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Rezensiert von:
Samuel Christopher Durso, M.D.
Sie können keinen hohen Blutdruck sehen, der auch als Bluthochdruck bezeichnet wird. Und die meiste Zeit kann man es nicht fühlen. Aber wenn Sie zu den 78 Millionen Amerikanern mit Bluthochdruck gehören oder zu den 70 Millionen mit Bluthochdruck (überdurchschnittlich gesunder Blutdruck) gehören, ist es wichtig, die Auswirkungen auf Ihre Gesundheit zu verstehen - und heute Maßnahmen zu ergreifen, um Ihren Blutdruck zu erhöhen Zahlen auf ein gesünderes Niveau.
Der Blutdruck ist die Kraft des Blutes gegen die Innenwände Ihrer Arterien. Es schwankt den ganzen Tag über normal - es fällt, wenn Sie entspannt sind oder schlafen, steigt morgens auf natürliche Weise an und nimmt vorübergehend zu, wenn Sie unter Stress stehen, aufgeregt sind oder Sport treiben. Wenn Ihr ruhender Blutdruck jedoch zu hoch steigt, kann er die Blutgefäße vernarben, versteifen und / oder schwächen. Dieser Effekt kann Ihr Risiko für einen Herzinfarkt verdoppeln. vervierfachen Sie Ihre Chancen für einen Schlaganfall; Erhöhen Sie Ihr Risiko für Herzinsuffizienz, Sehverlust, Nierenprobleme, Demenz und Kreislaufprobleme wie periphere Arterienerkrankungen (die Schmerzen in Ihren Beinen verursachen). schwäche deine Knochen; und zur erektilen Dysfunktion bei Männern beitragen.
Ursachen und Risikofaktoren
Sie haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck, wenn Sie rauchen, übergewichtig sind, eine Diät einhalten, die wenig Produkte und Ballaststoffe und / oder viel Fett und Salz enthält, zu viel Alkohol trinken, mit chronischem Stress leben oder nicht leiden viel körperliche Aktivität. Einige Ursachen für Bluthochdruck können nicht kontrolliert werden - einschließlich Ihrer Gene und Ihrer Rasse (Afroamerikaner sind einem höheren Risiko ausgesetzt). Auch das Altern spielt eine Rolle. Selbst wenn Sie im Alter von 55 bis 65 Jahren keinen Bluthochdruck haben, liegt Ihr Lebenszeitrisiko für die Entwicklung bei satten 90 Prozent.
"Aber Ärzte halten Bluthochdruck mit zunehmendem Alter nicht mehr für unvermeidlich oder unbehandelbar", sagt Samuel Durso, M.D., Direktor der Abteilung für Geriatrische Medizin und Gerontologie bei Johns Hopkins.
In einer Johns Hopkins-Studie mit 975 älteren Frauen und Männern mit Bluthochdruck halfen Schritte des gesunden Lebensstils 40 Prozent, die Einnahme von Blutdruckmedikamenten abzubrechen. Andere Untersuchungen haben gezeigt, dass Änderungen des Lebensstils das Risiko für Bluthochdruck bei Afroamerikanern und anderen Personen mit einem erhöhten genetischen Risiko senken können.
Verhütung
Ein gesunder Lebensstil ist ein starker Schutzschild gegen Bluthochdruck und seine schädlichen Auswirkungen. Diese Schritte können Ihr Risiko senken - und auch dazu beitragen, Ihre Zahlen zu senken, wenn Sie bereits an Prehypertonie oder Hypertonie leiden.
Ein wenig abnehmen. Übergewicht - und insbesondere überschüssiges Fett, das in Ihrem Bauch gespeichert ist - kann den Blutdruck erhöhen, indem es Ihr Blutvolumen erhöht und das Gleichgewicht der druckregulierenden Hormone verändert. "Selbst ein bescheidener Gewichtsverlust kann einen großen Unterschied machen", bemerkt Durso und verweist auf Untersuchungen, die zeigen, dass ein Verlust von nur 7,7 Pfund Ihr Risiko für Bluthochdruck um 50 Prozent oder mehr senken kann.
Reduzieren Sie den Alkoholkonsum. "Alkohol zu moderieren ist sehr wichtig", sagt Durso. "Wenn Sie ein Mann sind, der mehr als zwei Getränke pro Tag hat, oder eine Frau, die mehr als ein Getränk pro Tag hat, schneiden Sie ab." Während ein wenig Alkohol die Arterien entspannen kann, scheint zu viel den gegenteiligen Effekt zu haben.
Bewegen Sie sich mehr. Bewegung und andere Arten von körperlicher Aktivität tragen dazu bei, die Arterien flexibel zu halten und die Aktivität im sympathischen Nervensystem zu verringern, wodurch die Blutgefäße gestrafft und der Blutdruck erhöht werden können. Wenn Sie bereits einen hohen Blutdruck haben, könnte regelmäßiges Training allein Ihre Zahlen nach Angaben der American Heart Association um 8 bis 10 Punkte senken.
