Inhalt
- Anwendung
- Die Stärke topischer Steroide
- Topische Steroide unter Okklusion
- Intermittierende Dosierung
Anwendung
Topische Steroidcremes und -salben sollten in einer dünnen Schicht aufgetragen und ein- bis viermal täglich in den betroffenen Bereich einmassiert werden. Bei den meisten Hauterkrankungen sollte dieses Regime fortgesetzt werden, bis der Ausschlag abgeklungen ist. Wachsende und abnehmende chronische Hauterkrankungen wie Psoriasis oder Ekzeme profitieren von der intermittierenden Anwendung eines topischen Steroids, um Rezidive zu vermeiden.
Da topische Steroide Nebenwirkungen verursachen können, sollte der Abstand intermittierender Anwendungen vor dem Fortfahren mit einem Arzt besprochen werden.
Die Stärke topischer Steroide
Verschiedene Hautoberflächen nehmen topische Steroide unterschiedlich auf. Daher sollte die Stärke des Steroids dem Hauttyp entsprechen, auf den es aufgetragen werden soll. Je größer die Anzahl der Steroidgruppen ist, desto größer ist das Risiko von Nebenwirkungen. Die Haut an den Augenlidern und im Gesicht ist dünn und nimmt topische Steroide schnell auf. In diesen empfindlichen Bereichen sollte ein Steroid der Gruppe VI oder VII angewendet werden.
Die Haut an den Handflächen und Fußsohlen ist zäh und dick. Es wirkt als Barriere, die das Eindringen topischer Steroide erschwert, sodass ein stärkeres Steroid erforderlich ist. Körperteile, in denen die Haut die Haut berührt - Leistengegend, Rektalbereich, Achselhöhlen - absorbieren topische Steroide schnell und erfordern ein Steroid mit geringer Wirksamkeit. Säuglinge und Kleinkinder haben eine Haut, die topische Steroide leichter aufnimmt und außerdem ein Steroid mit niedriger Potenz benötigt.
Topische Steroide unter Okklusion
Ein topisches Steroid kann durch einen als Okklusion bekannten Prozess schneller in die Haut aufgenommen werden. Bei der Okklusion wird das topische Steroid auf die betroffene Stelle aufgetragen, in Plastikfolie oder Stoff eingewickelt und mit Klebeband gesichert. Die Plastikfolie hält den Schweiß dicht an der Haut und hydratisiert das Stratum Corneum, die oberste Schicht der Epidermis. Hydratisierte Haut kann topische Medikamente viel effizienter aufnehmen als trockene Haut und sorgt so für eine schnellere Linderung.
Intermittierende Dosierung
Eine häufige Nebenwirkung der topischen Steroidbehandlung ist die Tachyphylaxie. Tachyphylaxie ist im Wesentlichen eine Toleranz gegenüber der vasokonstriktiven Wirkung eines Steroids. Es ist die rasche Abnahme der Reaktion auf ein topisches Steroid nach seiner ersten Verwendung. Nach wiederholter Anwendung topischer Steroide verengen sich die Kapillaren in der Haut nicht so stark, was höhere Dosen und häufigere Anwendungen erfordert.
Es ist manchmal nützlicher, topische Steroide in intermittierenden Dosen anzuwenden. Wenn ein topisches Steroid seine Wirksamkeit verliert, sollte es für 4 bis 7 Tage abgesetzt und dann neu gestartet werden.
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