Ein Überblick über Hyperkapnie

Inhalt

• Symptome
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung

Hyperkapnie ist die Ansammlung von überschüssigem Kohlendioxid (CO2) in Ihrem Körper. Der Zustand, der auch als Hyperkapnoe, Hyperkarbie oder Kohlendioxidretention bezeichnet wird, kann Auswirkungen wie Kopfschmerzen, Schwindel und Müdigkeit sowie schwerwiegende Komplikationen wie Krampfanfälle oder Bewusstlosigkeit verursachen. Hyperkapnie kann sich als Komplikation chronischer Lungenerkrankungen wie COPD, Bronchiektasie, Emphysem, interstitieller Lungenerkrankung und Mukoviszidose sowie einiger neurologischer und Muskelerkrankungen entwickeln.

Ihr CO2-Spiegel kann mit einer Blutprobe gemessen werden, und Sie benötigen möglicherweise auch andere diagnostische Tests, um die Ursache Ihrer Hyperkapnie zu ermitteln. Typischerweise erfordert dieses Problem einen Eingriff mit Medikamenten und / oder Unterstützung beim Atmen, wie z. B. eine Atemmaske oder ein mechanisches Beatmungsgerät.

Symptome

Oft verursacht Hyperkapnie keine offensichtlichen Auswirkungen, und die meisten Menschen bemerken oder klagen nicht über Symptome.

Häufige Symptome von Hyperkapnie, falls sie auftreten, sind:

• Ermüden
• Unfähigkeit, sich zu konzentrieren oder klar zu denken
• Kopfschmerzen
• Spülen
• Schwindel
• Dyspnoe (Atemnot)
• Tachypnoe (schnelles Atmen)
• Erhöhter Blutdruck

Da diese Effekte so vage sind, können Sie möglicherweise nicht erkennen, dass sie durch Hyperkapnie verursacht werden. Einige Menschen mit Lungenerkrankungen messen ihren eigenen Sauerstoffgehalt zu Hause mit einem Pulsoximeter, aber dieses Gerät kann keine Hyperkapnie erkennen.

Ihr CO2-Gehalt kann zu hoch sein, selbst wenn Ihr Sauerstoffgehalt normal ist.

Wenn Sie an einer chronischen Atemwegserkrankung leiden, kann Ihr CO2-Gehalt leicht ansteigen oder im Laufe der Jahre mit fortschreitender Krankheit allmählich ansteigen. Bei Exazerbationen einer Lungenerkrankung können auch plötzliche Anfälle von Hyperkapnie auftreten.

Der CO2-Gehalt in Ihrem Blut kann abrupt ansteigen, wenn Sie eine schwere Lungeninfektion entwickeln, insbesondere wenn Sie bereits an einer chronischen Lungenerkrankung wie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) leiden.

Komplikationen

Schwere Hyperkapnie kann spürbare und belastende Auswirkungen haben. Es kann zu einem plötzlichen Atemversagen kommen, das zum Koma führen und sogar tödlich sein kann.

Schwerwiegende, dringende Symptome einer Hyperkapnie können sein:

• Paranoia, Depression und Verwirrung
• Muskelzuckungen
• Anfälle
• Herzklopfen (ein Gefühl, dass Sie eine schnelle Herzfrequenz haben)
• Panik oder ein Gefühl des bevorstehenden Untergangs
• Erweiterung (Erweiterung) oberflächlicher Venen in der Haut
• Papillenödem (Schwellung des Sehnervs)

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie eines dieser Probleme haben.

Ursachen

CO2 ist ein Gas, das als normales Nebenprodukt der Energieproduktion Ihres Körpers entsteht. Dieses Gas diffundiert in Ihren Blutkreislauf, so dass es aus Ihrer Lunge ausgeatmet werden kann. Bei einem gesunden Menschen atmen die typische Atemfrequenz und -tiefe CO2 ausreichend aus dem Körper aus.

Die Menge an CO2 in Ihrem Blut wird sorgfältig reguliert. Wenn der CO2-Spiegel erhöht wird, erkennen spezielle Rezeptoren in Ihrem Gehirn den erhöhten Blutspiegel. Diese Rezeptoren senden Nachrichten an Ihre Lunge, damit Sie tiefer und / oder schneller atmen können, bis Ihr CO2 ein normales Niveau erreicht.

