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Hypothermie ist ein medizinischer Notfall, bei dem Ihr Körper Wärme schneller verliert, als er sie produzieren kann, was zu einem gefährlichen Abfall der Körpertemperatur führt. Ohne eine schnelle und entschlossene Behandlung können Herz, Lunge und andere Organe stillgelegt werden, was zu Organversagen und zum Tod führt.Das Hauptziel ist es, das Opfer aus der Kälte zu entfernen und seinen Körper sicher aufzuwärmen, bis die Rettungsdienste eintreffen.
Die medizinische Behandlung kann passives Erwärmen, Erwärmen intravenöser Infusionen, Erwärmen des Blutes und Spülen der Lunge und des Bauches mit warmem Salzwasser umfassen.
Wärmeverlust stoppen
Hypothermie tritt auf, wenn die Körpertemperatur - die Temperatur der Organe und des Blutes in der Körpermitte, nicht die Haut - unter 95 Grad fällt.
Dies kann in einer Reihe von Situationen passieren, z. B. wenn jemand zu lange bei kaltem Wetter unterwegs ist oder in eisiges Wasser fällt. Menschen, die nass sind, verlieren schneller Körperwärme als Menschen, die trocken sind. In ähnlicher Weise können windige Bedingungen dem Körper schneller Wärme entziehen als unter ruhigen Bedingungen. Menschen mit schweren Verletzungen sind ebenfalls einem Risiko für Unterkühlung ausgesetzt.
Unabhängig von der Ursache oder Ihrer Gewissheit eines Unterkühlungsfalls müssen Sie schnell handeln, wenn Sie mit jemandem zusammen sind, bei dem Anzeichen und Symptome auftreten - niedrige Herzfrequenz und flache Atmung sind besonders besorgniserregend -, indem Sie zuerst den Verlust von Körperwärme stoppen.
Um dies zu tun:
- Bewegen Sie die Person aus der Kälte, idealerweise an einem trockenen, warmen Ort. Wenn Sie nicht in Innenräume gelangen können, schützen Sie die Person vor Kälte und Wind und halten Sie sie in horizontaler Position, damit das Blut freier zirkulieren kann.
- Nasse Kleidung ausziehen.Schneiden Sie die Kleidung bei Bedarf ab und bedecken Sie die Person sofort mit trockenen Decken oder Mänteln. Achten Sie darauf, den Kopf der Person zu bedecken und das Gesicht frei zu lassen.
- Isolieren Sie die Person vom kalten Bodenwenn Sie nicht in der Lage sind, nach drinnen zu gelangen. Verwenden Sie Decken, Schlafsäcke oder Kleidung, die Sie möglicherweise zur Hand haben.
- 911 anrufen.Wenn die Atmung der Person angehalten hat oder ungewöhnlich niedrig ist oder der Puls sehr schwach ist, beginnen Sie mit der HLW, wenn Sie dazu geschult wurden.
Erwärmen
Sobald Sie die Person vor Kälte geschützt und nasse Kleidung entfernt haben, müssen Sie die entsprechenden Maßnahmen ergreifen, um den Körper wieder aufzuwärmen, bis Hilfe eintrifft.
Um dies sicher zu tun:
- Sei sanft. Vermeiden Sie es, die Person aggressiv zu reiben. Jemand, der einer schweren Exposition ausgesetzt war, hat häufig eine unregelmäßige Herzfrequenz. Durch heftiges Erschüttern, Bewegen oder Massieren der Person kann ein Herzstillstand ausgelöst werden.
- Geben Sie wärmende Getränke. Tun Sie dies nur, wenn die Person wachsam ist und schlucken kann. Stellen Sie warme, süße, nicht koffeinhaltige Getränke bereit. Vermeiden Sie Alkohol jeglicher Art, da dies den Körper nur noch weiter abkühlt.
- Verwenden Sie warme, trockene KompressenIdealerweise eine Erste-Hilfe-Kompresse zum sofortigen Erwärmen (eine Plastiktüte, die sich beim Zusammendrücken erwärmt), ein mit einem Trockner erwärmtes Handtuch oder ein elektrisches Heizkissen auf niedriger Stufe.
- Vermeiden Sie starke Hitze jeglicher Art.Dies umfasst eine Blasheizung, eine Strahlungsheizung oder ein Heißwasserbad. Eine Überhitzung der Haut kann zu Gewebeschäden führen oder, noch schlimmer, möglicherweise tödliche Arrhythmien (unregelmäßiger Herzschlag) auslösen.
- Erwärmen Sie nicht die Arme oder Beine Dies zwingt die Kälte zurück zu Herz, Lunge und Gehirn, senkt die Körpertemperatur weiter und erhöht das Risiko eines Organversagens. Konzentrieren Sie sich stattdessen hauptsächlich auf Brust, Leistengegend und Hals, wo sich die Hauptarterien befinden.
Medizinischer Eingriff
Wenn weitere Sorgfalt erforderlich ist, können verschiedene Techniken verwendet werden, um den Körper je nach Schweregrad der Unterkühlung wieder aufzuwärmen:
Passive externe Erwärmung
Passive externe Wiedererwärmung (PER) wird typischerweise zur Behandlung von leichter Unterkühlung eingesetzt. Es geht einfach darum, die Person in eine angemessen warme Umgebung zu bringen, die mit Isolierung bedeckt ist, und die Körpertemperatur schrittweise um einige Grad pro Stunde zu erhöhen.
Aktive Kernerwärmung
PER kann nicht verwendet werden, wenn die Temperatur einer Person unter 86 Grad fällt. In diesem Stadium hört das spontane Zittern auf und der Körper kann die Temperatur nicht mehr alleine erhöhen. Zu diesem Zeitpunkt ist das Herz instabil und die Verwendung von externer Wärme erhöht nur das Risiko einer Arrhythmie.
Anstelle von PER wird Active Core Rewarming (ACR) verwendet, um die Körpertemperatur des Kerns sicherer und direkter zu erhöhen.
Dies kann auf verschiedene Arten geschehen:
- Zuführen von warmer, befeuchteter Luft mit einer Sauerstoffmaske oder einem Atemschlauch in die Lunge
- Warme intravenöse Verabreichung von Flüssigkeiten (in eine Vene)
- Spülen Sie den Bauch (Bauchhöhle) oder den Raum um die Lunge (Pleura) alle 20 bis 30 Minuten mit warmem Salzwasser
- Mit einem Foley-Katheter warme Flüssigkeiten in die Blase verabreichen
- Erwärmen Sie das Blut mit einem Hämodialysegerät oder einem Herzbypassgerät
- Verwendung der Diathermie, einer Technik, bei der niederfrequente Mikrowellenstrahlung Wärme an tiefere Gewebe abgeben kann
Behandlungs-Follow-up
Im Allgemeinen wird jemand mit Unterkühlung nach Abschluss der Behandlung nach Hause entlassen, wenn seine Körpertemperatur zum Zeitpunkt der Diagnose über 89,9 Grad lag.
Wenn die Körpertemperatur jemals unter 89,9 Grad lag, ist ein Krankenhausaufenthalt und eine Überwachung von mindestens 24 Stunden erforderlich, bis sich die Vitalfunktionen stabilisiert haben.