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Der Femur, auch als Oberschenkelknochen bekannt, ist einer der größten und stärksten Knochen im Körper, der sich vom Hüftgelenk bis zum Kniegelenk erstreckt. Weil es so stark ist, erfordert es eine erhebliche Kraft, um es zu brechen.Wenn dies gesagt wird, können bestimmte Erkrankungen den Knochen schwächen und ihn anfälliger für Frakturen machen. Dazu gehören Osteoporose, Tumore, Infektionen und sogar bestimmte Bisphosphonat-Medikamente zur Behandlung von Osteoporose. Brüche dieser Art werden als pathologische Femurfrakturen bezeichnet. Eine pathologische Fraktur des Femurs ist eine schwächende Komplikation bei Patienten mit fortgeschrittenem Malignitätsstadium.
Femurfrakturen werden im Allgemeinen in drei große Kategorien unterteilt:
Proximale Femurfrakturen
Proximale Femurfrakturen oder Hüftfrakturen betreffen den obersten Teil des Oberschenkelknochens direkt neben dem Hüftgelenk. Diese Frakturen sind weiter unterteilt in:
- Femurhalsfrakturen treten auf, wenn die Kugel des Kugelgelenks oben am Femur gebrochen ist.
- Intertrochantäre Hüftfrakturen treten direkt unterhalb des Schenkelhalses auf und lassen sich leichter reparieren als Schenkelhalsfrakturen.
Femurschaftfrakturen
Eine Femurschaftfraktur ist eine schwere Verletzung, die normalerweise infolge einer Hochgeschwindigkeitskollision oder eines Sturzes aus großer Höhe auftritt.
Die Behandlung erfordert fast immer eine Operation. Das gebräuchlichste Verfahren besteht darin, einen Metallpfosten (bekannt als intramedullärer Stab) in die Mitte des Oberschenkelknochens einzuführen. Dies hilft dabei, die beiden Enden wieder zu verbinden, die dann mit Schrauben über und unter der Fraktur befestigt werden. Der intramedulläre Stab verbleibt fast immer im Knochen, kann aber bei Bedarf entfernt werden.
Eine weniger verbreitete Technik beinhaltet die Verwendung von Platten und Schrauben, um die Fraktur zu sichern, die dann von einem externen Fixateur an Ort und Stelle gehalten wird. Der Fixateur, der sich außerhalb des Beins befindet, aber die Haut durchdringt, um die Knochensegmente zu stabilisieren, sorgt dafür, dass der Femur vollständig immobilisiert ist und besser heilen kann. Die externe Fixierung ist normalerweise eine vorübergehende Behandlung für Patienten, die mehrere Verletzungen haben und keine längere Operation zur Fixierung der Fraktur durchführen können.
Externe Fixierung für FrakturenSuprakondyläre Femurfrakturen
Eine suprakondyläre Femurfraktur, auch distaler Femur genannt, ist ein Knochenbruch, der direkt über dem Kniegelenk auftritt. Diese Frakturen betreffen häufig die Knorpeloberfläche des Kniegelenks und treten am häufigsten bei Menschen mit schwerer Osteoporose oder solchen auf die sich zuvor einer Knieendoprothese unterzogen haben.
Eine suprakondyläre Femurfraktur ist eine problematische Erkrankung, da sie das Risiko erhöhen kann, später im Leben eine Kniearthritis zu entwickeln.
Die Behandlung einer suprakondylären Femurfraktur ist sehr unterschiedlich und kann einen Gipsverband oder eine Zahnspange, einen externen Fixateur, einen Marknagelstab oder die Verwendung von Platten und Schrauben umfassen.
Behandlung
Eine Femurfraktur wird immer als medizinischer Notfall betrachtet, der eine sofortige Untersuchung und Behandlung in einem Krankenhaus erfordert. Die Behandlung hängt weitgehend vom Ort der Fraktur sowie vom Muster und Ausmaß des Bruchs ab.