Inhalt
- Was ist die endovaskuläre Reparatur eines abdominalen Aortenaneurysmas?
- Warum könnte ich eine endovaskuläre Reparatur eines abdominalen Aortenaneurysmas benötigen?
- Was sind die Risiken einer endovaskulären Reparatur eines abdominalen Aortenaneurysmas?
- Wie bereite ich mich auf eine endovaskuläre Reparatur eines abdominalen Aortenaneurysmas vor?
- Was passiert während einer endovaskulären Reparatur eines abdominalen Aortenaneurysmas?
- Was passiert nach einer endovaskulären Reparatur eines abdominalen Aortenaneurysmas?
- Nächste Schritte
Was ist die endovaskuläre Reparatur eines abdominalen Aortenaneurysmas?
Die endovaskuläre Reparatur ist eine Art der Behandlung eines abdominalen Aortenaneurysmas oder AAA. Eine AAA ist eine Ausbuchtung in der Wand der großen Arterie unter Ihrem Herzen. Die große Arterie wird Aorta genannt. Die Ausbuchtung wird durch einen schwachen Abschnitt in der Arterienwand verursacht. Die Ausbuchtung ist reißgefährdet. Während des Eingriffs wird der schwache Abschnitt der Aorta behandelt, um ein Reißen zu verhindern.
Ihre Arterien sind die Blutgefäße, die sauerstoffreiches Blut und Nährstoffe an das Gewebe Ihres Körpers liefern. Die Aorta ist die größte Arterie im Körper. Es führt von Ihrem Herzen nach unten durch die Innenseite Ihrer Brust und Ihres Bauches. Der Abschnitt, der durch den Bauch geht, wird als Bauchaorta bezeichnet. Die Wände Ihrer Aorta sind normalerweise dick genug, um die Kraft des Blutdrucks vom Herzen aufzunehmen. Einige gesundheitliche Probleme können jedoch die Wände der Aorta beschädigen. Dies kann eine ballonartige Ausbuchtung in der Wand der Aorta verursachen, die als Aneurysma bezeichnet wird. In einigen Fällen kann ein Aneurysma beginnen, sich zu spalten oder sogar zu platzen. Dies kann oft zum Tod führen. Ein Aneurysma kann sich auch entlang der Innenseite der Aortenwand teilen. Dies ist als Aortendissektion bekannt. Es kann auch oft zum Tod führen.
Viele Faktoren können die Wände Ihrer Aorta beschädigen und ein Aortenaneurysma verursachen, wie z.
- Bluthochdruck
- Rauchen
- Atherosklerose
- Verletzung
- Bestimmte Infektionen (wie unbehandelte Syphilis)
- Bestimmte genetische Erkrankungen (wie das Marfan-Syndrom)
- Altern
- Bluthochdruck
Die endovaskuläre Reparatur ist ein minimalinvasives Verfahren. Dies bedeutet, dass es mit einem kleinen Schnitt (Einschnitt) gemacht wird. Es wird oft unter Vollnarkose durchgeführt, so dass Sie den Eingriff durchschlafen. Während des Eingriffs macht ein Chirurg einen Schnitt durch eine Arterie in Ihrer Leiste. Ein dünner, flexibler Schlauch (Katheter) wird durch die Arterie und zur Stelle des Aortenaneurysmas geführt. Ein Stenttransplantat wird entlang des Katheters zum Aneurysma geschickt. Das Stenttransplantat ist ein Schlauch aus einem dünnen Metallgitter (der Stent), der mit einem dünnen Polyestergewebe (dem Transplantat) bedeckt ist. Dieses Stenttransplantat wird in der Aorta geöffnet und an Ort und Stelle befestigt. Das Stenttransplantat bleibt an Ort und Stelle und Blut fließt durch es. Es schützt diesen Teil der Aorta und verhindert, dass das Aneurysma platzt.
Warum könnte ich eine endovaskuläre Reparatur eines abdominalen Aortenaneurysmas benötigen?
Möglicherweise benötigen Sie dieses Verfahren, wenn Ihr AAA größer als 5 Zentimeter (cm) ist oder größer wird. Möglicherweise benötigen Sie dieses Verfahren auch, wenn bei Ihrem AAA die Gefahr besteht, dass es sich aufteilt oder platzt.
Ein kleines abdominales Aortenaneurysma benötigt möglicherweise keinen medizinischen Eingriff. Dies ist der Fall, wenn ein Aneurysma weniger als 5 cm beträgt und nicht größer wird. Kleinere Aneurysmen platzen oder spalten sich seltener. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihre Gesundheit genau beobachten und Medikamente verabreichen, um das Risiko einer Aneurysma-Ruptur zu senken.
