Inhalt
- Was genau ist Glutenempfindlichkeit?
- Verdauungssymptome
- Neurologische Probleme
- Hautsymptome, endokrine Störungen und Gelenkschmerzen
Wenn Sie der Meinung sind, dass diese Symptome den Symptomen einer Zöliakie sehr ähnlich sind, haben Sie absolut Recht. Tatsächlich ist es unmöglich, allein aufgrund der Symptome zwischen Glutenempfindlichkeit und Zöliakie zu unterscheiden - die beiden Zustände mit nahezu identischen Symptomen, sagen Experten für Glutenempfindlichkeit.
Um die Sache noch verwirrender zu machen, sind Zöliakie und nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit nicht die einzigen Arten von "Glutenallergien", die es geben kann. Tatsächlich gibt es fünf verschiedene Arten von "Glutenallergien" und eine Vielzahl von Anzeichen dafür, dass Sie möglicherweise ein Glutenproblem haben.
Und tatsächlich ist es durchaus möglich, dass der Schuldige an der "Glutenempfindlichkeit" überhaupt nicht Gluten ist. Einige Wissenschaftler spekulieren, dass Menschen mit nicht-zöliakischer Glutenempfindlichkeit tatsächlich auf eine andere Verbindung in Weizen reagieren, wie Fructane (ein komplexes Kohlenhydrat, das bei Menschen mit Reizdarmsyndrom Symptome verursachen kann) oder Amylase-Trypsin-Inhibitoren (die Proteine sind).
Die Forschung zu all dem ist im Gange, und Ärzte sollten eine viel bessere Vorstellung davon haben, was in den nächsten Jahren vor sich geht.
Was genau ist Glutenempfindlichkeit?
Zurück zur nicht-zöliakischen Glutenempfindlichkeit. Da die Erforschung dieses Zustands relativ neu ist, haben nicht alle Ärzte ihn als "echten" Zustand akzeptiert. Folglich bieten nicht alle Patienten eine Diagnose der Glutenempfindlichkeit. Diejenigen Praktiker, die den Zustand diagnostizieren, werden Zöliakie-Tests durchführen und zuerst Zöliakie ausschließen, bevor sie sagen, dass ein Patient eine Glutenempfindlichkeit hat.
Jüngste medizinische Forschungen zur Glutenempfindlichkeit haben jedoch die Theorie bestätigt, dass es sich um eine von Zöliakie getrennte Erkrankung handelt. Zöliakie wird durch die Reaktion Ihres Körpers auf das in Weizen, Gerste und Roggen enthaltene Glutenprotein verursacht.
Es ist weniger klar, was genau die Glutenempfindlichkeit verursacht - tatsächlich kann es, wie oben diskutiert, eine nicht glutenhaltige Komponente des Weizens und der anderen Glutenkörner sein (was die "nicht zöliakische Weizenempfindlichkeit" zu einem besseren Namen machen kann). Dennoch bezeichnen die meisten medizinischen Forscher die Erkrankung zumindest vorerst weiterhin als "nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit".
Um ein besseres Bild der häufigsten Symptome der Glutenempfindlichkeit zu erhalten, sprach Verywell Health mit drei Ärzten, die viel Zeit mit der Untersuchung der Erkrankung verbracht haben: Dr. Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine und Dr. Rodney Ford. Die drei diskutierten ihre eigenen klinischen Erfahrungen mit Patienten mit Glutenempfindlichkeit. Es sollte beachtet werden, dass in einigen Fällen ihre Meinungen in veröffentlichten Forschungsarbeiten nicht bestätigt oder von der medizinischen Gemeinschaft insgesamt akzeptiert wurden.
Verdauungssymptome
Verdauungssymptome der Glutenempfindlichkeit sind laut Ärzten, die sie erforscht und Patienten mit dieser Erkrankung behandelt haben, sehr häufig.
Zum Beispiel sagt Dr. Fasano, der das Massachusetts General Center for Celiac Research leitet und das erste Papier veröffentlicht hat, in dem die molekularen Grundlagen für die Glutenempfindlichkeit beschrieben werden, dass Menschen, die glutenempfindlich sind, häufig "IBS-ähnliche" Symptome haben, einschließlich Durchfall und " Bauchschmerzen. "(Natürlich gibt es auch erhebliche Überschneidungen zwischen dem Reizdarmsyndrom und den Symptomen der Zöliakie.)
Dr. Fine, der Enterolab und sein Glutenempfindlichkeitstestprogramm gegründet hat, sagt, dass die meisten Menschen, bei denen Glutenempfindlichkeit diagnostiziert wurde, "einige GI-Symptome haben - alles von Sodbrennen bis Verstopfung. Durchfall ist klassisch, auch Blähungen sind klassisch, und das Weiterleiten von Gas ist hübsch verbreitet."
Neurologische Probleme
Genau wie bei Zöliakie kann die Glutenempfindlichkeit Müdigkeit, Gehirnnebel und andere kognitive Probleme verursachen, einschließlich der glutenbedingten Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, behaupten Dr. Fasano und Dr. Fine.
