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Peritonealflüssigkeit ist eine normale Schmierflüssigkeit in der Bauchhöhle - der Raum zwischen den Gewebeschichten, die die Bauchwand auskleiden, und den Bauchorganen (wie Leber, Milz, Gallenblase und Magen). Die Flüssigkeit besteht hauptsächlich aus Wasser mit Elektrolyten, Antikörpern, weißen Blutkörperchen und anderen Biochemikalien.Der Zweck der Peritonealflüssigkeit
Die Hauptfunktion der Peritonealflüssigkeit besteht darin, die Reibung zwischen den Bauchorganen zu verringern, wenn sie sich während der Verdauung bewegen. Bei einer gesunden Person ist normalerweise eine kleine Menge Peritonealflüssigkeit in der Peritonealhöhle vorhanden. Einige Probleme im Körper können jedoch dazu führen, dass sich überschüssige Flüssigkeit in der Höhle ansammelt. Diese Flüssigkeit wird Aszitesflüssigkeit genannt und führt zu Aszites, einer der Komplikationen der Zirrhose.
Wie entwickelt sich Aszites?
Aszites tritt am häufigsten bei Patienten mit Lebererkrankungen auf. Eine Schädigung der Leber kann zu hohem Blutdruck in den Venen führen, die der Leber Blut zuführen. Dieser Zustand wird als portale Hypertonie bezeichnet. Viele andere Erkrankungen können jedoch auch Aszites verursachen, einschließlich Krebs, Herzinsuffizienz, Nierenversagen, Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) und Tuberkulose, die die Bauchschleimhaut betreffen.
Symptome
Wenn der Zustand mild ist, gibt es möglicherweise keine erkennbaren Symptome. Wenn jedoch mäßige Mengen an Flüssigkeit im Bauch vorhanden sind, kann eine Person feststellen, dass ihre Taille größer geworden ist und sie möglicherweise an Gewicht zugenommen hat. Größere Mengen verursachen noch mehr Symptome, einschließlich Schwellung des Bauches und Beschwerden. Bei diesen Patienten kann sich der Bauch wie in einer Schwangerschaft angespannt und gedehnt anfühlen, und der Bauchnabel kann hervorstehen.
Wenn der Aszites ein fortgeschrittenes Niveau erreicht, übt eine Schwellung im Bauch Druck auf den Magen aus, was zu Appetitverlust führen kann, sowie auf die Lunge, was zu Atemnot führen kann. Einige Patienten bemerken Schwellungen auch in anderen Bereichen des Körpers, wie z. B. den Knöcheln.
Eine Komplikation von Aszites, bakterielle Peritonitis, ist eine Infektion, die Bauchbeschwerden und Druckempfindlichkeit sowie Fieber und Unwohlsein verursachen kann. Verwirrung, Orientierungslosigkeit und Schläfrigkeit können sich entwickeln, und wenn sie nicht behandelt werden, kann dieser Zustand tödlich sein.
Diagnose
In der Regel reicht eine Anamnese und körperliche Untersuchung durch Ihren Arzt aus, um den Verdacht auf Aszites zu erwecken. Zur Bestätigung der Diagnose kann ein Ultraschall- oder CT-Scan bestellt werden. Und eine kleine Probe Aszitesflüssigkeit kann analysiert werden, indem sie durch eine in die Bauchwand eingeführte Nadel entnommen wird. Dieses Verfahren wird als diagnostische Parazentese bezeichnet.
Behandlung
Die Behandlung von Aszites beginnt mit einer natriumarmen Diät und Bettruhe. Wenn diese Strategien nicht ausreichen, kann ein Arzt die Verwendung von Diuretika verschreiben, um den Nieren zu helfen, mehr Natrium und Wasser in den Urin auszuscheiden.
Bei Patienten mit erheblichen Beschwerden oder Patienten, die nicht ohne Schwierigkeiten atmen oder essen können, kann die Flüssigkeit durch ein als therapeutische Parazentese bezeichnetes Verfahren entfernt werden, bei dem eine Nadel in den Bauch eingeführt wird. In seltenen Fällen wird eine Operation durchgeführt, um den Blutfluss mithilfe eines Shunts umzuleiten. In den seltensten Fällen ist eine Lebertransplantation erforderlich.