon aus, dass Sie auf Chlamydien getestet wurden. Chlamydien erfordern nicht nur einen eigenen Test, sondern die Behandlungen für einige der anderen sexuell übertragbaren Krankheiten / sexuell übertragbaren Krankheiten sind gegen Chlamydien unwirksam.
Was zu erwarten ist
Die Art und Weise, wie Ärzte auf Chlamydien testen, ist für Frauen und Männer etwas unterschiedlich. Dies ist auf die Stellen zurückzuführen, an denen Chlamydien bei jedem Geschlecht infiziert sind.
- Frauen: Ihr Gynäkologe wird höchstwahrscheinlich ein Spekulum verwenden, um Ihren Gebärmutterhals zu untersuchen. Sie wird mit einem kleinen Tupfer eine Probe aus Ihrem Gebärmutterhals entnehmen, die an ein Labor geschickt wird.
- Seltener kann ein Vaginalabstrich durchgeführt werden. Jüngste Studien legen nahe, dass Vaginalabstriche, die Frauen selbst machen, genauso genau (wenn nicht sogar genauer) sind als die von Angehörigen der Gesundheitsberufe. In den meisten Fällen wird ein Arzt ihr jedoch empfehlen, den Abstrich zu machen, egal ob endozervikal oder vaginal.
- Wenn Sie sich für einen Urintest entscheiden, sollten Sie mit voller Blase zum Büro Ihres medizinischen Fachpersonals kommen.
- Männer: Ihr Arzt wird Sie entweder um eine Urinprobe bitten oder mit einem kleinen Tupfer eine Probe aus dem Kopf Ihres Penis entnehmen. Diese Probe wird dann zur Analyse an ein Labor geschickt. Nicht alle Ärzte führen Urintests auf Chlamydien durch. Sie sollten sich jedoch wohl fühlen, wenn Sie fragen, ob ein Urintest auf Chlamydien möglich ist oder nicht. Sie können auch Ihren Arzt im Voraus anrufen, um festzustellen, ob Urintests verfügbar sind.
Die Chlamydien-Tests verbessern sich und die Tests werden oft innerhalb weniger Stunden durchgeführt, was eine schnelle Behandlung von Infektionen ermöglicht.
Rektale und orale Tupfer
Rektaltupfer und Mundtupfer können auch für diejenigen in Betracht gezogen werden, die rezeptiven Analsex oder ungeschützten Oralsex haben. Ihre medizinische Fachkraft entscheidet sich möglicherweise immer noch dafür, Ihnen einen anderen Test zu geben, aber es ist gut für sie, unabhängig davon über diese Vorgeschichte Bescheid zu wissen.
Weder der rektale noch der orale Tupfer sind derzeit für Tests zugelassen, aber die Forschung legt nahe, dass die Durchführung dieser extragenitalen Tests wichtig ist. Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab beispielsweise, dass 13% der Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), eine rektale Chlamydieninfektion hatten, aber nur 3,4% einen positiven Harnröhrenabstrich. Bei Frauen (in einem städtischen Umfeld in den USA) 3,7% wiesen eine extragenitale Infektion auf. Personen unter 18 Jahren hatten die höchste Inzidenz extragenitaler Infektionen.
Richtlinien
Es wird derzeit empfohlen, das sexuell aktive Frauen unter 25 Jahren haben jährliche Screening auf Chlamydien. Dies kann gleichzeitig mit dem jährlichen Pap-Abstrich erfolgen. Für Jugendliche kann ein häufigeres Screening ratsam sein.
Zum Frauen 25 und älterEin jährliches Screening sollte für Personen mit erhöhtem Risiko durchgeführt werden, z. B. für Personen, die einen neuen Partner haben, mehrere Partner oder insbesondere, wenn sie mit jemandem zusammen sind, der eine sexuell übertragbare Krankheit hatte.
Das Screening hat sich als sehr effektiv erwiesen und das Risiko einer Frau, eine entzündliche Beckenerkrankung (PID) zu entwickeln, signifikant gesenkt. Da PID unter anderem zu Unfruchtbarkeit führen kann, ist dies äußerst bemerkenswert.
Männer, die Sex mit Männern haben (MSM) sollte mindestens einmal jährlich untersucht werden (sowohl genitale als auch rektale Expositionsstellen). Bei HIV-Infizierten oder mehreren Partnern sollte das Screening alle drei bis sechs Monate durchgeführt werden.
Eine Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass ein regelmäßiges Screening von MSM das Risiko für Chlamydien und HIV um 15% bzw. 4% senken kann. (Chlamydien erhöhen das Risiko einer HIV-Infektion.)
Es gibt zwar keine spezifischen Empfehlungen für heterosexuelle MännerScreening sollte stark berücksichtigt werden. Etwa doppelt so viele Frauen wie Männer erkranken an Chlamydien, was höchstwahrscheinlich auf unzureichende Tests bei Männern zurückzuführen ist. Bis zur Festlegung von Richtlinien sollten Männer, die sich außerhalb einer langfristigen monogamen Beziehung befinden, vorzugsweise jährlich Tests beantragen öfter nach Bedarf.