Füttere einen gesunden Blutdruck. Die Mineralien Kalzium, Magnesium und Kalium (enthalten in fettarmen und fettfreien Milchprodukten wie Milch und Joghurt sowie in Produkten und getrockneten Bohnen) helfen Ihrem Körper, den Blutdruck zu regulieren. Zu wenig kann Ihren Blutdruck erhöhen. Dies gilt auch für hohe Mengen an Natrium, die in vielen verarbeiteten Lebensmitteln enthalten sind, indem Ihr Körper Wasser zurückhält (was das Blutvolumen erhöht) und sogar kleine Blutgefäße festzieht. Gesättigtes Fett (in Fleisch, Käse, Butter, Vollfett-Milchprodukten und vielen verarbeiteten Lebensmitteln enthalten) kann ebenfalls den Blutdruck erhöhen.
Mit dem Rauchen aufhören. Rauchen schädigt die Arterien und erhöht das Risiko für Herzerkrankungen. Während Sie eine Zigarette trinken, erhöhen die Chemikalien in Tabakprodukten auch den Blutdruck.
Stress lindern. Es ist nicht klar, ob Geist-Körper-Therapien den Blutdruck nachhaltig beeinflussen oder das Risiko verringern, aber es ist bekannt, dass die Stressreaktion des Körpers Hormone freisetzt, die vorübergehend den Blutdruck erhöhen. Sie werden sich besser fühlen und es leichter finden, andere gesunde Veränderungen vorzunehmen, wenn Sie regelmäßig eine stressberuhigende Technik wie Atemübungen, progressive Entspannung und Fitnessaktivitäten anwenden. Eine Technik, Meditation, hat gezeigt, dass sie das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle bei Menschen mit hohem Blutdruck verringert.
Diagnose & Behandlung
Um Ihren Bluthochdruck auf ein gesundes Niveau zu senken, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Änderungen des gesunden Lebensstils, Medikamente oder beides empfehlen. "Die Entscheidung, mit der Blutdruckmedikation zu beginnen - und die Menge und Art, die Ihr Arzt verschreibt - hängt von der Schwere Ihres Bluthochdrucks ab", erklärt Durso. „Wenn Sie an Bluthochdruck leiden oder wenn Ihr Blutdruck leicht erhöht ist, können Änderungen des Lebensstils allein der erste Schritt sein. Wenn Sie 5 bis 10 Prozent Ihres Körpergewichts verlieren, Natrium reduzieren, Ihre Ernährung verbessern und regelmäßig Sport treiben, wird Ihr Blutdruck normalerweise gesenkt. Wenn Ihr Blutdruck höher ist, wird Ihr Arzt diese Änderungen zusammen mit Blutdruckmedikamenten weiterhin empfehlen. “
Es gibt sechs Haupttypen von Blutdruckmedikamenten:
- Diuretika Arbeiten Sie, indem Sie dem Körper helfen, zusätzliches Wasser und Natrium zu eliminieren.
- Betablocker Reduzieren Sie Ihre Herzfrequenz und den Blutausstoß, wodurch der Blutdruck gesenkt wird.
- Vasodilatatoren, Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE), Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) und Kalziumkanalblocker Alle arbeiten durch Entspannung verengter Blutgefäße.
"Ihr Arzt wird die Medikamente auswählen, die für Sie richtig sind", sagt Durso. „Oft verschreiben Ärzte mehr als ein Medikament, um den Blutdruck zu kontrollieren. Möglicherweise benötigen Sie Medikamente, die auf verschiedene Mechanismen wirken, um Ihren Blutdruck zu senken. Oder Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise niedrigere Medikamentendosen geben und das Risiko von Nebenwirkungen verringern, indem er zwei oder drei Medikamente kombiniert. “
Zwei wichtige Dinge, die Sie über Ihre Behandlung wissen sollten:
Ihr Arzt kann Ihre Dosis schrittweise erhöhen. "Es kann einen Monat bis sechs Wochen dauern, bis Ihr Blutdruck durch langsame Erhöhung Ihrer Medikamentendosen gesenkt ist", bemerkt Durso. "Eine zu schnelle Senkung des Blutdrucks kann Schwindel verursachen und das Sturzrisiko erhöhen."
Nebenwirkungen melden. "Stoppen Sie Medikamente nicht alleine", warnt Durso. „Rufen Sie an oder vereinbaren Sie einen Termin, um Ihren Arzt über mögliche Nebenwirkungen zu informieren. Möglicherweise kann er oder sie Anpassungen vornehmen oder Ihre Medikamente wechseln. “ Nebenwirkungen können Müdigkeit, kalte Hände oder Füße, Impotenz, Depressionen, Schlafstörungen, Herzschlagveränderungen und trockener Husten sein.
