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Der Begriff Kropf wird verwendet, um eine abnormal vergrößerte Schilddrüse zu beschreiben. Eine normale Schilddrüse ist von außen nicht sichtbar. Mit Kropf vergrößert sich die Schilddrüse so stark, dass Sie möglicherweise einen sichtbaren Knoten oder eine Ausbuchtung im Nacken haben. Erkrankungen im Zusammenhang mit Hyperthyreose oder Hypothyreose sind die häufigsten Ursachen, obwohl Kropf manchmal aus Gründen auftritt, die nicht mit einer zugrunde liegenden Schilddrüsenerkrankung zusammenhängen.Ein Autoimmunangriff auf die Schilddrüse kann einen Kropf verursachen.
Symptome
In einigen Fällen ist ein Kropf möglicherweise nicht sichtbar und verursacht überhaupt keine Symptome. Wenn Symptome vorliegen, können sie Folgendes umfassen:
- Ein sichtbarer Knoten oder eine Schwellung im Nackenbereich
- Ein Klumpen, der sich zart anfühlt
- Ein Gefühl der Fülle im Nacken
- Ein Druckgefühl auf Ihre Luftröhre oder Speiseröhre
- Schluckbeschwerden oder das Gefühl, dass Essen im Hals steckt
- Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden, besonders nachts
- Husten
- Heiserkeit
- Beschwerden beim Tragen von Rollkragenpullovern, Krawatten und Schals
Symptome einer Hypothyreose oder Hyperthyreose können den Kropf ebenfalls begleiten.
Checkliste für Symptome der Schilddrüsenerkrankung
Ursachen
Ein Kropf kann aus einer Reihe von Gründen auftreten, darunter:
- Morbus Basedow: Diese Autoimmunerkrankung führt dazu, dass Ihre Schilddrüse zu viel Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) produziert, wodurch die Schilddrüse anschwillt. Morbus Basedow ist die häufigste Ursache für Hyperthyreose.
- Hashimoto-Schilddrüse: Hashimotos Thyreoiditis ist auf die Entzündung der Schilddrüse zurückzuführen. Es ist normalerweise vorübergehend und verschwindet, sobald die Entzündung abgeklungen ist.
- Schilddrüsenknoten: Feste oder mit Flüssigkeit gefüllte Klumpen, sogenannte Knötchen, können sich auf einer oder beiden Seiten Ihrer Schilddrüse entwickeln, was zu einer Gesamtvergrößerung der Drüse führt.
- Schilddrüsenkrebs: Bestimmte Arten von Schilddrüsenkrebs können eine allgemeine Schwellung der Drüse verursachen. Dazu gehören infiltrierender papillärer Schilddrüsenkrebs, Lymphom und anaplastischer Schilddrüsenkrebs.
- Schwangerschaft: Humanes Choriongonadotropin (HCG), ein Hormon, das während der Schwangerschaft produziert wird, kann dazu führen, dass sich Ihre Schilddrüse leicht vergrößert. Dies löst sich oft von selbst auf, sobald das Baby geboren ist.
- Schilddrüsenentzündung: Thyreoiditis ist eine entzündliche Erkrankung, die Schmerzen und Schwellungen in der Schilddrüse sowie eine Über- oder Unterproduktion von Thyroxin (dem Hormon, dessen Freisetzung durch TSH stimuliert wird) verursachen kann. Eine Schilddrüsenentzündung kann postpartal oder als Folge einer Virusinfektion auftreten.
- Jodmangel: Jod ist wichtig für die Produktion von Schilddrüsenhormonen, und ein Mangel an Jod in der Nahrung kann zu einer vergrößerten Schilddrüse führen. Jodmangel tritt häufig in Entwicklungsländern auf, ist jedoch in den USA und anderen Ländern, in denen dem Speisesalz und anderen Lebensmitteln routinemäßig Jod zugesetzt wird, ungewöhnlich.
Ein Kropf ist bekannt als knotiger Kropf wenn es durch Schilddrüsenknoten und a verursacht wird diffuser Kropf wenn keine Knötchen vorhanden sind.
Risikofaktoren
Frauen sind anfälliger für Schilddrüsenerkrankungen als Männer und entwickeln daher häufiger einen Kropf. Kropf ist auch nach dem 40. Lebensjahr häufiger.
