Inhalt
HIPAA steht für Health Insurance Portability and Accountability Act, und obwohl es von vielen Verbraucherschutzgruppen und Patienten begrüßt wird, hat es vielen Ärzten und Krankenhäusern Kopfschmerzen bereitet, sich an eine Reihe neuer Regeln zu halten. Wenn Sie nicht wissen, was HIPAA ist, haben Sie wahrscheinlich bei Ihrem letzten Arztbesuch mindestens HIPAA-Formulare unterschrieben.Was ist HIPAA?
Die HIPAA wurde verabschiedet, um die Sicherheit und Vertraulichkeit der Gesundheitsinformationen einer Person zu schützen und zu gewährleisten.
Ein Teil der HIPAA, die Datenschutzregel, zielt darauf ab, Ihre medizinischen Informationen privat zu halten und unnötige Offenlegungen Ihrer geschützten Gesundheitsinformationen (PHI) zu verhindern. Dies bedeutet nicht, dass Ihr Arzt mit niemandem über Ihre Gesundheitsinformationen sprechen kann. Ihr Arzt kann Ihren PHI (Permissive Disclosure) in vielen Situationen weiterhin ohne Ihre Zustimmung offenlegen, insbesondere wenn er sich auf Behandlung, Zahlung oder Gesundheitsfürsorge bezieht. Wenn Sie beispielsweise einen Herzinfarkt haben, muss Ihr Arzt Ihre Versicherungsgesellschaft darüber informieren, damit diese Ihre Gesundheitsrechnungen bezahlen kann, aber Ihre Kreditkartenfirma muss nicht darüber informiert werden.
Wie wirkt sich HIPAA auf Sie aus?
Für viele Menschen hat HIPAA keine offensichtlichen Auswirkungen, zumindest in dem Sinne, was Sie tun müssen.
Wenn Ihr Arzt die HIPAA einhalten muss, können Sie unter anderem feststellen, dass Sie eine Kopie Ihres Arztes erhalten sollten Hinweis zur Datenschutzerklärung und Sie werden gebeten, ein Formular zu unterschreiben, aus dem hervorgeht, dass Sie es erhalten haben. Diese Datenschutzerklärung enthält Informationen darüber, wie Ihr Arzt Ihre PHI schützt, wie Ihre PHI ohne Ihre Zustimmung offengelegt werden kann, wenn dies gesetzlich zulässig ist, und wie andere Offenlegungen Ihrer PHI nur mit Ihrer Zustimmung erfolgen können. Durch die Unterzeichnung dieses Formulars bestätigen Sie, dass Sie die Datenschutzrichtlinie erhalten haben. Es bedeutet nicht, dass Sie damit einverstanden sind oder dass Sie damit einverstanden sind, eines Ihrer Rechte aufzugeben, daher sollten Sie es wahrscheinlich unterschreiben.
Die Datenschutzregel von HIPAA gibt Ihnen auch neue Patientenrechte. Zu diesen Rechten gehören das Recht, die Änderung Ihrer Krankenakten zu beantragen oder ein Widerspruchsschreiben in Ihre Akte aufzunehmen, das Recht, Beschränkungen dahingehend festzulegen, wer Ihre PHI erhalten kann, und das Recht, Ihre Krankenakten einzusehen und zu kopieren. Sie müssen jedoch wahrscheinlich für Kopien bezahlen und für jede Zeit, die Ihr Arzt benötigt, um zu erklären, was in den Aufzeichnungen steht.
Warum sollten Sie Ihre Unterlagen ändern wollen? Angenommen, Sie haben Ihr 15 Monate altes Kind zum Arzt gebracht, weil es hustete und keuchte und Ihr Arzt Asthma diagnostizierte. In dieser Nacht wird es schlimmer und Sie müssen in die Notaufnahme und stellen fest, dass sie kein Asthma haben, sondern stattdessen eine Kruppe. Ein paar Jahre später wechseln Sie zu einer neuen Versicherung und sie bemerken die vorherige Diagnose von Asthma und weigern sich, für ihre Medikamente zu bezahlen, wenn sie tatsächlich Asthma entwickeln, weil sie sagen, dass es sich um eine bereits bestehende Erkrankung handelt. Wenn Sie nun die Unterlagen Ihres Kindes dahingehend ändern, dass es im Alter von 15 Monaten tatsächlich kein Asthma hatte, können Sie möglicherweise eine Versicherung abschließen, um die Asthmabehandlungen abzudecken.
Sie können auch verlangen, dass Ihr Arzt vertraulich mit Ihnen kommuniziert, z. B. keine Postkartenerinnerungen an Termine sendet oder Nachrichten auf einem Anrufbeantworter hinterlässt oder wo Sie arbeiten.
Andere Änderungen, die Sie möglicherweise sehen, sind, dass Krankenhäuser und Arztpraxen Informationen besser vertraulich behandeln, sodass Sie möglicherweise verdeckte Diagramme sehen, die Namen der Patienten nicht mehr offen aufgelistet sind und Krankenhäuser die Zimmernummern des Patienten nicht mehr preisgeben oder bestätigen, dass es sich um einen Patienten handelt sogar im Krankenhaus.
Kinderarztpraxen werden im Rahmen der HIPAA und der Datenschutzregel einige große Änderungen erfahren.
HIPAA soll es Ihnen nicht erschweren, medizinische Versorgung für Ihr Kind zu erhalten oder Zugang zu dessen Gesundheitsakten zu erhalten. Wenn Sie große Probleme oder Unannehmlichkeiten bemerken, liegt dies wahrscheinlich daran, dass jemand die HIPAA-Vorschriften falsch interpretiert.