Weitere Informationen zu Symptomen, Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck finden Sie in der Gesundheitsbibliothek.
Leben mit
Hoher Blutdruck hat oft keine Symptome. Dies kann es schwierig machen, mit Änderungen des gesunden Lebensstils und Medikamenten auf dem richtigen Weg zu bleiben - möglicherweise spüren Sie den Unterschied nicht. Diese Schritte können Ihnen dabei helfen, Ihren Blutdruck täglich zu kontrollieren:
Verwenden Sie ein Medikamentenerinnerungssystem. Ein täglicher Tablettenspender, elektronische Tablettenfläschchen, die piepen, wenn es Zeit für Ihre nächste Dosis ist, ein Hinweis auf Ihrem Kühlschrank - verwenden Sie das für Sie am besten geeignete Erinnerungssystem. Ungefähr jeder zweite Mensch mit Bluthochdruck nimmt seine Medikamente nicht wie angegeben ein, ein Fehler, der Ihr Risiko für Herzkrankheiten, Schlaganfall und andere Gesundheitsprobleme erhöhen kann.
Zu Hause überwachen. „Sie sind das wichtigste Mitglied Ihres Blutdruckkontrollteams. Ein Blutdruckmessgerät zu Hause hilft Ihnen zu erkennen, ob Ihre Medikamente und Änderungen des Lebensstils hilfreich sind, und kann Ihnen helfen, auf dem richtigen Weg zu bleiben “, sagt Durso. "In der Apotheke finden Sie preiswerte Monitore."
Fragen Sie Ihren Arzt wie empfohlen. "Ihr Arzt möchte Sie in den ersten Jahren nach Ihrer Diagnose möglicherweise alle drei bis vier Monate sehen, um sicherzustellen, dass Ihre Medikamente und Änderungen des Lebensstils wirken, und um Anpassungen vorzunehmen", sagt Durso. „Für jemanden, dessen Bluthochdruck gut behandelt wird und der zu Hause überwacht, kann eine Untersuchung alle sechs Monate ausreichend sein. Wenn Ihr Blutdruck in einem gesunden Bereich liegt und Sie keine Medikamente benötigen, müssen Sie möglicherweise nur alle zwei Jahre eine erneute Überprüfung durchführen. “
Achten Sie auf Tiefs und Hochs. Manchmal können Blutdruckmedikamente Ihren Blutdruck senken zu viel. Wenn Sie Anzeichen eines niedrigen Blutdrucks haben - Schwindel, Ohnmacht, verschwommenes Sehen, Übelkeit -, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Wenn andererseits Ihre systolische (obere) Zahl auf 180 oder höher steigt oder wenn Ihre diastolische (untere) Zahl auf 110 oder höher steigt, holen Sie sofort medizinische Hilfe ein.
Forschung
Die Experten von Johns Hopkins setzen ihre Arbeit fort, um Bluthochdruck auf eine Weise zu verstehen und zu behandeln, die sich heute in einer besseren Gesundheit niederschlägt. Zu den bemerkenswerten Forschungsergebnissen, auf die Sie zugreifen können, gehören:
Es wurde ein Zusammenhang zwischen der Einnahme von Blutdruckmedikamenten und einem verringerten Demenzrisiko festgestellt. In einer 2013 in der Zeitschrift veröffentlichten Studie mit 3.000 älteren Menschen Johns Hopkins Forscher fanden heraus, dass diejenigen, die Diuretika einnehmen, ARBs und / oder ACE-Hemmer hatten ein um 50 Prozent geringeres Risiko für Alzheimer.
Eine intensive Behandlung senkt den Blutdruck bei afroamerikanischen Männern. Städtische afroamerikanische Männer sind einem hohen Risiko für unbehandelten Bluthochdruck ausgesetzt - mit tödlichen Folgen. In einer 5-jährigen Studie mit 309 afroamerikanischen Männern im Alter von 21 bis 54 Jahren stellten Johns Hopkins-Forscher fest, dass Medikamente, Hausbesuche und Kliniktermine den Blutdruck der Teilnehmer signifikant senkten.
Für Pflegekräfte
Wenn Sie Partner oder Betreuer einer Person mit hohem Blutdruck sind, können Sie wie folgt helfen.
Fragen Sie, wie Sie mit Medikamenten helfen können. Sie können Erinnerungen an „Zeit für Medikamente“ bereitstellen und Ihren Angehörigen bei Bedarf helfen, verschriebene Medikamente einzunehmen.
Unterstützen Sie gesunde Bemühungen. Das Cheerleading einer neuen Gewohnheit kann Ihren geliebten Menschen dazu inspirieren, sich daran zu halten. Der Versuch, das Verhalten zu kontrollieren, kann jedoch nach hinten losgehen. Wenn Ihr Angehöriger keine gesunden Veränderungen vornimmt, fragen Sie, wie Sie helfen können.
