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Endometriose ist eine Erkrankung, bei der das Gewebe, das normalerweise die Gebärmutter auskleidet, außerhalb der Gebärmutter wächst. Niemand ist sich ganz sicher, was es verursacht, obwohl es viele Theorien gibt.Die Endometriosis Association schätzt, dass 6,5 Millionen Frauen in den USA und viele Millionen weltweit von der Krankheit betroffen sind. Trotzdem bleibt sie eine der am wenigsten verstandenen Erkrankungen unserer Zeit.
Endometriose Symptome
Endometriose kann sich auf verschiedene Arten manifestieren. Da die Lage der Läsionen viel mit den Symptomen zu tun hat, variieren die Symptome jeder Frau.
Im Allgemeinen sind jedoch einige der typischen Symptome der Endometriose:
- Schmerzen im Beckenbereich
- Schmerzen vor und / oder nach der Menstruation
- Schwere Menstruationsbeschwerden (die Art, die mehr als ein paar Aspirin erfordern)
- Schmerzhafter Verkehr
- Starke oder unregelmäßige Menstruationsblutungen
- Schmerzhafter Stuhlgang (häufig mit Durchfall- und Verstopfungszyklen)
- Unfruchtbarkeit
- Darmbeschwerden (Blähungen, Erbrechen, Übelkeit)
- Blasenschmerzen und / oder Häufigkeit
Einige Frauen mit Endometriose haben keine Symptome und wissen möglicherweise nicht, dass sie Endometriose haben, bis ein Problem wie Unfruchtbarkeit entdeckt wird.
Interessanterweise korreliert das Ausmaß oder die Schwere Ihrer Endometriose kaum mit dem Ausmaß der Schmerzen, die Sie möglicherweise haben.
Diagnose
Derzeit besteht die einzige Möglichkeit zur endgültigen Diagnose der Endometriose in der Laparoskopie (Operation, bei der ein beleuchtetes Zielfernrohr in kleine Schnitte im Bauchraum eingeführt wird). Da die visuelle Diagnose schwierig sein kann, wird der Verdacht auf Endometriose häufig entfernt und zur histologischen Bestätigung an die Pathologie gesendet .
Ärzte, die häufig Endometriose behandeln, können möglicherweise während einer Beckenuntersuchung Endometrioseknoten fühlen und eine vorläufige Diagnose auf der Grundlage ihrer Befunde und der Symptomgeschichte einer Frau stellen. Laparoskopie plus Biopsie zeigen jedoch schlüssige Hinweise auf die Krankheit sowie deren Ausmaß (und häufig kann die Behandlung gleichzeitig durchgeführt werden). Verwenden Sie unseren unten stehenden Leitfaden für Arztdiskussionen, um ein Gespräch mit Ihrem Arzt über die Interpretation Ihrer Ergebnisse zu beginnen und mehr.
Endometriosis Doctor Discussion Guide
Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.
Obwohl versucht wurde, das derzeitige Stadium der Endometriose zu überarbeiten, verwenden viele Ärzte die überarbeitete Klassifikation der Endometriose der American Society for Reproductive Medicine. Das Staging-Formular weist Punkte basierend auf dem Ort und der Tiefe der Endometriose zu. Insgesamt gibt es vier Stufen.
Wie wird Endometriose diagnostiziert?Behandlung
Es gibt eine Reihe von Behandlungsoptionen, aber bei jeder Option müssen Sie die Risiken gegen die Vorteile abwägen.
Hormonelle Behandlungen
Zur Behandlung von Endometriose verwendete Medikamente umfassen solche, die eine Frau in die chemischen Wechseljahre versetzen, und solche, die versuchen, Endometriose-Läsionen durch Stoppen des Eisprungs zu verkleinern (Antibabypillen und Pillen oder Schüsse nur mit Progesteron).
Bei vielen dieser Medikamente können Nebenwirkungen signifikant sein, und das Wiederauftreten von Symptomen nach Absetzen der Behandlung ist ein Problem.
Schmerzmittel
Andere Behandlungsmöglichkeiten umfassen die einfache Behandlung der Schmerzen mit Schmerzmitteln.
Es können auch alternative Schmerzkontrolltechniken wie Nervenblockaden und Akupunktur angewendet werden. Da die Symptome der Endometriose häufig auch nach der Behandlung anhalten, haben einige Frauen nicht traditionelle Mittel zur Linderung der Symptome gefunden, darunter pflanzliche Heilmittel, Aromatherapie, Ernährungsumstellungen und Vitaminpräparate , Entspannungstechniken, Allergiemanagement und Immuntherapie.
Natürliche Behandlungsmöglichkeiten für EndometrioseOperation
Eine konservative Operation ist eine weitere Behandlungsoption. Ziel der Operation ist es, die Endometriose zu entfernen oder zu zerstören und die verzerrte Anatomie wiederherzustellen. Wenn die Endometriose entfernt wird, können die Schmerzen gelindert werden. Wenn die Endometriose die Fruchtbarkeit beeinträchtigt, kann eine Operation diese Probleme möglicherweise beheben. Bei der Endometriose-Operation wird heute meist das Laparoskop verwendet.
Manchmal muss sich eine Frau für eine radikale Operation entscheiden, einschließlich der Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke sowie der Entfernung aller Endometriose-Läsionen. Dies ist vielleicht die schwerste Entscheidung, vor der Frauen mit Endometriose stehen.
Die Hysterektomie war früher eine weitaus häufigere Behandlung der Endometriose als heute. Sie kann jedoch immer noch erforderlich sein, wenn andere Behandlungsmethoden fehlgeschlagen sind. Oft empfehlen Ärzte auch die Entfernung beider Eierstöcke (bilaterale Oophorektomie) zum Zeitpunkt der Hysterektomie, da einige Studien darauf hinweisen, dass dies zu einer größeren langfristigen Schmerzlinderung führt.
Es bleibt jedoch die Frage, ob die Hysterektomie die Antwort für alle ist. Einige leiden auch nach Hysterektomie und bilateraler Oophorektomie weiterhin an anhaltenden Symptomen und einer dokumentierten Existenz der Krankheit.
Wie Endometriose behandelt wirdEndometriose und Unfruchtbarkeit
Wenn die Endometriose die Fortpflanzungsorgane betrifft, kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigt werden. Neuere Forschungen haben mehr Beweise dafür geliefert, dass eine minimale oder milde Endometriose auch die Fruchtbarkeit beeinflussen kann.
Forscher haben auch herausgefunden, dass Frauen mit Endometriose ein erhöhtes Risiko für erhöhte APA-Spiegel (Antiphospholipid-Antikörper) haben, was mit wiederkehrenden Fehlgeburten, intrauteriner Wachstumsverzögerung und Präeklampsie in Verbindung gebracht wurde.
Allerdings sind nicht alle Frauen auf diese Weise betroffen. Und selbst unter denen, die es sind, können sich viele noch vorstellen.
Anzeichen und Symptome einer Endometriose