Hepatitis und Zirrhose Ähnlichkeiten und Unterschiede

Inhalt

• Allgemeine Symptome von Lebererkrankungen
• Hepatitis vs. Zirrhose
• Hepatitis
• Leberzirrhose
• Ähnlichkeiten zwischen Hepatitis und Zirrhose
• Unterschiede zwischen Hepatitis und Zirrhose

Hepatitis und Zirrhose sind beide Krankheiten, die die Leber betreffen. Da Hepatitis und Zirrhose in vielerlei Hinsicht ein Kontinuum der Krankheit darstellen, können die Symptome sehr ähnlich sein. Es gibt jedoch eine Reihe wichtiger Unterschiede zwischen den beiden.

Im Allgemeinen kann Hepatitis reversibel (heilbar) sein oder nicht, wohingegen Zirrhose eine dauerhafte Vernarbung der Leber bezeichnet, häufig als Folge einer chronischen Hepatitis. Während einige Formen der Hepatitis sehr schnell auftreten können, entwickelt sich die Zirrhose tendenziell auch allmählicher.

Lassen Sie uns einen Blick auf die Symptome werfen, die bei beiden Krankheiten auftreten können, die Grundlagen jeder Krankheit überprüfen und dann einige ihrer wichtigsten Ähnlichkeiten und Unterschiede skizzieren.

Allgemeine Symptome von Lebererkrankungen

Symptome einer Lebererkrankung können bei Hepatitis, Leberzirrhose oder anderen Erkrankungen auftreten, die zu einer Funktionsstörung oder Schädigung der Leber führen. Dies können sein:

• Gelbsucht. Gelbsucht, eine gelbliche Verfärbung der Haut und des Weiß der Augen (der Sklera), ist ein häufiges Symptom für Lebererkrankungen, hat jedoch viele mögliche Ursachen. Gelbsucht tritt auf, wenn sich Bilirubin, ein gelbes Pigment im Blut, ansammelt (Hyperbilirubinämie). (Gelbsucht tritt auch bei Babys auf, dies ist jedoch ein normaler physiologischer Prozess.) Gelbsucht kann sich schnell und dramatisch entwickeln (wie bei akuter Hepatitis) oder Gallengangobstruktion) oder entwickeln sich stattdessen allmählich und subtil.
• Vergrößerte Brüste bei männlichen Patienten. Vergrößerte Brüste, die als Gynäkomastie bezeichnet werden, sind bei Lebererkrankungen aufgrund eines durch Leberfunktionsstörungen verursachten Östrogenanstiegs häufig.
• Juckende Haut. Chronischer Juckreiz (Pruritis) tritt häufig bei Lebererkrankungen auf und ist auf Gallensalze zurückzuführen, die sich in der Haut ansammeln. Dieser Juckreiz tritt normalerweise ohne Hautausschlag auf.
• Erbrechen von Blut. Erbrechen von Blut kann auf verschiedene Weise mit Lebererkrankungen zusammenhängen. Eine der bedrohlicheren ist Ösophagusvarizen. Ösophagusvarizen sind im Wesentlichen Krampfadern in der Speiseröhre. Krampfadern in den Beinen entwickeln sich aufgrund einer schlechten Durchblutung der Beine, wodurch sich das Blut staut und sammelt, während die Durchblutung der Speiseröhre aufgrund einer Schädigung der Leber zunehmen kann, was zu portaler Hypertonie und erhöhtem Blutdruck in der Leber führt. Portale Hypertonie tritt bei Zirrhose viel häufiger auf als Hepatitis, da Narben bei Blutgefäßen, die durch die Leber wandern, als "Knick im Schlauch" wirken.
• Eine vergrößerte Leber. Bei Hepatitis wird die Leber häufig zart und vergrößert und ist unterhalb der Rippen im rechten oberen Quadranten des Abdomens zu spüren. Bei einer Leberzirrhose wird die Leber häufig klein und fest und fühlt sich möglicherweise wie ein Stein an, wenn sie in der Leber gefühlt wird Oberbauch.
• Bakterielle Peritonitis. Peritonitis bezieht sich auf eine Infektion in der Bauchhöhle.
• Aszites oder Flüssigkeit im Bauch. Aszites kann zu Schwellungen und Blähungen im Bauch führen und, wenn er schwerwiegend ist, zu Atemnot führen, da der Druck des Bauches auf die Brusthöhle nach oben drückt.
• Geistige Verwirrung oder Vergesslichkeit. Eine der Hauptfunktionen der Leber ist die "Entgiftung" des Blutes, dh die Entfernung von Toxinen und anderen Substanzen aus dem Blut. Wenn die Funktion der Leber beeinträchtigt ist, können sich diese Toxine im Blutkreislauf ansammeln. Hepatische Enzephalopathie ist eine Erkrankung, die durch Lethargie, Verwirrtheit, abnormale Muskelbewegungen, Amnesie und häufig eine dramatische Persönlichkeitsveränderung gekennzeichnet ist. Sie wird manchmal als Alzheimer-Krankheit verwechselt, ist jedoch in einigen Fällen zumindest teilweise reversibel.
• Ermüden. Chronische Müdigkeit, die Art von Müdigkeit, die nicht auf eine gute Nacht der Ruhe reagiert, ist sowohl bei Hepatitis als auch bei Zirrhose äußerst häufig.

