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Wenn Sie an einem Karpaltunnelsyndrom (CTS) leiden, können Sie verstehen, wie sich die Symptome auf Ihre tägliche Arbeit und Ihre Freizeitaktivitäten auswirken können. Der Schmerz, das Kribbeln und die Schwäche in Ihrer Hand oder Ihren Fingern können Sie davon abhalten, auf Ihrem Computer zu tippen, zu schreiben oder Gegenstände zu halten. Und eines der herausforderndsten Merkmale des Karpaltunnelsyndroms: eine genaue Diagnose zu erhalten.Eine genaue Diagnose Ihrer Handschmerzen und Kribbeln kann sicherstellen, dass Sie die richtige Behandlung für Ihre spezifische Erkrankung erhalten. Wie wird das Karpaltunnelsyndrom diagnostiziert und woher wissen Sie, dass die Diagnose, die Sie erhalten, die richtige ist?
Selbsttests / Tests zu Hause
Die Symptome von CTS werden verursacht, wenn der Nervus medianus, der vom Unterarm in die Handfläche verläuft, am Handgelenk gedrückt oder gequetscht wird. Dieser Bereich, Karpaltunnel genannt, enthält neben dem Nervus medianus mehrere Sehnen und Gefäßstrukturen. (Karpalen sind Handgelenksknochen und bilden das Dach des Tunnels.)
Häufige Symptome
Einer der einfachsten Selbsttests für CTS besteht darin, Ihre Symptome zu analysieren und zu verstehen. Zu den Symptomen des Karpaltunnelsyndroms können gehören:
- Schmerzen in Handgelenk und Unterarm
- Schmerzen in Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger
- Kribbeln in Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger
- Schwäche in deiner Hand
Das Karpaltunnelsyndrom wird als Verletzung durch wiederholten Stress angesehen. Das bedeutet, dass es durch eine Bewegung oder Bewegungen verursacht wird, die immer wieder wiederholt werden. Aus diesem Grund treten die Symptome in der Regel allmählich und ohne spezifische Verletzung auf. Die Symptome werden normalerweise durch übermäßige Computerarbeit verschlimmert, bei der die Maus verwendet und getippt wird. Andere sich wiederholende Aufgaben wie das Schreiben können CTS verursachen.
Ihre erste Ahnung, dass Sie möglicherweise an CTS leiden, ist die Art und das Verhalten Ihrer Symptome. Schmerzen, Kribbeln und Schwäche in Daumen und ersten beiden Fingern, die sich durch wiederholten Gebrauch der Hand verschlimmern, sind ein Zeichen dafür, dass CTS der Schuldige sein kann. In diesem Fall ist es möglicherweise an der Zeit, Ihren Arzt aufzusuchen.
Klinische Tests
Wenn Sie vermuten, dass Sie an CTS leiden, ist es eine gute Idee, sich bei Ihrem Arzt zu erkundigen. Nachdem er Ihre Vorgeschichte angehört und Ihre Symptome aufgezeichnet hat, kann er oder sie bestimmte klinische Tests durchführen, um das Karpaltunnelsyndrom zu bestätigen (oder auszuschließen).
Bewegungsbereich messen
Ihr Arzt kann den Bewegungsbereich von Hand und Handgelenk messen. Viele Menschen mit CTS zeigen eine verminderte Bewegung im Handgelenk. Dies ist auf die Schwellung der Nerven und Sehnen zurückzuführen, die durch den Karpaltunnel verlaufen. Diese Schwellung verhindert das Auftreten einer normalen Bewegung, und es kann ein Verlust der Beugung und Streckung des Handgelenks vorliegen.
Tinels Zeichen
Tinels Zeichen besteht darin, sanft auf einen Nerv zu tippen, um Symptome hervorzurufen. Tinels Zeichen für CTS wird gemacht, indem Ihr Arzt über Ihren Nervus medianus in der Nähe Ihres Handgelenks direkt über Ihrer Handfläche klopft. Wenn dieses Klopfen Schmerzen oder Kribbeln in Daumen oder Fingern verursacht, kann ein Karpaltunnelsyndrom vermutet werden.
Phalens Test
Bei Phalens Test legen Sie den Handrücken mit den Handgelenken in extremen Flexionspositionen vor sich zusammen. Diese Beugung komprimiert den Karpaltunnel und kann dazu führen, dass Ihre Symptome auftreten.
Griffstärke
Manchmal verursacht CTS einen Kraftverlust in Ihrer Hand oder Ihren Fingern. Ihr Arzt kann ein spezielles Instrument verwenden, das als Griffprüfstand bezeichnet wird, um Ihre Kraft zu messen.
Eine verminderte Kraft in Ihrer Hand kann ein Zeichen für CTS sein, insbesondere wenn Sie andere Symptome wie Schmerzen und Kribbeln in Ihrer Hand haben.
