Inhalt
- Überprüfen Sie Ihren Versicherungsschutz für langlebige medizinische Geräte
- Erstmietvertrag wird in Eigentum umgewandelt
- Die Überwachung der Nutzung trägt dazu bei, eine angemessene Konformität sicherzustellen
- Bitten Sie um Hilfe, wenn Sie Probleme haben
Überprüfen Sie Ihren Versicherungsschutz für langlebige medizinische Geräte
Zunächst ist es wichtig, Ihre individuelle Versicherungssituation zu verstehen. Dies kann am besten erreicht werden, indem Sie sich an Ihre Krankenkasse wenden und über Ihre Leistungen sprechen. In den meisten Fällen ist die CPAP-Therapie durch die DME-Versicherung (Durable Medical Equipment) abgedeckt. Diese Deckung zahlt sich auch für alles aus, von Rollstühlen über Krankenhausbetten bis hin zu Sauerstoffkonzentratoren. Die Höhe des Versicherungsschutzes hängt von Ihrer spezifischen Versicherungspolice ab. Zum Beispiel zahlt Medicare 80% des von Medicare genehmigten Betrags für ein CPAP-Gerät, nachdem Sie Ihren Teil-B-Selbstbehalt erfüllt haben.
Erstmietvertrag wird in Eigentum umgewandelt
Obwohl die CPAP-Therapie die effektivste Behandlung für Schlafapnoe ist, sind viele Menschen nicht in der Lage, die anfänglichen Herausforderungen der CPAP-Therapie zu bewältigen und die Behandlung schnell abzubrechen. Die Versicherer möchten nicht für medizinische Geräte bezahlen, die nicht verwendet werden. Daher geben Ihnen die meisten Versicherer zunächst eine dreimonatige Testversion, um das Gerät zu testen. Wenn Sie und Ihr Arzt am Ende dieses Testzeitraums feststellen, dass die Behandlung erträglich und effektiv ist, zahlt Ihr Versicherer Ihre monatliche Mietgebühr für das Gerät für 13 Monate. Nachdem Sie Ihr CPAP-Gerät 13 Monate lang gemietet haben, besitzen Sie es.
Die Überwachung der Nutzung trägt dazu bei, eine angemessene Konformität sicherzustellen
Während der dreimonatigen Testphase überwachen Versicherungsunternehmen Sie, um sicherzustellen, dass Sie Ihr CPAP-Gerät verwenden und dass es für Sie funktioniert, bevor sie dafür bezahlen. Wenn es sich in Ihrem Schrank befindet und Staub sammelt, hilft dies nicht bei der Behandlung Ihres Zustands und verschwendet das Geld der Versicherungsgesellschaft. Die meisten CPAP-Geräte verfügen über integrierte SD-Karten, auf denen eine Vielzahl von Nutzungsinformationen gespeichert sind, darunter, wie viele Stunden Sie Ihr Gerät verwendet haben und wie viele Tage Sie Ihr Gerät mindestens vier Stunden lang verwendet haben. Neuere Geräte verfügen über integrierte Modems, die Wi-Fi, Bluetooth oder Mobilfunk verwenden, um Ihre Daten automatisch an Ihren Arzt und Krankenversicherer zu übertragen.
Die meisten Richtlinien zur Einhaltung von Versicherungsbestimmungen verlangen, dass Sie Ihr CPAP-Gerät mindestens vier Stunden pro Nacht für mindestens 21 Nächte von 70% der Nächte (insgesamt 21 Nächte) in einem Zeitraum von 30 Tagen während des 3- Monatliche Probezeit. Dieses Kriterium basiert auf Studien, die zeigen, dass für den kardiovaskulären Nutzen der Behandlung eine Anwendung von mindestens vier Stunden erforderlich ist. Darüber hinaus können Versicherer verlangen, dass Sie sich bei Ihrem Schlafspezialisten melden, der Ihr Ansprechen auf die Behandlung beurteilt und sicherstellt, dass Sie eine Leistung erhalten. Wenn Sie diesen Konformitätsschwellenwert nicht einhalten können oder wenn das Gerät Ihnen einfach nicht hilft, fordert der Versicherer, dass die Maschine an den DME-Anbieter zurückgesandt wird, und zahlt nicht dafür.
Bitten Sie um Hilfe, wenn Sie Probleme haben
Einige Menschen haben Schwierigkeiten, eine richtige CPAP-Maske zu finden oder andere anfängliche Probleme zu überwinden. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, dass Sie in engem Kontakt mit Ihrem DME-Anbieter und Schlafspezialisten stehen, um Lösungen zu finden. Wenn Sie es einfach nicht tolerieren können, stehen Ihnen möglicherweise alternative Behandlungen zur Verfügung, einschließlich einer Bilevel-Therapie, einer oralen Apparatur oder einer Operation.
Tun Sie alles, was Sie können, um Ihre Verwendungsanforderungen früh in der Behandlung zu erfüllen. Wenn Sie das Gerät so oft verwenden, wie Sie schlafen, wird sich Ihre Schlafqualität weiter verbessern. Wenn Sie Probleme haben, zögern Sie nicht, sich an Ihre Anbieter zu wenden, um Abhilfe zu schaffen, damit Sie nicht die Gelegenheit verpassen, Ihren Zustand behandeln zu lassen und Ihre Versicherung dafür zu bezahlen.