Weitere Symptome einer akuten Hepatitis sind möglich, einschließlich Zahnfleischbluten, Ödemen (oder Schwellungen) in Ihren Beinen, Schlafumkehr und anderen Schlafstörungen sowie Bewusstlosigkeit.

Hepatitis vs. Zirrhose

Um die wichtigen Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen Hepatitis und Zirrhose zu verstehen, ist es hilfreich, diese beiden Zustände zunächst zu definieren und zu beschreiben. Es gibt eine signifikante Überlappung zwischen ihnen, wie unten angegeben.

Hepatitis

Hepatitis ist eine Entzündung der Leber und kann nicht nur durch bekannte Viren wie Hepatitis B, sondern auch durch eine Vielzahl anderer Faktoren verursacht werden. Zu den Formen der Hepatitis gehören:

Infektiöse Hepatitis. Es gibt mehrere infektiöse Ursachen für Hepatitis. Dazu gehören Hepatitis A, B, C, D und E sowie Virusinfektionen wie infektiöse Mononukleose (Epstein-Barr-Virus) und Cytomegalievirus.

Arzneimittelinduzierte Hepatitis. Es gibt viele Medikamente, die Leberfunktionsstörungen verursachen können.

Alkoholische Hepatitis. Chronischer Alkoholkonsum kann die Leber in vielerlei Hinsicht beeinträchtigen und zu Erkrankungen wie alkoholischer Hepatitis, Fettleber und Leberzirrhose führen.

Fettleibigkeit. Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung, eine Erkrankung, deren Prävalenz in den USA zunimmt, kann zu einer Krankheit führen, die als nichtalkoholische Steatohepatitis oder NASH bekannt ist. Wie bei vielen anderen Arten von Hepatitis kann die NASH zu Narbenbildung (Zirrhose) führen ) der Leber.

Autoimmunhepatitis. Autoimmunerkrankungen sind solche, bei denen unser Körper Antikörper gegen unser eigenes Gewebe bildet.

Exposition gegenüber Toxinen oder Chemikalien. Es gibt eine Reihe gängiger Verbindungen, die für die Leber toxisch sind, von Insektiziden bis hin zu Chemikalien, die in normalen Haushaltsreinigern enthalten sind.

Leberzirrhose

Zirrhose ist die Vernarbung der Leber. Die Leber ist in ihrer Fähigkeit, sich nach einer Verletzung zu regenerieren, ziemlich einzigartig. Bei wiederholten Verletzungen oder chronischen Infektionen wie chronischer Hepatitis wird dieser Prozess jedoch unterbrochen. Schließlich kann die Leber nicht mehr effektiv arbeiten und es entstehen Narben.

Die Ursachen der Leberzirrhose sind im Wesentlichen die gleichen wie die, die Hepatitis verursachen, aber die Fähigkeit der Leber, sich selbst zu heilen, überwinden, beispielsweise wenn die Beleidigung der Leber wiederholt wird oder wie bei chronischen Infektionen. Die häufigsten Ursachen für Zirrhose in den Vereinigten Staaten sind alkoholische Lebererkrankungen und Hepatitis C.

Eine Zirrhose kann auch durch andere Zustände als Hepatitis verursacht werden, einschließlich Hämochromatose (eine erbliche Eisenüberladungskrankheit), Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, ein erbliches Fehlen eines Enzyms; und Gallengangszustände, wie angeborene Gallenatresie (wenn die Gallengänge blockiert sind oder fehlen).

Wenn sich die Zirrhose verschlimmert, geht die Funktion der Leber verloren und gleichzeitig wird das Organ kleiner und verfestigt sich. Wenn Sie eine ungesunde Leber haben, sammelt sich Flüssigkeit in den Beinen und im Bauch an. Gallensalze können sich leicht in der Haut ansammeln, was zu Gelbsucht und Juckreiz führen kann. Blutungen aus den großen Venen in Ihrem GI-Trakt und der Speiseröhre können auftreten. Toxine können sich auch im Blut ansammeln, was zu Verwirrung und geistiger Verlangsamung führen kann. Für Personen mit fortgeschrittener Zirrhose ist die einzig wahre Behandlung dieser Krankheit eine Lebertransplantation.