Aufgrund der Mechanismen, die den CO2-Spiegel des Körpers regulieren, entwickelt ein gesunder Mensch selten eine medizinisch signifikante Hyperkapnie.

Wenn Hyperkapnie auftritt, kann dies im Allgemeinen auf eine übermäßige CO2-Produktion oder eine verringerte CO2-Ausatmung aus der Lunge zurückzuführen sein. Es gibt gesundheitliche Probleme, die die Ursache dafür sein können, und eine Reihe von Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass sie auftritt. Wenn Sie

Stoffwechselveränderungen

Krankheiten, Infektionen und schwere Traumata können den Stoffwechsel des Körpers verändern und zu einer übermäßigen CO2-Produktion führen. Wenn Ihre Atmung Ihr Bedürfnis, CO2 aus Ihrem Körper auszuatmen, nicht erfüllen kann, können Sie einen erhöhten CO2-Spiegel im Blut entwickeln.

Ursachen für eine übermäßige CO2-Produktion sind:

• Schwere Krankheit, Infektion oder Trauma
• Unterkühlung (zu niedrige Körpertemperatur)
• Tauchen (aufgrund von Druckänderungen)
• Falsche Einstellungen an einem Beatmungsgerät

Lungenerkrankung

Lungenerkrankungen können die CO2-Diffusion beeinträchtigen. Eine Situation, die als VQ-Fehlanpassung (Ventilation-Perfusion) bezeichnet wird, tritt auf, wenn Sie einen schweren Lungenschaden haben, der den Blut- und / oder Luftfluss in Ihrer Lunge verhindert. Dies stört die CO2-Diffusion und führt dazu, dass sich das Gas in Ihrem Körper ansammelt.

Beispiele beinhalten:

• COPD
• Emphysem
• Interstitielle Lungenerkrankung (einschließlich Lungenfibrose)
• Mukoviszidose
• Bronchiektasie

COPD ist eine Hauptursache für Hyperkapnie, obwohl nicht jeder, der an COPD leidet - selbst bei schweren Erkrankungen oder Erkrankungen im Endstadium - dieses Problem entwickeln wird.

Muskelschwäche

Erkrankungen wie ALS und Muskeldystrophie können das Atmen erschweren und zu einem Anstieg des CO2-Spiegels im Blut führen.

Neuromuskuläre Ursachen von Hyperkapnie:

• Muskelerkrankungen wie Muskeldystrophie, Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) oder Myasthenia gravis

Zentrale Hypoventilation

Erkrankungen, die die Atemregulation Ihres Gehirns beeinträchtigen, können zu einer CO2-Anreicherung in Ihrem Blut führen. Ihre Atemkontrolle kann durch eine Überdosis Betäubungsmittel, einen Schlaganfall oder eine degenerative Gehirnerkrankung beeinträchtigt werden, wie z.

• Hirnstammschlag
• Störungen des Nervensystems wie Enzephalitis (eine Gehirninfektion) oder ein großer Schlaganfall
• Überdosierungen wie mit einem Opioid oder Benzodiazepin

Es ist wahrscheinlicher, dass Ihr CO2-Gehalt im Schlaf erhöht wird

Diagnose

Die Diagnose einer Hyperkapnie beginnt mit einer sorgfältigen Anamnese und körperlichen Untersuchung. Ihr medizinisches Team überwacht Sie möglicherweise genau auf Anzeichen einer plötzlichen Hyperkapnie, z. B. bei einer schweren Krankheit oder während einer Operation. In anderen Fällen hat Ihr Team Ihren CO2-Gehalt möglicherweise monatelang oder sogar jahrelang regelmäßig überwacht (wenn Sie chronisch sind) Lungenfibrose zum Beispiel).

Wenn Sie einem Risiko für und / oder Anzeichen von Hyperkapnie ausgesetzt sind, benötigen Sie wahrscheinlich eine Blutuntersuchung, die Ihren CO2-Spiegel misst. Ein arterieller Blutgastest (ABG) misst Ihren Blutsauerstoff, CO2, Bicarbonat und pH-Wert. Bei Bluttests werden normalerweise Blutproben aus einer Vene verwendet. Ein ABG-Test erfordert eine Blutprobe aus Ihrer Arterie.

Hyperkapnie wird normalerweise diagnostiziert, wenn der CO2-Druck bei 45 mm Hg oder mehr liegt.

