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Wenn es um ästhetische Eingriffe geht, ist die Injektion von Botox oder Botulinumtoxin das heute am häufigsten durchgeführte kosmetische Verfahren. Die American Society of Plastic Surgeons schätzt, dass 2018 mehr als sieben Millionen Menschen Botulinumtoxin-Injektionen erhielten. Um diese Zahl besser zu verdeutlichen, erhalten in einem Jahr mehr Menschen Botoxum- oder Botulinumtoxin-Injektionen als in Arizona.Die meisten Menschen assoziieren Botulinumtoxin-Injektionen mit der Behandlung von Falten; Dieses bemerkenswerte Mittel ist jedoch äußerst vielseitig und wird bei vielen anderen Erkrankungen eingesetzt, einschließlich Spastik, Augenzucken (dh Blepharospasmus), Halskontraktur (dh Zervixdystonie), Migräne und überaktiver Blase. Botox wird auch zur Behandlung verwendet von starkem Achselschwitzen (dh Hyperhidrose).
Die Geschichte, wie wir dieses mikrobielle Toxin in unseren Körper injizierten, um Falten zu behandeln, ist sowohl faszinierend als auch zufällig.
Was ist Botox?
Botox oder Botulinumtoxin wird vom Bakterium produziert Clostridium botulinum. In freier Wildbahn Infektion mit Clostridium botulinum verursacht Botulismus, eine seltene, aber behindernde paralytische Krankheit. Botulismus beginnt mit der Lähmung der Muskeln von Gesicht, Mund und Rachen, bevor er sich auf den Rest des Körpers ausbreitet. Wenn Botulismus die beim Atmen verwendeten Muskeln lähmt, kann dies zum Tod führen. Bemerkenswert ist, dass im Mai 2017 in Kalifornien ein Botulismus ausbrach, der auf Nacho-Käsesauce zurückzuführen war, die an einer Tankstelle verkauft wurde. Infolgedessen wurden 10 Personen ins Krankenhaus eingeliefert und eine Person starb.
Obwohl Clostridium botulinum kommt in mehreren Stämmen - acht Serotypen A, B, C1, C2, D, E, F und nur G-Serotypen A und B werden zur Herstellung klinischer Präparate verwendet.
Wie es funktioniert
Nach der Injektion in den Muskel durchdringt das Botulinumtoxin das Nervenende und bindet, wodurch die Freisetzung von Acetylcholin, einem Neurotransmitter, verhindert wird. Ohne Acetylcholin hört die Muskelaktivität auf. Diese fokale oder ortsspezifische Lähmung glättet Falten und stoppt Krämpfe. Mit anderen Worten, Botox "lähmt" die Falten weg.
Botulinumtoxin stört nicht nur die Freisetzung von Acetylcholin, sondern auch die Freisetzung von Schmerzen und Entzündungsmediatoren, einschließlich Substanz P und Glutamin, was erklärt, warum Botulinumtoxin zur Behandlung von Migränekopfschmerzen verwendet wird.
Zu den Nebenwirkungen nach der Behandlung mit Botulinumtoxin zählen Blutergüsse, Schwellungen, Kopfschmerzen, Beschwerden sowie Muskelschwäche, die sich auf die Muskeln auswirken können, die den injizierten Muskel umgeben.
Vor der Injektion von Botulinumtoxin sollte die Verwendung von Antikoagulanzien für zwei Wochen unterbrochen werden, um Blutergüsse zu minimieren. Die Schmerzen an der Injektionsstelle können durch Verwendung einer Nadel mit kleiner Stärke, Anwendung eines topischen Anästhetikums oder Vereisung des vorherigen Bereichs minimiert werden Injektion. Darüber hinaus sollte die Behandlung mit Botulinumtoxin mit einer niedrigeren Dosis begonnen und schrittweise erhöht werden.