Leider gibt es viele mögliche Komplikationen einer Leberzirrhose, einschließlich Leberversagen und Leberkrebs.

Zirrhose ist auch eine Erkrankung, bei der gesundes Lebergewebe durch nicht funktionierendes Narbengewebe ersetzt wird. Diese Erkrankung tritt häufig bei Personen auf, die ihren Alkoholkonsum nicht kontrollieren. Forschungen zufolge gibt es keine medizinische Heilung für Zirrhose. Dennoch wird eine angemessene Behandlung die Schwere der Symptome verringern und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Der erste Schritt, den Sie in Betracht ziehen sollten, um die Symptome der Zirrhose zu lindern, besteht darin, mit dem Trinken von Alkohol aufzuhören. Wenn Sie weiterhin Alkohol trinken, kann dies zu Leberschäden und vorzeitigem Tod führen. Neue Forschungsergebnisse untersuchen weitere Methoden, um das Fortschreiten der Hepatitis zur Zirrhose und die Verschlechterung der Zirrhose zu verhindern. Beispielsweise können Statine das Risiko einer Leberzirrhose bei Menschen mit Lebererkrankungen verringern. Wenn Sie an Hepatitis leiden oder eine Leberzirrhose entwickelt haben, ist es wichtig, einen Hepatologen zu finden, der mit den neuesten Forschungsergebnissen vertraut ist.

Ähnlichkeiten zwischen Hepatitis und Zirrhose

• Sowohl Hepatitis als auch Leberzirrhose sind Lebererkrankungen, die zu abnormalen Leberfunktionstests und Symptomen einer Leberfunktionsstörung führen können.
• Sowohl Hepatitis als auch Leberzirrhose können zu Leberkrebs, Leberversagen oder der Notwendigkeit einer Lebertransplantation führen.

Unterschiede zwischen Hepatitis und Zirrhose

Es gibt viele wichtige Unterschiede zwischen Hepatitis und Zirrhose, auch wenn sie dieselbe Ursache haben können.

• Reversibilität. Per Definition ist eine Zirrhose (Narbenbildung) irreversibel, während eine Hepatitis je nach Ursache vollständig reversibel sein kann.
• Bluttests. Leberenzyme (wie AST und ALT) sind bei Hepatitis, insbesondere bei akuter Hepatitis, häufig sehr erhöht. Bei Leberzirrhose können Leberfunktionstests jedoch zumindest im Frühstadium nur geringfügig abnormal sein.
• Andere Erkrankungen als Hepatitis können zu einer Zirrhose führen. Beispielsweise können Hämochromatose, Alpha-1-Antitrypsin-Mangel und mehr zu einer Zirrhose führen.
• Behandlungen. Bei Hepatitis besteht das Ziel normalerweise darin, die Krankheit zu lindern, beispielsweise die Infektion zu behandeln, ein Medikament zu entfernen, das eine arzneimittelbedingte Hepatitis verursacht, oder das Gewicht zu verringern und den Stoffwechsel mit NASH zu erhöhen. Bei Zirrhose ist die Narbenbildung dauerhaft und kann nicht behandelt werden . Ziel ist es daher, Symptome im Zusammenhang mit Zirrhose zu behandeln und weitere Leberschäden zu verhindern.
• Symptome. Portale Hypertonie (siehe oben), die zu Ösophagusvarizen, einer vergrößerten Milz, einer niedrigen Thrombozytenzahl und einem niedrigen Proteinspiegel im Blut führt (was zu anderen Problemen führt), ist bei Zirrhose häufiger als bei Hepatitis.

Ein Wort von Verywell

Hepatitis und Zirrhose sind in vielerlei Hinsicht ähnliche Prozesse, existieren jedoch auf einem Kontinuum. Glücklicherweise sind viele der Ursachen für Leberentzündungen, die zu einer Leberzirrhose führen, bei guter medizinischer Versorgung in einem frühen Stadium reversibel. Beispielsweise kann die Beendigung des Alkoholkonsums einen enormen Unterschied bei der alkoholbedingten Leberzirrhose bewirken, und die Behandlung der chronischen Hepatitis C kann hilfreich sein um Zirrhose und ihre vielen Komplikationen zu verhindern. Es wurde festgestellt, dass die Behandlung von Hepatitis C zur Auflösung von mindestens 90 Prozent der Infektionen führen kann. Viele Menschen sind sich jedoch nicht bewusst, dass sie an der Krankheit leiden, bis sie eine Zirrhose entwickeln. Es wird jetzt empfohlen, dass Menschen mit Risikofaktoren für Hepatitis sowie jeder, der zwischen 1945 und 1965 geboren wurde, sollte sich einem Hepatitis-C-Test unterziehen.