Gemeinsam gesünder werden. Ehepartner, die sich zum Abnehmen verpflichten und gemeinsam Sport treiben, halten sich möglicherweise eher an ihre Bemühungen. Das gemeinsame Verbessern Ihrer Gewohnheiten kann inspirierend sein, zu einem gesunden Wettbewerb führen und ist auch bequemer, da Sie beide die gleichen Lebensmittel essen und den gleichen Trainingsplan festlegen können.
Definitionen
Blutgefäße (Vehikel): Das System flexibler Schläuche - Arterien, Kapillaren und Venen -, das Blut durch den Körper transportiert. Sauerstoff und Nährstoffe werden von den Arterien an winzige, dünnwandige Kapillaren abgegeben, die sie den Zellen zuführen und Abfallstoffe, einschließlich Kohlendioxid, aufnehmen. Kapillaren leiten den Abfall an Venen weiter, die das Blut zum Herzen und zur Lunge zurückführen, wo beim Ausatmen Kohlendioxid durch den Atem austritt.Demenz (di-men-sha): Ein Verlust der Gehirnfunktion, der durch eine Vielzahl von Störungen verursacht werden kann, die das Gehirn betreffen. Zu den Symptomen gehören Vergesslichkeit, Denk- und Urteilsstörungen, Persönlichkeitsveränderungen, Unruhe und Verlust der emotionalen Kontrolle. Alzheimer-Krankheit, Huntington-Krankheit und eine unzureichende Durchblutung des Gehirns können Demenz verursachen. Die meisten Arten von Demenz sind irreversibel.
Diastolischer Blutdruck (die-uh-stah-lick): Die zweite oder unterste Zahl in einer Blutdruckmessung. Der diastolische Blutdruck misst die Kraft des Blutes in den Arterien, wenn das Herz zwischen den Schlägen entspannt ist. Ein gesunder Messwert liegt normalerweise unter 80 mm Hg. Höhere Werte können darauf hinweisen, dass Sie einen hohen Blutdruck haben oder ein Risiko für dessen Entwicklung haben. Herzinsuffizienz: Wenn das Herz nicht so viel Blut liefern kann, wie der Körper benötigt, weil es sich nicht vollständig füllen oder nicht mit genügend Kraft pumpen kann. Diabetes, Bluthochdruck, Herzerkrankungen und Herzklappenprobleme können zu Herzversagen führen. Herzinsuffizienz bedeutet nicht, dass das Herz kurz vor dem Stillstand steht. Medikamente und Änderungen des Lebensstils können die Symptome reduzieren. Periphere Arterienerkrankung (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): Eine Ansammlung von Fett- und Cholesterinablagerungen, die als Plaque in Arterien in Beinen, Armen, Kopf oder inneren Organen bezeichnet werden. Dies reduziert die Durchblutung und verursacht Schmerzen, Taubheitsgefühl und ein starkes Schmerzgefühl beim Gehen oder Treppensteigen. Periphere Arterienerkrankungen können auch das Risiko für langsam heilende Infektionen erhöhen. Zu den Behandlungen gehören die Raucherentwöhnung und die Kontrolle von Blutdruck, Cholesterin und Blutzucker. Gesättigte Fettsäuren: Eine Fettart, die reichlich in Butter, Vollmilch, Eis, Vollfettkäse, fettem Fleisch, Geflügelhaut sowie Palm- und Kokosnussöl enthalten ist. Gesättigtes Fett erhöht den Spiegel des herzbedrohlichen LDL-Cholesterins in Ihrem Blutkreislauf. Es kann auch die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen, leicht Blutzucker aufzunehmen. Die Begrenzung von gesättigten Fettsäuren kann dazu beitragen, das Risiko für Herzerkrankungen zu kontrollieren. Sympathisches Nervensystem: Das System, das die Reaktion „Kampf oder Flucht“ erzeugt und Sie auf Stress oder einen Notfall vorbereitet. Es ist dafür verantwortlich, den Körper auf Maßnahmen vorzubereiten: Erhöhung der Herzfrequenz, Atemfrequenz und Wachsamkeit. Das parasympathische Nervensystem des Körpers macht das Gegenteil. Es verlangsamt die Herz- und Atemfrequenz und sorgt für ein Gefühl der Entspannung. Systolischer (sis-tall-ick) Blutdruck: Die oberste oder erste Zahl in einer Blutdruckmessung. Der systolische Blutdruck ist der Druck in den Arterien während eines Herzschlags. Bei den meisten Menschen liegt ein gesunder systolischer Blutdruck unter 120 mm Hg. Steigender systolischer Blutdruck kann darauf hinweisen, dass die Arterien steif werden oder sich Plaque bildet.