Offene Chirurgie und endovaskuläre Reparatur sind die beiden Hauptarten der Chirurgie zur Reparatur eines Aneurysmas. Während einer offenen Operation macht ein Chirurg einen großen Schnitt in Ihrem Bauch oder Ihrer Brust. Der Chirurg ersetzt dann den beschädigten Teil der Aorta durch ein Transplantat.
Die endovaskuläre Reparatur verwendet einen viel kleineren Einschnitt als die offene Operation. Aus diesem Grund besteht ein geringeres Risiko für Komplikationen. Dies kann älteren Erwachsenen zugute kommen, die ein höheres Risiko für Komplikationen haben. Dies kann auch zu einer schnelleren Wiederherstellung führen. Nicht alle Aneurysmen können endovaskulär repariert werden. Ihr Provider wird mit Ihnen über die Behandlung sprechen, die für Sie am besten geeignet ist.
Was sind die Risiken einer endovaskulären Reparatur eines abdominalen Aortenaneurysmas?
Jedes Verfahren birgt einige Risiken. Die Risiken dieses Verfahrens umfassen:
- Starke Blutungen an der Insertionsstelle
- Blut, das noch durch das Aneurysma fließt, wölbt sich
- Ein Transplantat, das sich bewegt, biegt oder sich löst
- Infektion
- Herzinfarkt
- Reaktion auf Anästhesie
- Reduzierte Durchblutung der Beine, des Darms oder der Nieren
- Druck im Bauch, der die Organe schädigen kann (Abdominal Compartment Syndrom)
- Die Notwendigkeit, während des Eingriffs auf eine offene Operation umzusteigen
Ihre Risiken können je nach Alter, allgemeiner Gesundheit sowie Größe und Lage Ihres Aneurysmas variieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, welche Risiken für Sie gelten. Informieren Sie Ihren Provider über alle Fragen oder Bedenken, die Sie haben.
Wie bereite ich mich auf eine endovaskuläre Reparatur eines abdominalen Aortenaneurysmas vor?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sich auf Ihre Operation vorbereiten können.
- Ihr Arzt wird Ihnen das Verfahren erklären. Stellen Sie Fragen, die Sie möglicherweise haben.
- Sie werden gebeten, ein Einverständnisformular zu unterschreiben, das Ihre Erlaubnis zur Durchführung des Verfahrens erteilt. Lesen Sie das Formular sorgfältig durch und stellen Sie Fragen, wenn etwas nicht klar ist.
- Informieren Sie Ihren Anbieter über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dies schließt rezeptfreie Medikamente wie Aspirin und alle verschreibungspflichtigen Medikamente ein. Es enthält auch Kräuter, Vitamine und andere Ergänzungen. Möglicherweise müssen Sie vor der Operation einige Medikamente wie Blutverdünner absetzen.
- Wenn Sie rauchen, müssen Sie vor Ihrer Operation aufhören. Rauchen kann die Heilung verzögern. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter, wenn Sie Hilfe benötigen, um mit dem Rauchen aufzuhören.
- Teilen Sie Ihrem Provider mit, ob Sie jemals ein Problem mit der Sedierung hatten.
- Informieren Sie Ihren Provider, wenn Sie Allergien haben.
- Informieren Sie Ihren Provider, wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein.
- In der Nacht vor Ihrer Operation nach Mitternacht nichts mehr essen oder trinken.
- Informieren Sie Ihren Provider über die jüngsten Veränderungen Ihrer Gesundheit, z. B. Fieber.
Möglicherweise benötigen Sie vor dem Eingriff einige Tests, z.
- Bluttests. Diese können auf Anämie und Infektion prüfen.
- Elektrokardiogramm (EKG). Dies geschieht, um Ihren Herzrhythmus zu überprüfen.
- Echokardiographie. Dies kann sich auf die Größe Ihres Aneurysmas beziehen.
- CT-Scan. Dadurch werden detaillierte Bilder Ihres Aneurysmas erstellt.
- Angiographie. Dies liefert mehr Details über Ihr Aneurysma.
Befolgen Sie alle anderen Anweisungen Ihres Anbieters.
Was passiert während einer endovaskulären Reparatur eines abdominalen Aortenaneurysmas?
Ein Gefäßchirurg und ein Team spezialisierter Gesundheitsdienstleister werden das Verfahren durchführen. Ihr Provider kann Ihnen erklären, was Sie von Ihrer Operation erwarten. Dies ist ein Beispiel dafür, wie es gemacht wird:
- Sie werden wahrscheinlich eine Vollnarkose erhalten. Dies beugt Schmerzen vor und führt dazu, dass Sie den Eingriff durchschlafen.