EMG
Bei elektromyografischen Tests (EMG) werden kleine Nadeln entlang des Verlaufs Ihres Nervus medianus in Ihren Arm eingeführt. Diese Nadeln können von Ihrem Hals und Oberarm in Ihre Hand laufen. Sobald die Nadeln platziert sind, wird ein kleiner elektrischer Schlag über Ihren Arm und in Ihre Hand gesendet. Spezielle Instrumente messen die Geschwindigkeit dieser Elektrizität. Wenn Ihr Nervus medianus komprimiert ist, wird das elektrische Signal beim Überqueren Ihres Handgelenks verlangsamt, was auf ein Karpaltunnelsyndrom hinweist.
Diagnose erhalten
Manchmal reicht es aus, diese speziellen Tests und Maßnahmen durchzuführen, um die Diagnose eines Karpaltunnelsyndroms zu bestätigen. Ihr Arzt kann Ihnen dann Behandlungen verschreiben, um Ihre Symptome zu lindern und Ihre Gesamtfunktion zu verbessern. Dies kann eine Überweisung zur Physiotherapie oder Ergotherapie beinhalten.
Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder auch nach aktiver Teilnahme an einer konservativen Behandlung anhalten, kann eine fortgeschrittenere Bildgebung durchgeführt werden.
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Bildgebung
Das Karpaltunnelsyndrom wird größtenteils durch die Untersuchung Ihres Handgelenks und Ihrer Hand sowie durch die Beschreibung Ihrer klinischen Symptome diagnostiziert. Manchmal wird eine fortgeschrittenere Bildgebung verwendet, um Ihren Zustand vollständig zu diagnostizieren. Diese Bilder können enthalten:
Röntgen
Eine Röntgenaufnahme kann Ihrem Arzt die Knochen in Unterarm, Handgelenk und Hand zeigen, und eine Fraktur hier kann einige Ihrer Symptome verursachen. (Denken Sie daran, dass eine Handgelenksfraktur normalerweise durch ein traumatisches Ereignis und CTS normalerweise verursacht wird kommt allmählich auf.)
MRT
Mit der Magnetresonanztomographie (MRT) kann Ihr Arzt die Weichteilstrukturen Ihres Handgelenks und Ihrer Hand visualisieren. Dazu gehört ein detailliertes Bild Ihres N. medianus, der Sehnen Ihres Handgelenks und der Bänder, die Ihr Handgelenk und Ihre Hand stützen.
CT-Scan
Ein Computertomographie-Scan (CT) ist ein dreidimensionales Bild der Knochen Ihres Handgelenks und Ihrer Hand und kann von Ihrem Arzt erstellt werden, um Arthritis oder eine Fraktur auszuschließen.
Die Ergebnisse Ihrer Bilder können in Kombination mit Ihrer Anamnese und Ihrer klinischen Untersuchung dazu führen, dass Ihr Arzt Sie definitiv mit einem Karpaltunnelsyndrom diagnostiziert.
Differenzialdiagnose
Es gibt andere Zustände, die ähnliche Symptome wie CTS aufweisen können. Dies können sein:
Zervikale Radikulopathie
Eine zervikale Radikulopathie tritt auf, wenn ein Nerv in Ihrem Nacken durch einen Bandscheibenvorfall, Arthritis oder Gelenkprobleme in den Facetten zusammengedrückt wird. Dieser Zustand kann dazu führen, dass Schmerzen von Ihrem Nacken in Ihren Arm und Ihre Hand gelangen und einige Symptome des Karpaltunnelsyndroms nachahmen.
Ulnare Nervenkompression
Ihr Nervus ulnaris wandert über Ihren Arm und in Ihre Hand auf der kleinen Seite. (Wenn Sie jemals Ihren Ellbogen gegen Ihren lustigen Knochen geschlagen haben, ist dies wirklich Ihr Nervus ulnaris.) Ihr Nervus ulnaris kann in Ihrem Ellbogen zusammengedrückt werden und Kribbeln und Taubheitsgefühl in Ihrer Hand und Ihrem Ring und Ihren kleinen Fingern verursachen. Während sich diese Symptome geringfügig von der medianen Nervenkompression im Handgelenk unterscheiden, können sie mit CTS verwechselt werden.
Daumen Arthritis
Arthritis kann das Karpometakarpalgelenk (CMC) Ihres Daumens betreffen. Dies kann zu Schwäche und Schmerzen in Daumen und Hand führen und Sie glauben lassen, dass Sie an CTS leiden.
Handgelenksarthritis
Arthritis Ihres Handgelenks kann auch Hand-, Daumen- und Fingerschmerzen verursachen, die mit CTS verwechselt werden können.
Wenn Sie vermuten, dass Sie ein Karpaltunnelsyndrom haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen. Er oder sie kann eine gründliche klinische Untersuchung durchführen und die richtigen Tests anordnen, um eine ordnungsgemäße Diagnose sicherzustellen. Wenn Sie eine genaue Diagnose erhalten, können Sie mit der besten Behandlung für Ihre spezifische Erkrankung beginnen.
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