Inhalt
- Metall- und Kunststoffimplantate
- Metall-auf-Metall-Implantat
- Keramische Implantate
- Welches das Beste ist?
- Alter des Patienten
- Das Aktivitätsniveau des Patienten
- Präferenz des Chirurgen
- Besondere Deformitäten / Anomalien der Hüfte
Hier finden Sie kurze Beschreibungen einiger der am häufigsten verwendeten Hüftersatzimplantate. Nicht alle Implantate sind Optionen für alle Patienten.
Metall- und Kunststoffimplantate
Eine Prothese aus Metall und Kunststoff ist das am häufigsten verwendete Hüftgelenksersatzimplantat. Sowohl die Kugel als auch die Pfanne des Hüftgelenks werden durch ein Metallimplantat ersetzt, und dazwischen wird ein Kunststoffabstandshalter platziert. Die am häufigsten verwendeten Metalle sind Titan und Edelstahl. Der Kunststoff heißt Polyethylen. Das Implantat wird durch eine von zwei Methoden am Knochen befestigt; Es ist entweder eingepreßt oder zementiert. Bei der Press-Fit-Methode wird das Implantat genau in den Knochen eingepasst, und um das Implantat bildet sich neuer Knochen, um es in Position zu halten. Wenn ein Implantat zementiert wird, wird ein spezieller Knochenzement verwendet, um die Prothese in Position zu halten.
Es werden ständig neue Implantate entwickelt, um die Lebensdauer dieser Implantate so lange wie möglich zu gewährleisten. Eine neuere Entwicklung ist die Verbesserung der Langlebigkeit des beim Ersatz verwendeten Polyethylens. Diese sogenannten "hochvernetzten" Kunststoffe werden so hergestellt, dass sie sich weniger schnell abnutzen als die herkömmlichen Kunststoffe.
Metall-auf-Metall-Implantat
Metall-auf-Metall-Implantate verwenden ähnliche Materialien, es ist jedoch kein Kunststoffabstandhalter zwischen den Implantaten eingesetzt. Metall-auf-Metall-Implantate wurden sehr beliebt, da im Labor sehr gute Abriebeigenschaften festgestellt wurden. Trotz der geringen Verschleißraten gab es jedoch Probleme mit den Metall-auf-Metall-Implantaten.
Anfänglich gab es Bedenken hinsichtlich der Verschleißteile, die von den Metall-auf-Metall-Implantaten erzeugt werden. Metallionen werden ins Blut freigesetzt und diese Metallionen können im ganzen Körper nachgewiesen werden. Die Konzentration dieser Metallionen nimmt mit der Zeit zu. Es gibt keine Daten, die belegen, dass diese Metallionen zu einer erhöhten Krebs- oder Krankheitsrate führen. Langzeitstudien müssen jedoch noch durchgeführt werden.
Darüber hinaus gab es einige vielbeachtete Rückrufe von Metall-auf-Metall-Implantaten, da gezeigt wurde, dass sie eine Revisionsoperation (Ersatz des Ersatzes) mit einer höheren Rate erfordern als Standard-Hüftersatzimplantate. Infolgedessen haben sich Metall-auf-Metall-Implantate von einem sehr beliebten Implantattyp zu einem sehr selten verwendeten Implantattyp entwickelt.
Keramische Implantate
Bei keramischen Hüftersatzimplantaten werden auch Metallteile verwendet, die in den Knochen passen. Die Auflagefläche (Kugel und Pfanne) kann jedoch aus keramischem Material bestehen. Keramische Hüftimplantate sind so konzipiert, dass sie von allen verfügbaren Hüftersatzimplantaten am widerstandsfähigsten gegen Verschleiß sind. Sie tragen noch weniger als die Metall-auf-Metall-Implantate. Keramik ist kratzfester und glatter als jedes dieser anderen Implantatmaterialien. Ältere Versionen von Keramikimplantaten hatten Probleme, weil sie bruchanfällig waren, aber die neueren Versionen hatten diese Probleme nicht. Aus diesem Grund werden keramische Hüftprothesen immer beliebter.
Welches das Beste ist?
Es gibt kein klares bestes Implantat. Während neue Implantate entwickelt werden, um das Design zu verbessern, gibt es manchmal Probleme, die nicht bekannt sind, sobald ein neues Implantat freigegeben wird. Aus diesem Grund bevorzugen einige Chirurgen ein Implantat mit einer guten, langen Erfolgsbilanz. Ihr Chirurg sollte klar erklären können, warum er Ihnen ein bestimmtes Implantat empfiehlt.