Dr. Fasano sagt, er sehe Kopfschmerzen (einschließlich gluteninduzierter Migräne) und Gehirnnebel bei etwa einem Drittel der Menschen, bei denen er eine nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit diagnostiziert hat - weit mehr als bei Zöliakie. Menschen, bei denen Glutenempfindlichkeit diagnostiziert wurde, berichten auch von Gefühlen glutenbedingter Depressionen und Angstzuständen. Tatsächlich stützen die Ergebnisse einer Studie die Idee, dass Gluten Sie depressiv machen kann, wenn Sie glutenempfindlich sind, aber keine Zöliakie haben. (Depression und Angst wurden auch mit Zöliakie in Verbindung gebracht.)
Dr. Rodney Ford, ein in Christchurch, Neuseeland, ansässiger Kinderarzt und Autor von Das Gluten-Syndromwar der erste, der die Hypothese aufstellte, dass die Glutenempfindlichkeit in erster Linie eine neurologische Erkrankung ist. "Es ist sehr klar, dass bei Gluten eines der Hauptzielorgane Nervengewebe ist", sagte mir Dr. Ford.
Hautsymptome, endokrine Störungen und Gelenkschmerzen
Dermatitis herpetiformis (DH) ist die Hauterkrankung, die am häufigsten mit Zöliakie in Verbindung gebracht wird. (Wenn Sie an Dermatitis herpetiformis leiden, haben Sie auch Zöliakie, wenn Sie positive Zöliakie-Bluttestergebnisse haben.) Menschen mit Glutenempfindlichkeit weisen jedoch häufig verschiedene Hautausschläge auf und andere Hauterkrankungen, die sich nach den Erfahrungen der Forscher bessern, wenn sie glutenfrei sind.
Dr. Fasano sagt, er habe viele Hautausschläge bei Menschen mit nicht zöliakischer Glutenempfindlichkeit gesehen. "Es ist kein DH - es ist eher wie ein Ekzem", erklärt er. In der Tat gibt es einige Hinweise darauf, dass glutenfreies Essen bei Ekzemen helfen kann, selbst bei Menschen, die nicht unbedingt an Zöliakie leiden.
Dr. Ford und Dr. Fine sind sich einig, dass Ihre Haut leiden kann, wenn Sie glutenempfindlich sind, Hautausschläge und andere Hautsymptome haben. Die Symptome verschwinden, wenn die Person eine glutenfreie Diät befolgt und im Falle einer Glutenbildung wieder auftritt.
Wie bei Zöliakie kann die Glutenempfindlichkeit Symptome verursachen, die Ihr endokrines System betreffen, wie Unfruchtbarkeit und Schilddrüsenerkrankungen, sagt Dr. Fine. Er sieht auch glutenbedingtes Asthma bei einigen Menschen mit Glutenempfindlichkeit. Darüber hinaus stellen Dr. Fine, Dr. Fasano und Dr. Ford fest, dass viele Menschen an Anämie, Gelenkschmerzen und Kribbeln / Taubheitsgefühl in ihren Extremitäten aufgrund der Aufnahme von Gluten leiden.Dies sind auch häufige Symptome von Zöliakie.
Ein Wort von Verywell
Natürlich ist die Erkennung der Glutenempfindlichkeit als mögliche Trennung von Zöliakie und Reizdarmsyndrom recht neu, und es gibt keine größeren Forschungsergebnisse, um eines der oben genannten Symptome endgültig mit der Glutenempfindlichkeit in Verbindung zu bringen (selbst die Depressionsstudie hat dies nicht getan) Es wurde noch nicht repliziert.) Viele Ärzte ignorieren Berichte über die Glutenempfindlichkeit ohne Zöliakie und werden ihren Patienten mitteilen, dass sie kein Problem mit Gluten haben, wenn sie negativ auf Zöliakie testen.
Es gibt auch keine Erklärung dafür, warum sich die Symptome von Glutenempfindlichkeit und Zöliakie so genau widerspiegeln. Dr. Ford hat jedoch eine Theorie: Er glaubt, dass die Symptome der Glutenempfindlichkeit und der Zöliakie identisch sind, weil Gluten die Symptome verursacht direkt in beiden Gruppen von Menschen, und dass Darmschäden keine signifikante Rolle bei der Verursachung von Symptomen spielen.
Mit anderen Worten, obwohl Zöliakiekranke eine Zottenatrophie bekommen und Menschen, die glutenempfindlich sind, dies nicht tun, glaubt er, dass beide Gruppen direkte Symptome von Gluten bekommen, die nicht mit Darmschäden zusammenhängen.
"Villöse Atrophie ist ein diagnostischer Gewebetest für Zöliakie, hat aber wenig mit den Symptomen zu tun, die beim Verzehr von Gluten auftreten", sagte Dr. Ford. "Die Glutenempfindlichkeit ist in erster Linie eine neurologische Erkrankung. Die gastrointestinalen Symptome werden durch eine Reizung des autonomen Nervensystems verursacht - das ist das unwillkürliche System, das Ihr Herz, Ihre Lunge und Ihren Darm steuert. Wenn Sie durch Gluten in eine autonome Überlastung geraten, treten diese Symptome auf . "
Keine dieser Informationen über nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeitssymptome wurde bisher in klinischen Studien nachgewiesen; Im Moment repräsentiert es nur die Meinungen von Ärzten, die das Thema erforschen. Im weiteren Verlauf der Forschung werden wir jedoch hoffentlich mehr über diese Symptome erfahren und darüber, wer möglicherweise am anfälligsten für sie ist.