In Fernsehnachrichten heißt es beispielsweise, dass neue HIPAA-Bestimmungen dazu führen, dass ein Freund oder ein Familienmitglied Ihre Rezepte nicht für Sie abholen kann. Die HIPAA ist jedoch sehr bemüht zu erklären, dass "die Tatsache, dass ein Verwandter oder Freund in einer Apotheke ankommt und nach einem bestimmten Rezept für eine Person fragt, effektiv bestätigt, dass er oder sie an der Pflege der Person beteiligt ist".
Kinderärzte faxten häufig Kopien von Schussaufzeichnungen an Schulen und Tagesstätten. Wenn Sie keine schriftliche Zustimmung geben, kann Ihre Arztpraxis dies möglicherweise nicht tun, da dies möglicherweise eine nicht autorisierte Freigabe von PHI bedeutet. Möglicherweise müssen Sie diese Aufzeichnungen selbst beschaffen und sie dann an jeden weitergeben, der sie benötigt. Anhand des obigen Beispiels sollte die Tatsache, dass die Schule oder die Kindertagesstätte nach Informationen eines bestimmten Schülers fragt und dieser weiß, dass Sie der Arzt des Kindes sind, bedeuten, dass er auch an der Betreuung des Einzelnen beteiligt ist.
Eine andere Situation ergibt sich, wenn der Babysitter oder Nachbar eines Kindes usw. das Kind zum Arzt bringt. Können Sie ihnen die PHI des Kindes zur Verfügung stellen, da sie keine Eltern oder Erziehungsberechtigten sind? Auch hier sollte die Tatsache, dass sie das Kind bei sich haben, effektiv überprüfen, ob es an der Pflege des Einzelnen beteiligt ist, und Sie sollten keine schriftliche Genehmigung benötigen, um PHI freizugeben.
Gesundheitsformulare und die Erlaubnis zur Verabreichung von Medikamentenbriefen müssen möglicherweise auch einem Elternteil oder Erziehungsberechtigten gegeben werden, um sie der Schule des Kindes zu geben, obwohl dies als "Behandlung" angesehen werden sollte und ohne Genehmigung erlaubt sein sollte.
Sie können Ihrem Arzt auch die schriftliche Zustimmung geben, eine dieser Angaben zuzulassen, wenn Sie dies wünschen.
Ihr Arzt kann Ihre PHI auch nicht an Ihre Familienmitglieder weitergeben, es sei denn, Sie genehmigen dies, obwohl dies eine mündliche Anfrage sein kann. Technisch gesehen darf Ihr Kinderarzt, wenn Sie ein Baby haben, Labor and Delivery nicht verlassen und Familienmitgliedern mitteilen, ob es sich um einen Jungen oder ein Mädchen handelt, es sei denn, Sie haben zugestimmt.
Ihre Arztpraxis kann weiterhin Anmeldeblätter verwenden (obwohl sie Ihre Diagnose oder Beschwerde nicht auflisten können) und Ihren Namen im Wartezimmer ausrufen, da dies als zufällige Offenlegung gilt.
Hoffentlich werden viele dieser Situationen weiter geklärt, damit Eltern und Ärzte nicht durch die HIPAA belästigt werden.
Minderjährige und HIPAA
Obwohl Eltern im Allgemeinen Zugriff auf die Krankenakten ihrer Kinder haben, gibt es Situationen, in denen Ihr Arzt diesen Zugriff einschränken kann. Zum Beispiel benötigt ein schwangerer Teenager in vielen Staaten nicht die Zustimmung seiner Eltern zur Behandlung, sodass Sie möglicherweise nicht in der Lage sind, die Tabelle Ihres Kindes anzufordern, um festzustellen, ob es einen Schwangerschaftstest hatte.
Die staatlichen Gesetze, in denen Sie leben, bestimmen, wie viel PHI Ihres Kindes Sie durch HIPAA erhalten können. In vielen Staaten können Minderjährige der Behandlung und Prüfung von sexuell übertragbaren Krankheiten sowie der Behandlung von Alkohol und Drogen zustimmen, sodass Eltern möglicherweise nicht auf diese Aufzeichnungen zugreifen können. Ein Kinderarzt kann auch den Zugang eines Elternteils einschränken, wenn er glaubt, dass dies dem Kind schaden wird. Und Sie können nicht auf Ihre eigenen oder die Psychotherapie-Notizen Ihres Kindes zugreifen.
Um die Vertraulichkeit Ihrer Kinder zu schützen und ihre Beziehung zu ihrem Kinderarzt zu verbessern, können Sie eine Vereinbarung unterzeichnen, dass sie eine vertrauliche Beziehung haben, damit Sie keinen Zugriff auf die Unterlagen Ihrer Kinder haben.
HIPAA-Verstöße
Die HIPAA sieht auch vor, dass Personen über das Amt für Bürgerrechte des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS) Beschwerden über den Missbrauch ihrer PHI einreichen können.
Personen, die gegen die HIPAA verstoßen, können sowohl zivil- als auch strafrechtlich verfolgt werden, einschließlich Geldstrafen und / oder Freiheitsstrafen von einem bis zehn Jahren. Ärzte, die wissentlich gegen die Datenschutzbestimmungen verstoßen und / oder die PHI eines Patienten aus persönlichen Gründen, wegen falscher Täuschung oder wegen böswilliger Zwecke offenlegen, können strafrechtlich verfolgt werden.