- Ein Arzt wird Ihre Vitalfunktionen wie Herzfrequenz und Blutdruck während des Eingriffs sorgfältig überwachen.
- Ihr Chirurg wird dort einen kleinen Schnitt in Ihre Leistengegend und in eine Arterie machen. Er oder sie führt dann einen dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter) in die Arterie ein.
- Der Schlauch wird vorsichtig bis zur Stelle des Aneurysmas geführt. Der Chirurg verwendet bewegte Röntgenbilder, um an die richtige Stelle zu gelangen.
- Ein Stenttransplantat wird entlang des Katheters zum Aneurysma geschickt. Das Stenttransplantat ist ein Schlauch aus einem dünnen Metallgitter (der Stent), der mit einem dünnen Polyestergewebe (dem Transplantat) bedeckt ist. Der Schlauch ist zusammengeklappt, so dass er schmal ist und durch Ihr Blutgefäß passen kann.
- Wenn das Stenttransplantat die Aorta erreicht, wird es geöffnet und an Ort und Stelle befestigt. Das Stenttransplantat bleibt dann an Ort und Stelle und Blut fließt durch es. Es schützt diesen Teil der Aorta und verhindert, dass das Aneurysma platzt.
- Ihr Chirurg wird den Katheter entfernen. Der Einschnitt in Ihrer Leiste wird geschlossen und ein kleiner Verband auf die Wunde gelegt.
Was passiert nach einer endovaskulären Reparatur eines abdominalen Aortenaneurysmas?
Nach dem Eingriff verbringen Sie mehrere Stunden in einem Aufwachraum. Ihr medizinisches Team überwacht Ihre Vitalfunktionen wie Herzfrequenz und Atmung. Um Blutungen vorzubeugen, müssen Sie nach dem Eingriff möglicherweise einige Stunden flach liegen. Abhängig von Ihrem Zustand müssen Sie möglicherweise einen Tag oder länger im Krankenhaus bleiben. Ihr Arzt wird Ihnen mehr darüber erzählen, was Sie erwartet.
Möglicherweise haben Sie nach dem Eingriff Schmerzen. Sie können Schmerzmittel nach Anweisung Ihres Anbieters einnehmen. Sie können sich normal ernähren, sobald Sie dazu in der Lage sind.
Möglicherweise müssen Sie es eine Weile ruhig angehen lassen, nachdem Sie nach Hause gekommen sind. Fragen Sie Ihren Provider, ob Sie Ihre Aktivitäten einschränken müssen. Möglicherweise müssen Sie Medikamente einnehmen, um Blutgerinnsel zu verhindern. Befolgen Sie alle Anweisungen Ihres Anbieters zur Nachsorge. Dies wird Ihnen helfen, sich besser zu erholen.
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie haben
- Blutung an der Inzisionsstelle, die nicht aufhört
- Schmerzen an der Inzisionsstelle, die sich verschlimmern
- Wärme oder Rötung an der Inzisionsstelle
- Veränderungen in der Farbe Ihres Beines
- Schmerzen in Brust oder Bauch
Stellen Sie sicher, dass alle Folgetermine eingehalten werden. Möglicherweise benötigen Sie nach dem Eingriff regelmäßige Bildgebungsuntersuchungen Ihres Aneurysmas. Dies soll sicherstellen, dass der Stent noch vorhanden ist. Mit der Zeit sollte die Ausbuchtung Ihrer Aorta schrumpfen.
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihre Blutgefäße gesund zu halten und ein neues Aneurysma zu verhindern. Dies kann das Aufhören mit dem Rauchen und die Einnahme von Medikamenten zur Senkung Ihres Blutdrucks umfassen.
Nächste Schritte
Bevor Sie dem Test oder dem Verfahren zustimmen, stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes wissen:
- Der Name des Tests oder Verfahrens
- Der Grund, warum Sie den Test oder das Verfahren haben
- Welche Ergebnisse zu erwarten sind und was sie bedeuten
- Die Risiken und Vorteile des Tests oder Verfahrens
- Was sind die möglichen Nebenwirkungen oder Komplikationen
- Wann und wo Sie den Test oder das Verfahren durchführen sollen
- Wer wird den Test oder das Verfahren durchführen und welche Qualifikationen hat diese Person?
- Was würde passieren, wenn Sie den Test oder das Verfahren nicht hätten?
- Alle alternativen Tests oder Verfahren, über die Sie nachdenken sollten
- Wann und wie erhalten Sie die Ergebnisse
- Wen Sie nach dem Test oder Verfahren anrufen sollten, wenn Sie Fragen oder Probleme haben
- Wie viel müssen Sie für den Test oder das Verfahren bezahlen?