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Hochfunktionierender Autismus (HFA), manchmal als milder Autismus bezeichnet oder bis 2013 mit dem Asperger-Syndrom in Konflikt gebracht, wird häufig diagnostiziert, wenn Personen Teenager oder Erwachsene sind. Um sich jedoch für eine Autismusdiagnose zu qualifizieren, müssen Symptome von früher Kindheit an vorhanden sein. Dies bedeutet, dass die Person, bei der als Erwachsener diagnostiziert wurde, immer Symptome von Autismus hatte, aber irgendwie flogen diese Symptome jahrelang unter dem Radar.Warum hochfunktionierender Autismus schwer zu diagnostizieren sein kann
Hochfunktionierender Autismus kann bei einem sehr kleinen Kind schwer zu diagnostizieren sein. Dennoch gibt es eine Reihe von Antworten, die bei der Beantwortung dieser Frage hilfreich sein könnten.
Maskierte Symptome
Höhere Intelligenz und Sprachkenntnisse haben möglicherweise bestimmte Symptome maskiert. Die Fähigkeit, in der Schule gut abzuschneiden, effektiv zu kommunizieren und einen IQ-Test mit Bravour zu bestehen, ist beeindruckend - und kann Eltern und Lehrer bei der Suche nach Gründen auf den falschen Weg bringen für ungewöhnliche Probleme oder Verhaltensweisen eines Kindes.
Selbst Kinderärzte in der Allgemeinmedizin können Anzeichen von Autismus übersehen, wenn ein Kind in der Lage ist, intelligent mit gesprochener Sprache zu kommunizieren. In einigen Fällen tragen die Stärken der Kinder sie mit nur geringfügigen Problemen durch die frühe Grundschule, werden jedoch zu ernsthaften Problemen, wenn die Schularbeiten abstrakter, anspruchsvoller und verbaler werden und wenn soziale Interaktionen komplexer werden.
Frühe Fehldiagnosen
Die Person hat möglicherweise eine Reihe anderer verwandter Diagnosen erhalten, während der zugrunde liegende Autismus unentdeckt blieb. Viele Menschen mit Autismus haben auch Diagnosen von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Zwangsstörung (OCD), sozialer Angststörung (SAD) und anderen Entwicklungs- oder psychischen Störungen. Ein Kind mit einer anderen Diagnose wird möglicherweise erst später in der Kindheit oder sogar im Erwachsenenalter richtig auf Autismus untersucht.
Nach in der Zeitschrift veröffentlichten Forschungsergebnissen Autismus, 10,3% der Erwachsenen mit Autismus wurden als Kinder fälschlicherweise mit ADHS diagnostiziert, während 12,1% der Kinder, bei denen ursprünglich ADHS diagnostiziert wurde, anschließend mit Autismus diagnostiziert wurden.
Alter
Das Individuum wurde möglicherweise geboren, bevor die Diagnose eines Asperger-Syndroms oder eines hochfunktionellen Autismus in die diagnostische Literatur aufgenommen wurde. Es gab viele Kinder mit Symptomen im Zusammenhang mit HFA vor 1994, als das Asperger-Syndrom zusammen mit anderen "milderen" Formen von Autismus in das Diagnosehandbuch aufgenommen wurde.
Diese Personen haben möglicherweise eine Diagnose von etwas anderem als Autismus erhalten oder nicht (Autismus wäre für eine hochfunktionierende Person eine viel zu extreme Diagnose gewesen) - und sie haben möglicherweise nie daran gedacht, als Erwachsener eine neue Diagnose zu suchen.
Versteckte Symptome
Das Individuum hat möglicherweise die Mittel entwickelt, um seine Symptome zu verbergen, zu behandeln oder zu überwinden. Menschen mit hochfunktionierendem Autismus sind per Definition von durchschnittlicher oder überdurchschnittlicher Intelligenz. Wenn ihnen oft genug gesagt wird, dass sie Augenkontakt herstellen, aufhören sollen zu schaukeln, zu flattern oder immer wieder über dieselben Dinge zu sprechen, können sie häufig die Notwendigkeit, offensichtliche Symptome zu zeigen, entweder verbergen, kontrollieren oder tatsächlich überwinden.