Testen anfordern
Es gibt eine Reihe von Gründen, warum Ärzte nicht auf sexuell übertragbare Krankheiten testen - und warum Sie möglicherweise die Diskussion einleiten und den Test selbst anfordern müssen. Selbst wenn Screening-Richtlinien vorhanden sind, bleiben viele Fälle ungetestet und unentdeckt.
Stellen Sie sicher, dass Sie einen Chlamydien-Test anfordern, insbesondere wenn bei einem Ihrer Partner eine STI / STD diagnostiziert wurde oder wenn Sie außerhalb einer langfristigen, gegenseitig monogamen Beziehung sexuell aktiv sind.
Viele scheuen solche Tests aufgrund von Gefühlen, dass sie nach ihrer Sexualgeschichte beurteilt werden. Wisse, dass Chlamydien extrem häufig sind und bei Menschen aus allen Lebensbereichen vorkommen. Es ist nur eine sexuelle Begegnung mit einer Person erforderlich, die die Bakterien trägt, um die Infektion zu entwickeln.
Wenn es für Sie schwierig ist, Ihren Arzt nach dem Test zu fragen, sollten Sie die Strategien anderer in Betracht ziehen, um das Thema anzusprechen. Und wenn Sie fragen und die Antwort, die Sie erhalten, nicht mögen, sollten Sie einen neuen Arzt suchen.
Ergebnisse und Follow-Ups
Wenn Sie einen positiven Test haben, ist es wichtig, mit allen Sexualpartnern zu sprechen, die Sie in den letzten zwei Monaten hatten, und ihnen vorzuschlagen, dass sie einen Arzt zum Testen und zur Behandlung aufsuchen.
Wie bei jeder Form von Labortests besteht die Möglichkeit von Fehlern. Auch wenn die Empfindlichkeit der heute verwendeten Chlamydien-Tests gut ist, können sie dennoch Infektionen übersehen (was zu falsch negativen Ergebnissen führt). Dies bedeutet, dass Sie sich bei Symptomen an Ihren Arzt wenden sollten - auch wenn Sie dies getan haben ein negatives Ergebnis.
Es besteht auch ein geringes Risiko für falsch positive Ergebnisse, bei denen eine Person einen positiven Chlamydien-Test hat, aber tatsächlich keine Infektion hat. Dies ist im Allgemeinen weniger besorgniserregend, da die meisten Menschen die Behandlung von Chlamydien gut vertragen und Die versehentliche Behandlung einiger weniger Menschen, die nicht an der Krankheit leiden, ist besser, als diejenigen zu vermissen, die diese Krankheit haben.
Erneutes Testen nach der Behandlung
Schwangere sollten drei Wochen nach Abschluss der Behandlung erneut getestet werden. Schwangere Frauen mit hohem Risiko sollten auch in Betracht ziehen, sich im dritten Trimester erneut testen zu lassen.
Aber sicherlich sollte jeder, der anhaltende Symptome hat, erneut getestet werden. Eine erneute Infektion ist möglich, und die meisten Fälle, die nach der Behandlung auftreten, sind eher auf diese Möglichkeit als auf ein Versagen der Behandlung selbst zurückzuführen. Ein erneuter Test etwa drei Monate nach der Behandlung von Chlamydien wird sowohl für Männer als auch für Frauen empfohlen, auch diejenigen, die wissen, dass ihre Partner behandelt wurden.
Differentialdiagnosen
Der vaginale Ausfluss bei Frauen hat viele Ursachen, von bakterieller Vaginose über Hefeinfektionen bis hin zu Chlamydien und hormonellen Veränderungen. Ebenso gibt es eine Vielzahl von Zuständen, die Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Blutungen zwischen den Perioden oder beim Geschlechtsverkehr und mehr verursachen können.
Sowohl für Männer als auch für Frauen können Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen viele mögliche Ursachen haben, einschließlich Blasenentzündungen und anderer sexuell übertragbarer Krankheiten.
Während ein medizinisches Fachpersonal das eine oder andere Problem vermuten kann, sind Labortests, wenn Sie überhaupt Symptome zeigen, unerlässlich, um eine genaue Chlamydien-Diagnose zu stellen und die geeignete Behandlung auszuwählen.
Außerdem kann jemand Chlamydien habenund Eine weitere Infektion zur gleichen Zeit und Tests können helfen, herauszufinden, ob dies der Fall ist.
Wir haben gute Tests, um Chlamydien zu finden, und wenn positiv, gute Behandlungen, um die Infektion zu heilen. Ohne Diagnose findet jedoch keine Behandlung statt, und ohne Behandlung können Komplikationen wie Unfruchtbarkeit auftreten.
Wie Chlamydien behandelt werden