Möglicherweise müssen Sie Ihren CO2-Gehalt regelmäßig überwachen lassen, z. B. alle paar Stunden während der medizinischen Behandlung auf der Intensivstation des Krankenhauses oder alle paar Minuten während der Operation.

Diagnosetest

Zusätzlich zu Ihrem arteriellen Blutgas wird Ihr medizinisches Team auch nach der Ursache Ihrer Hyperkapnie suchen. Möglicherweise benötigen Sie eine Reihe von Tests, um Ihre Krankheit zu diagnostizieren.

Zu den Tests, die Sie möglicherweise benötigen, gehören:

• Pulsoximetrie: Ihr Sauerstoffgehalt kann auch bei Hyperkapnie normal angezeigt werden. Die Pulsoximetrie ist jedoch ein nicht-invasiver Test, mit dem plötzliche Veränderungen überwacht werden können.
• Bluttests: Ein Anstieg des Kohlendioxids im Blut verursacht auch eine Blutazidose (senkt den pH-Wert des Blutes). Sie können eine respiratorische Azidose aufgrund eines Lungenproblems oder eine metabolische Azidose aufgrund einer medizinischen Krankheit entwickeln.
• Lungenfunktionstests (PFTs): Verschiedene Messungen Ihrer Atemfunktion können Ihrem medizinischen Team helfen, Ihre Lungenfunktion zu beurteilen. Dazu gehören Ihre Vitalkapazität (die maximale Luftmenge, die aus der Lunge ein- oder ausgeatmet werden kann) und das erzwungene Ausatmungsvolumen in einer Sekunde (FEV1).
• Bildgebende Tests: Tests wie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Computertomographie (CT) des Brustkorbs können dabei helfen, die Schwere von Lungenerkrankungen wie Emphysem und Lungenentzündung zu bewerten. Wenn Ihr Arzt über eine zentrale Hypoventilation besorgt ist, benötigen Sie möglicherweise einen Bildgebungstest für das Gehirn, z. B. einen Magnetresonanztomographietest (MRT).

Behandlung

Hyperkapnie kann zu Atemversagen und Koma führen, wenn sie nicht behandelt wird. Die Behandlung dieses Zustands beinhaltet die Verbesserung der Belüftung, damit Sie das überschüssige CO2 entfernen können.Die Art der Behandlung, die Sie benötigen, hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung ab.

Zu den Behandlungsoptionen können gehören:

• Nichtinvasive Beatmung: Die nichtinvasive Beatmung bietet Beatmungsunterstützung durch die oberen Atemwege. Eine eng anliegende Maske wird auf Ihr Gesicht oder Ihre Nase gelegt. Die Maske ist an eine Maschine angeschlossen, die einen sanften Luftdruck und Sauerstoff von einem Durchflussgenerator liefert, obwohl Sie immer noch alleine atmen können.
• Intubation: Intubation ist ein invasiver Prozess. Ein Endotrachealtubus wird in Ihren Mund und in Ihre Atemwege eingeführt. Sie können nicht freiwillig atmen oder sprechen, während Sie intubiert sind. Möglicherweise benötigen Sie diese Art der Atemhilfe vorübergehend, während eine schwere Krankheit behandelt wird.
• Mechanische Lüftung: Wenn Sie intubiert sind, wird der Schlauch, der sich in Ihrem Mund befindet, an ein mechanisches Beatmungsgerät angeschlossen, das Ihre Atmung für Sie übernimmt.

Zusätzlich zur Verwaltung Ihres CO2-Spiegels muss Ihr medizinisches Team auch medizinische Versorgung für die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Erkrankung bereitstellen. Dies kann Therapien wie Bronchodilatatoren für COPD oder Antibiotika für eine Infektion beinhalten.

Ein Wort von Verywell

Normalerweise denken Sie an Ihren Sauerstoffgehalt, wenn Sie an einer Lungenerkrankung leiden. Ihr CO2-Gehalt kann aber auch durch Atemwegserkrankungen beeinflusst werden. Hyperkapnie kann sich auch aufgrund von Muskelerkrankungen und neurologischen Erkrankungen entwickeln. Wenn Sie einem Risiko für Hyperkapnie ausgesetzt sind, ist es wichtig, dass Sie die Anzeichen dieser Erkrankung kennen, damit Sie einen Arzt aufsuchen können, wenn Sie anfangen, einen hohen CO2-Spiegel im Blut zu entwickeln.