Die Wirkungen von Botulinumtoxin lassen mit der Zeit nach. Insbesondere nach anfänglicher chemischer De-Nervation keimen oder regenerieren sich die Nervenenden und die Funktionalität wird nach 120 Tagen wiederhergestellt. Mit anderen Worten, nach der Veränderung des Nervenende wirkt Botox etwa 120 Tage lang, bevor sich die Nerven regenerieren. Diese wiederhergestellte Funktionalität der Nervenenden erklärt, warum Menschen manchmal serielle Behandlungen an denselben Stellen erhalten.
Es gibt eine generische Version von Botox-Botulinumtoxin Typ A. Auf dem Markt sind verschiedene geeignete Formulierungen erhältlich, darunter Botox und Dysport. Diese Formulierungen sind nicht austauschbar und werden unterschiedlich dosiert. Diese getrennten Iterationen von Botulinumtoxin variieren je nach Molekulargewicht, Hilfsstoffen (d. H. Arzneimittelmedium) und komplexierenden Proteinen.
Die Ursprünge von Botox
Clostridium botulinum wurde erstmals von einem belgischen Wissenschaftler namens Emile Pierre van Ermengem nach einem Botulismus-Ausbruch in Belgien entdeckt. In den 1920er Jahren versuchten Wissenschaftler der University of California in San Francisco erstmals, das Botulinumtoxin zu isolieren. Es dauerte jedoch 20 Jahre, bis das Botulinumtoxin von Dr. Edward Schantz endgültig in kristalliner Form isoliert wurde.
In den 1970er Jahren begannen Wissenschaftler, Botulinumtoxin zur Behandlung von Strabismus (d. H. Gekreuzten Augen) zu verwenden. Während sie diese Behandlung an Affen testeten, stellten die Forscher fest, dass Botulinumtoxin Falten in der Glabella reduzierte. Die Glabella ist die Haut zwischen den Augenbrauen und über der Nase.
Nachdem sich Botulinumtoxin bei der Behandlung von Strabismus als erfolgreich erwiesen hatte, lizenzierte Allergan die Behandlung und markierte sie als Botox. Anschließend erhielt Botox die FDA-Zulassung für eine Vielzahl von medizinischen und kosmetischen Anwendungen.
Hier sind die Daten verschiedener FDA-Zulassungen für Botulinumtoxin:
- Strabismus und Blepharospasmus 1989
- Zervikale Dystonie im Jahr 2000
- Glabellare Linien im Jahr 2002
- Axilläre Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen) im Jahr 2004
- Chronische Migräne und Oberlippenspastik im Jahr 2010
- Harninkontinenz im Jahr 2011
- Krähenfüße (seitliche Canthal-Linien) im Jahr 2013
Bitte beachten Sie, dass Ärzte zwar Botulinumtoxin zur Behandlung vieler Arten von Gesichtsfalten verwenden, ein Großteil dieser Behandlung jedoch nicht zugelassen ist. Mit anderen Worten, Ihr Arzt verwendet klinisches Urteilsvermögen, um Gesichtsfalten mit Botox zu behandeln.
In den Annalen der Medizin ist Botulinumtoxin wahrscheinlich am bemerkenswertesten, da es die erste mikrobielle Injektion war, die zur Behandlung von Krankheiten verwendet wurde. Die Injektion von Bakterienprodukten in den menschlichen Körper stellt eine neue Erfindung dar. Mit jedem Jahr entwickeln die Forscher mehr Formulierungen dieses vielseitigen Wirkstoffs und finden mehr Verwendungsmöglichkeiten dafür.
Ein Wort von Verywell
Botox ist ein vielseitiges Mittel, das üblicherweise zur Behandlung vieler Arten von Falten verwendet wird. Insgesamt ist die Verwendung von Botox relativ sicher und weist nur wenige nachteilige Auswirkungen auf. Wenn Sie an einer Botox-Behandlung interessiert sind, sprechen Sie bitte mit Ihrem Hautarzt.