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Spezielle Blutuntersuchungen werden zur Diagnose einer West-Nil-Virusinfektion verwendet. Diese Untersuchungen zielen entweder darauf ab, das Virus selbst zu identifizieren oder nach spezifischen Antikörpern zu suchen, die gegen das West-Nil-Virus gebildet wurden.Spezifische Tests werden bei Menschen durchgeführt, die schwer an einer vermuteten West-Nil-Infektion leiden, werden jedoch nur selten bei Menschen durchgeführt, die an der milden grippeähnlichen Form der Krankheit leiden.
Virale Erkennung
Die Untersuchung von Blut oder Körperflüssigkeit auf das West-Nil-Virus selbst erfolgt mit dem Polymerase-Kettenreaktionstest (PCR), mit dem die tatsächliche virale RNA identifiziert werden kann. PCR-Tests sind jedoch nicht immer zur Diagnose des Virus beim Menschen geeignet.
Das West-Nil-Virus ist normalerweise nur für einen sehr kurzen Zeitraum nach Auftreten der Infektion im Blut vorhanden.
Wenn sich leichte Symptome entwickeln, ist das Virus entweder verschwunden oder in sehr geringen Konzentrationen. Aus diesem Grund ist der PCR-Test einer Person mit einer milderen Infektion häufig negativ.
Bei Menschen mit schwereren Fällen von West-Nil-Fieber ist es jedoch viel wahrscheinlicher, dass sich das Virus zum Zeitpunkt der Krankheit noch im Blut befindet, sodass PCR-Tests in der Regel nützlicher sind.
Auch PCR-Tests der Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) sind bei Menschen mit West-Nil-Meningitis oder -Enzephalitis nützlich, da das Virus bei diesen Personen häufig im CSF vorhanden ist.
Antikörpertests
ELISA-Tests (enzymgebundener Immunosorbens-Assay) können das Vorhandensein von IgM-Antikörpern nachweisen, die der Körper zur Bekämpfung des West-Nil-Virus hergestellt hat.
Dieser Test wird normalerweise zweimal durchgeführt - zum Zeitpunkt einer akuten Erkrankung und dann erneut während der Rekonvaleszenzphase. Der Anstieg und Abfall der IgM-Antikörperspiegel reicht normalerweise aus, um die Diagnose zu stellen.
Tests auf West-Nil-Infektionen können teuer und die Ergebnisse schwer zu interpretieren sein.
Diagnosetests für das West-Nil-Virus werden normalerweise nur durchgeführt, wenn es als wichtig erachtet wird, eine spezifische Diagnose zu stellen.
Routinemäßige Labortests
Während routinemäßige Blutuntersuchungen (wie Blutbild und Serumelektrolyte) bei fast jeder Person mit akuter Erkrankung durchgeführt werden, sind diese Untersuchungen bei einer mit dem West-Nil-Virus infizierten Person nicht besonders aufschlussreich.
Wann testen?
Die große Mehrheit der mit dem West-Nil-Virus infizierten Menschen hat niemals spezifische diagnostische Tests - und sie brauchen diese auch nicht. Die meisten Menschen, die dem West-Nil-Virus ausgesetzt sind, haben entweder überhaupt keine Symptome oder entwickeln eine selbstlimitierende grippeähnliche Krankheit, die sie selbst behandeln, ohne medizinische Fachkräfte zu konsultieren.
Mildere Fälle einer Infektion mit dem West-Nil-Virus können nicht von einer saisonalen Erkältung unterschieden werden.
Da es keine spezifische Behandlung für die Viren gibt, die solche Krankheiten verursachen (einschließlich des West-Nil-Virus), führen Ärzte keine teuren Tests durch, um festzustellen, welches bestimmte Virus unsere „Erkältung“ verursacht.
Es gibt jedoch viele Fälle, in denen es wichtig ist, eine bestimmte Diagnose zu stellen. Grundsätzlich sind dies die Fälle, in denen:
- Der Patient ist sehr krank und es besteht die Gefahr einer längeren Krankheit, einer dauerhaften Behinderung oder des Todes. In solchen Fällen führen die Ärzte alle erforderlichen Tests durch, um eine spezifische Diagnose zu stellen. Aggressive diagnostische Tests sind immer erforderlich, wenn Meningitis oder Enzephalitis vorliegt.
- Das Erstellen einer spezifischen Diagnose kann bestimmte Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit auslösen, z. B. Maßnahmen zur Reduzierung der Mücken- oder Zeckenpopulation oder das Versenden eines Gesundheitsalarms an die allgemeine Bevölkerung.
Einige schwerwiegende Krankheiten haben ähnliche Symptome wie das West-Nil-Virus. Daher ist es wichtig, so schnell wie möglich die richtige Diagnose zu stellen.
Bei der korrekten Diagnose sollte der Arzt (zusätzlich zu Labortests) eine sorgfältige Anamnese der jüngsten Reisegeschichte und der Exposition gegenüber Mücken- oder Zeckenstichen berücksichtigen. Es ist nicht bekannt, dass das West-Nil-Virus auf Menschen übertragen wird Zecken, aber andere ähnliche Infektionen sind es sicherlich.
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Potenziell schwerwiegende Krankheiten, die mit einer Infektion mit dem West-Nil-Virus verwechselt werden können, sind:
- Andere Viren können auch Meningitis oder Enzephalitis verursachen, einschließlich Herpes-simplex-Enzephalitis, Varizellen-Zoster-Enzephalitis, Dengue-Fieber, Powassan-Virus-Infektion, St. Louis-Enzephalitis, japanische Enzephalitis oder Enzephalitis aufgrund eines Enterovirus.
- Mehrere durch Zecken übertragene Krankheiten können Krankheiten hervorrufen, die möglicherweise nicht von West-Nil-Infektionen zu unterscheiden sind, einschließlich Rocky Mountain-Fleckfieber, Lyme-Borreliose und Ehrlichiose.
- Eine bakterielle Meningitis mit Pneumokokken oder Meningokokken kann wie jede andere Meningitis aussehen, einschließlich einer durch das West-Nil-Virus verursachten Meningitis.
Viele dieser Infektionen erfordern die Behandlung mit spezifischen Antibiotika. Aus diesem Grund ist es wichtig, eine genaue Diagnose zu stellen, wenn jemand an einer schweren Krankheit leidet, die möglicherweise auf das West-Nil-Virus zurückzuführen ist (oder auch nicht).
Wie West-Nil-Virus-Infektionen behandelt werden- Aktie
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