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Eine hohe Verstauchung des Sprunggelenks ist eine Verletzung des syndesmotischen Bandkomplexes, der die Knochen des Unterschenkels, der Tibia (Schienbein) und der Fibula verbindet und stabilisiert. Syndesmotische Verletzungen treten auf, wenn der Knöchel kräftig nach außen gedreht wird (eine Verletzung durch Außenrotation) oder wenn sich das Bein nach innen dreht, während der Fuß gepflanzt ist. Hohe Verstauchungen des Sprunggelenks heilen tendenziell langsamer als gewöhnliche Verstauchungen des Sprunggelenks. Wenn eine hohe Verstauchung des Sprunggelenks nicht behandelt wird, kann das Sprunggelenk anfällig für weitere Verletzungen werden. Diese Behandlung hängt vom Ausmaß der Verletzung ab: Eine leichte Verletzung, bei der das Sprunggelenk normalerweise normal funktionieren kann, kann mit grundlegender Pflege behandelt werden, z. B. mit einer Schiene, einem Stiefel oder einem Gipsverband und einer Physiotherapie. Eine umfassendere Verletzung des hohen Sprunggelenks kann eine Operation erforderlich machen.Die typische Erholungszeit für eine Verstauchung des Sprunggelenks, für die keine Operation erforderlich ist, liegt zwischen sechs und acht Wochen.
Hausmittel und Lebensstil
Wenn das Gelenk stabil ist, kann eine hohe Verstauchung des Sprunggelenks normalerweise erfolgreich mit RICE und Immobilisierung behandelt werden.
RICE ist ein vierteiliges Protokoll zur Reduzierung von Schwellungen und Entzündungen in einem verletzten Gelenk:
- Sich ausruhen. Dies bedeutet einfach, nicht zu gehen oder zu stehen oder den betroffenen Knöchel in irgendeiner Weise zu belasten.
- Eis. Tragen Sie in den ersten Tagen nach einer Verletzung alle paar Stunden etwa 15 Minuten lang Eis auf, um Entzündungen und Schwellungen zu reduzieren.
- Kompression. Wickeln Sie den Unterschenkel mit einem elastischen Verband um, um Schwellungen zu minimieren. Der Verband sollte eng anliegen, aber nicht fest genug, um die Zirkulation zu unterbrechen.
- Elevation. Setzen oder legen Sie sich mit dem Fuß über die Herzhöhe, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern.
Wenn Sie das Gelenk so ruhig wie möglich halten, wird die Heilung erleichtert. Dies kann mit einer Zahnspange, einer Schiene oder einem Gipsverband erfolgen, der normalerweise mit Krücken kombiniert wird, wenn eine Bewegung unvermeidbar ist. Eine weitere Option ist ein spezieller Schuh, der das Gehen ermöglicht, während Fuß und Knöchel in einer stabilen Position gehalten werden, damit die Verletzung heilen kann.
OTC-Therapien (Over-the-Counter)
Um Schmerzen zu lindern und Schwellungen und Entzündungen zu lindern, die durch eine starke Verstauchung des Knöchels verursacht werden, sollten rezeptfreie Schmerzmittel ausreichend sein. Zu den Optionen gehören:
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Advil oder Motrin B (Ibuprofen)
- Tylenol (Paracetamol)
- Aleve (Naproxen)
Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, welches Schmerzmittel aufgrund anderer Medikamente, die Sie möglicherweise bereits einnehmen, am besten für Sie wirkt.
Operationen und fachärztliche Eingriffe
Wenn eine hohe Verstauchung des Knöchels so stark ist, ist der Knöchel nicht mehr stabil, wie in Fällen, in denen ein betroffenes Band vollständig gerissen ist, ist normalerweise eine Korrekturoperation erforderlich.
Das Standardverfahren zur Reparatur und Stabilisierung einer schweren Verstauchung des Sprunggelenks besteht darin, eine oder zwei Schrauben zwischen Tibia und Fibula zu setzen, um die beiden Knochen zusammenzuhalten, wodurch der Druck auf die Bänder verringert wird und sie in der richtigen Position heilen können.
Nachdem das Band verheilt ist, entfernen einige Chirurgen die Schrauben, damit sich die Knochen wieder normal bewegen können. Andere empfehlen, die Schrauben an Ort und Stelle zu lassen. Das potenzielle Problem dabei ist, dass Schrauben bei wiederholter Belastung brechen können und chirurgisch entfernt werden müssen.
Nach der Immobilisierung oder Operation kann eine physikalische Therapie erforderlich sein, um die Stützstrukturen des Sprunggelenks zu stärken, den Bewegungsumfang des Sprunggelenks zu verbessern und das Gleichgewicht mit dem neuromuskulären Training zu optimieren.
Ein Wort von Verywell
Eine hohe Verstauchung des Knöchels ist in der Regel komplizierter und schwieriger zu behandeln als eine "normale" Verstauchung des Knöchels. Da diese Verletzungen bei Sportlern häufig sind, die Sportarten wie Fußball, Hockey, Basketball und Lacrosse betreiben, sollten die Spieler besonders vorsichtig sein, wenn sie zu ihrem Sport zurückkehren und warten, bis ihr Arzt und / oder Physiotherapeut grünes Licht für sie gibt - was bis zu sechs Wochen bis sechs Monate dauern kann - und Konformität mit Dehnungs- oder anderen Übungen, die ihnen vorgeschrieben sind, um den Knöchel stark und stabil zu halten.