In diesem Fall sind die offensichtlichen äußeren Anzeichen von Autismus nicht vorhanden, was die Diagnose in der Tat sehr schwierig macht.
Weibliches Geschlecht
Einige Untersuchungen legen nahe, dass bei Frauen und Mädchen Autismus unterdiagnostiziert ist. Während bei viermal so vielen Jungen und Männern Autismus diagnostiziert wird als bei Frauen und Mädchen, sind die Gründe nicht klar.
Sind Mädchen wirklich weniger autistisch? Oder werden ihre Verhaltensweisen (offensichtliche Schüchternheit, Unbehagen beim öffentlichen Sprechen, Schwierigkeiten bei der motorischen Koordination, Verwirrung über die soziale Kommunikation in Situationen wie Mannschaftssportarten) eher als "weiblich" als als problematisch angesehen? Oder verhalten sich Mädchen mit hochfunktionierendem Autismus tatsächlich anders als Jungen mit Autismus, sind weniger aggressiv, nachahmender und arbeiten eher hart, um sich anzupassen?
Eine Studie von 2015 in Molekularer Autismus legt nahe, dass Frauen gegen einige der Symptome von Autismus immun sind (ein Zustand, der als "weibliche Schutzwirkung" bezeichnet wird). Die Theorie legt nahe, dass sich die Symptome von Autismus bei Frauen und Mädchen unterschiedlich manifestieren und dass Frauen im Vergleich zu Männern mit Autismus tendenziell ein besseres funktionelles soziales Verhalten zeigen.
Obwohl die Gründe nicht gut verstanden sind, scheint es klar zu sein, dass es weniger wahrscheinlich ist, dass Sie eine Diagnose erhalten, wenn Sie eine Frau im Spektrum sind.
Einkommen und ethnische Zugehörigkeit
Personen mit ärmerem und / oder Minderheitenhintergrund werden mit Autismus unterdiagnostiziert. Es scheint zwei Hauptgründe für diese Ungleichheit zu geben. Das erste und offensichtlichste ist, dass Menschen mit weniger Geld weniger Zugang zu verhaltensbezogener Gesundheitsversorgung haben und daher weniger wahrscheinlich Zugang zu Dienstleistungen haben, insbesondere für ein Kind, das offensichtlich nicht autistisch ist.
Der zweite Grund scheint sich auf kulturelle Unterschiede zu beziehen: In einigen Gemeinden werden die mit einem hochfunktionierenden Autismus verbundenen "Seltsamkeiten" nicht als besonders problematisch angesehen. Und natürlich ist es für Neueinwanderer nicht überraschend zu hören, dass ihr Kind nicht perfekt zu den amerikanischen oder "kulturellen Normen der ersten Welt" passt.
Studien haben lange gezeigt, dass Armut und Rassenungleichheit zu einem eingeschränkten Zugang zur Gesundheitsversorgung und einer schlechteren Qualität der Versorgung führen. Dies führt zu niedrigeren Raten von Autismusdiagnosen sowie zu schlechteren Ergebnissen bei autistischen Kindern, bei denen eine Diagnose gestellt wird.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Menschen, bei denen als Erwachsene diagnostiziert wird, möglicherweise im Laufe ihres Lebens viele Herausforderungen hatten. Tatsächlich haben viele Menschen, bei denen als Erwachsene Autismus diagnostiziert wurde, ihr ganzes Leben lang Schwierigkeiten, Akzeptanz zu finden. Während eine Diagnose nicht unbedingt den Verlauf von Autismus verändert, kann sie die Türen für Verständnis, Therapien und Unterstützung öffnen, die sonst nicht verfügbar wären.