Inhalt
- Was ist Clostridium Difficile?
- Transplantationen für andere Krankheiten?
- Wessen Hocker wird benutzt?
- Wie Spender ausgewählt werden
- Wie Transplantationen gegeben werden
Es klingt ziemlich eklig, aber es gibt auch Stuhltransplantationen.
Eine Stuhltransplantation beinhaltet keine Operation oder Unterdrückung des Immunsystems, wie dies bei Organtransplantationen erforderlich ist. Für manche ist es jedoch lebensrettend.
Es ist wirklich nicht so verrückt, wie es sich anhört. Wir alle haben ständig Bakterien in uns. Tatsächlich haben wir wahrscheinlich zu jeder Zeit 100 Billionen Bakterien in uns. Es ist alles Teil unseres Mikrobioms, das Bakterien auf unserer Haut, in unserem Darm und in vielen anderen Teilen unseres Körpers enthält. Bakterien sind etwa 10: 1 zahlreicher als menschliche Zellen. Wir haben "nur" 10 Billionen menschliche Zellen.
Solche Transplantationen werden als Fecal Microbiota Transplantationen (FMT) oder Stuhltransplantationen bezeichnet. Diese Transplantationen können Störungen behandeln, die auftreten, wenn die Bakterien in unserem Darm nicht so sind, wie sie sein sollten. Normalerweise gibt es viele, viele verschiedene Arten von Bakterien in unserem Darm. In unserem Darm befindet sich ein komplexes Ökosystem im Gleichgewicht. Manchmal können diese Ökosysteme durch Antibiotika weggespült und von nur einer Bakterienart wie C Diff (Clostridium Difficile) überrannt werden. Stuhltransplantationen wurden hauptsächlich bei wiederkehrenden C Diff-Infektionen eingesetzt.
Was ist Clostridium Difficile?
Clostridium difficile (C. difficile) ist ein Bakterium, das im Darm überwachsen kann, wenn Patienten Antibiotika erhalten, insbesondere wenn sie sich in Gesundheitseinrichtungen befinden, in denen andere infiziert sind und wenn sie selbst krank sind. Es kann zu schwerem Durchfall führen. Es verursachte 2011 ungefähr 500.000 Infektionen. Es verursacht häufig Rezidive - über 80.000 in den USA, bei denen die Infektion mindestens zweimal aufgetreten war. Von den Infizierten starben fast 30.000 innerhalb eines Monats nach ihrer Diagnose mit C Diff.
C Diff kann mit Antibiotika behandelt werden, aber Rezidive sind häufig und einige Fälle sprechen nicht auf Antibiotika an. C Diff-Überwuchs tritt auf, wenn normale Bakterien im Darm möglicherweise durch Antibiotika ausgelöscht wurden und die normale Flora zurückkehren muss, um ein erneutes und wiederkehrendes C Diff zu vermeiden. Andernfalls können Patienten leiden und in einigen Fällen an den Folgen eines anhaltenden Durchfalls sterben.
Transplantationen für andere Krankheiten?
Es gab andere Erkrankungen des Darmwachstums (einschließlich MRSA), für die diese Transplantationen verwendet wurden. Wenn wir mehr über das Mikrobiom und seine Rolle für die menschliche Gesundheit erfahren, besteht Hoffnung auf Anwendungen bei entzündlichen Darmerkrankungen (einschließlich Morbus Crohn), Reizdarmsyndrom, Lebererkrankungen (kompliziert durch hohe Ammoniakspiegel), metabolischen Syndromen und anderen Darmsyndromen Infektionen und viele andere Krankheiten. Es gibt jedoch viel zu lernen, bevor solche Transplantationen in vielen dieser Kontexte eingesetzt werden können. Es werden Studien durchgeführt, um besser zu verstehen, wie dieser Ansatz bei Krankheiten wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Lebererkrankungen helfen kann.
Wenn wir beginnen, die Komplexität des Mikrobioms zu verstehen, können wir weitere Rollen verstehen, die über die C Diff-Behandlung hinausgehen.
Wessen Hocker wird benutzt?
Normalerweise war ein enger Haushalt oder ein Familienmitglied wie ein Ehepartner der Stuhlspender. Es gibt jedoch Stuhlbanken, die sich entwickelt haben, um auch Stuhlbanken bereitzustellen, obwohl es anfangs einige regulatorische Probleme hinsichtlich der Verwendung von Stuhlbanken gab.
Wie Spender ausgewählt werden
Spender erhalten Blutuntersuchungen auf HIV, Hepatitis A, B, C sowie Syphilis. Ihr Stuhl wird auf Parasiten und Parasiteneier untersucht und zusätzlich auf Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium sowie natürlich C difficile getestet.
Es gab Fälle von unerwünschten Infektionen wie Norovirus-Durchfallinfektionen, die sich durch Transplantation ausgebreitet haben.
Es geht jedoch darum, dass Bakterien transplantiert werden, sodass alle Transplantationen zur Übertragung von Bakterien führen.
Wie Transplantationen gegeben werden
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie der Stuhl gegeben werden kann. Außer im Fall von gefrorenem Stuhl aus Stuhlbänken wird er normalerweise in Stunden „frisch“ zubereitet. Es wird im Allgemeinen mit einer Wasserlösung gemischt, gemischt und innerhalb von 6 Stunden entweder durch eine Magensonde, einen Einlauf oder durch eine Koloskopie verabreicht.