Diagnose
Ihr Arzt kann einen Kropf während einer klinischen Untersuchung visuell oder manuell erkennen. Um eine genaue Diagnose zu erhalten, müssen möglicherweise auch:
- Bluttests: Diese können den Hormonspiegel Ihrer Schilddrüse und Hypophyse bestimmen. Wenn Ihre Schilddrüse unteraktiv ist, ist der Schilddrüsenhormonspiegel niedrig, während Ihr TSH-Spiegel erhöht ist.
- Ein Antikörpertest: Einige Ursachen für einen Kropf sind auf das Vorhandensein abnormaler Antikörper zurückzuführen.
- Bildgebende Tests: Ultraschall kann die Größe Ihrer Schilddrüse anzeigen und feststellen, ob die Drüse Knötchen enthält, die Ihr Arzt möglicherweise nicht fühlen konnte. Basierend auf diesen Ergebnissen kann eine weitere Bildgebung erforderlich sein, beispielsweise Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT).
- Ein Schilddrüsen-Scan: Für diesen Test nehmen Sie eine Pille mit radioaktivem Jod. Sie kehren dann einige Stunden später zurück und eine spezielle Kamera erzeugt ein Bild Ihrer Schilddrüse auf einem Computerbildschirm.
- Eine Biopsie: Wenn der Kropf Knötchen hat, können Sie sich einer Feinnadel-Aspirationsbiopsie unterziehen. In diesem Fall wird Ultraschall verwendet, um eine Nadel in Ihre Schilddrüse zu führen und eine Gewebe- oder Flüssigkeitsprobe zu erhalten, die auf Schilddrüsenkrebs getestet werden soll.
Behandlung
Wenn Sie einen kleinen Kropf ohne Symptome und ohne andere zugrunde liegende Schilddrüsenerkrankung haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine regelmäßige Überwachung ohne Behandlung. In den meisten Fällen ist jedoch eine Behandlung erforderlich und auf die zugrunde liegende Ursache des Kropfes zugeschnitten.
Behandlungen umfassen:
- Schilddrüsenhormonersatzmittel: Wenn Ihr Kropf mit einer Schilddrüsenunterfunktion in Verbindung gebracht wird, kann die Behandlung mit Schilddrüsenhormonersatzmitteln wie Synthroid (Levothyroxin) das Wachstum der Drüse verlangsamen oder stoppen. Es kann jedoch sein, dass Ihr Kropf nicht schrumpft.
- Antithyreotika: Wenn Ihr Kropf aufgrund von Morbus Basedow mit einer Hyperthyreose in Verbindung gebracht wird, kann Ihr Arzt Propylthiouracil oder Tapazol (Methimazol) verschreiben. Diese Medikamente verhindern, dass die Schilddrüse T3- und T4-Hormone produziert, und können die Vergrößerung der Drüse verlangsamen oder stoppen und den Kropf schrumpfen lassen.
- Behandlung mit radioaktivem Jod (RAI): Mit dieser Behandlung erhalten Sie eine Dosis radioaktives Jod, das die Schilddrüse schrumpft.
- Schilddrüsenentfernung: Wenn Ihr Kropf während der Schilddrüsenbehandlung weiter wächst, die Symptome schwächend sind oder Sie der Meinung sind, dass der Kropf kosmetisch unerwünscht ist, empfehlen Ihre Ärzte wahrscheinlich eine Operation, um einen Teil oder die gesamte Schilddrüse zu entfernen.
Geschichten zur Wiederherstellung der Thyreoidektomie von 3 verschiedenen Patienten
- Jodersatz: Wenn Ihr Kropf auf einen Jodmangel zurückzuführen ist, erhalten Sie eine Jodergänzung. Dies verlangsamt oder stoppt normalerweise das Wachstum und kann die Größe des Kropfes etwas verringern, aber oft nicht vollständig.
Ein Wort von Verywell
Während Kropf unangenehm sein kann und in einigen Fällen durchaus auffällt, sind sie an und für sich selten gefährlich. Da sie jedoch meistens ein Zeichen für eine zugrunde liegende Schilddrüsenerkrankung sind, ist es wichtig, Ihren Arzt anzurufen, wenn Sie eine Schwellung im Nacken bemerken, damit diese sofort beurteilt werden kann.