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Poliomyelitis, allgemein bekannt als Polio, ist eine ansteckende Krankheit, die hauptsächlich Kinder unter fünf Jahren betrifft (sie kann jedoch eine Person in jedem Alter betreffen, die nicht geimpft wurde). Die Krankheit wird durch ein Virus namens Poliovirus verursacht. Polio ist allgemein als lähmende Krankheit bekannt, die sich von Person zu Person ausbreitet und eine Lähmung (die Unfähigkeit, sich zu bewegen) der Muskeln verursacht, wenn das Virus in das Gehirn und die Wirbelsäule des Wirts eindringt (die Person, die mit einem Virus infiziert ist). .
Geschichte der Kinderlähmung
In der Vergangenheit gab es keinen Impfstoff gegen Polio. Zwischen 1937 und 1997 sollen über 400.000 Amerikaner an Polio erkrankt sein. Das Virus wirkt auf das Nervensystem, verursacht eine teilweise oder vollständige Lähmung und kann zu Atembeschwerden oder sogar zum Tod führen. Dies ist der Grund, warum die berüchtigte „Eisenlunge“ als lebensrettende Behandlung für Poliokranke mit Atembeschwerden eingesetzt wurde.
Die 1950er Jahre brachten einen Höhepunkt in der Häufigkeit von Polio-Fällen und Massenhysterie über die Ansteckung mit der Krankheit, insbesondere für Eltern, aus Angst, dass ihre Kinder an der Krankheit erkranken. Viele Menschen vermieden es, zu schwimmen, in Kinos oder an öffentlichen Orten zu gehen, um kein Risiko für die Krankheit einzugehen. Die Menschen hatten Angst vor dem Kontakt mit Fremden und viele befürchteten, dass selbst gelegentlicher Kontakt - wie ein Händedruck - die Krankheit verursachen könnte. Zum Glück wurde in den 1950er Jahren auch die Polioimpfung für die Öffentlichkeit zugelassen.
1955 wurde der von einem Mann namens Jonas Salk entwickelte Impfstoff auf den Markt gebracht. Dies war vielleicht einer der wichtigsten Durchbrüche in der Krankengeschichte. Salk wurde von Präsident Eisenhower eingeladen, das Weiße Haus zu besuchen, als Eisenhower Salk dafür dankte, dass er die Kinder der Welt vor den Schrecken von Polio gerettet hatte. Der Präsident wurde erstickt. Als die Ankündigung öffentlich gemacht wurde, rannten die Leute auf die Straße und viele weinten vor Freude.
Erstaunlicherweise verringerte sich die Zahl der Fälle von Polio in den USA innerhalb von nur zwei Jahren nach Verfügbarkeit des Impfstoffs um 85 bis 90%.
Polio Symptome
Laut den Centers for Disease Control (CDC) in Atlanta, Georgia, „haben die meisten Menschen, die sich mit Poliovirus infizieren (etwa 72 von 100), keine sichtbaren Symptome. Ungefähr jeder vierte Mensch mit einer Poliovirus-Infektion hat grippeähnliche Symptome. “
Diese „grippeähnlichen“ Symptome, auch als nicht paralytische Kinderlähmung bezeichnet, ahmen häufige Grippesymptome nach und dauern normalerweise zwei bis fünf Tage. Nicht paralytische Poliosymptome verschwinden ohne jegliche Intervention. Sie können Folgendes umfassen:
- Halsentzündung
- Fieber
- Ermüden
- Magenbeschwerden
- Übelkeit
- Kopfschmerzen
Paralytische Polio-Symptome
Von der Gesamtzahl der mit dem Polio-Virus infizierten Personen entwickelt eine geringere Anzahl (als diejenigen mit leichten grippeähnlichen Symptomen) schwerwiegende Symptome, wie z. B. diejenigen, die das Nervensystem (Gehirn und Wirbelsäule) betreffen. Die Symptome, die als die schwerwiegendsten angesehen werden, können beginnen, nicht gelähmte Kinderlähmung (wie Fieber und Kopfschmerzen) nachzuahmen. Als nächstes kommt es zu ernsteren Symptomen wie:
- Verlust von Reflexen
- Starke Muskelschmerzen
- Schlaffe Lähmung (schlaffe Gliedmaßen)
- Parästhesie (Kribbeln, "Nadelstiche" in den Beinen)
- Meningitis (Infektion der Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken), die laut CDC bei einem von 25 Menschen mit Polio auftritt
- Lähmung (Unfähigkeit, Körperteile zu bewegen) oder Schwäche in Armen und / oder Beinen, die laut CDC bei etwa einem von 200 Menschen mit Polio auftritt
- Tod (durch Lähmung der Muskeln, die zum Atmen benötigt werden)
Paralytische Kinderlähmung kann zu einer langfristigen oder dauerhaften Lähmung der Muskeln, einer Behinderung (z. B. Unfähigkeit, ohne Krücken zu gehen), Knochendeformitäten oder zum Tod führen.
Post-Polio-Syndrom
Nicht alle, die sich vollständig von Polio erholen, bleiben beschwerdefrei. Einige der Kinder entwickeln 15 bis 40 Jahre später im Erwachsenenalter Schwäche, Muskelschmerzen oder Lähmungen, so die CDC. Dies wird als Post-Polio-Syndrom bezeichnet. Zu den Symptomen des Post-Polio-Syndroms können gehören:
- Muskel- oder Gelenkschwäche und Schmerzen, die sich zunehmend verschlimmern
- Ermüden
- Atrophie der Muskeln (Verschwendung)
- Probleme beim Schlucken oder Atmen
- Apnoe oder andere schlafbezogene Atemstörungen
- Unfähigkeit, kalte Temperaturen zu tolerieren
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Laut Mayo Clinic ist es wichtig, den Arzt aufzusuchen, wenn:
- Das vollständig empfohlene Impfschema wurde nicht angegeben
- Symptome einer allergischen Reaktion treten auf
- Eine Person, die in der Vergangenheit Polio hatte, hat ungeklärte Symptome von Müdigkeit und Schwäche
- Bei einer Person, die kürzlich ins Ausland gereist ist, treten Symptome wie Polio auf
Ursachen
Polio ist eine hoch ansteckende Krankheit, die durch verschiedene Methoden oder Übertragungsarten von Mensch zu Mensch übertragen wird. Das Poliovirus kommt nur beim Menschen vor. Nach der Ansteckung befindet sich das ansteckende Virus im Darm und im Hals der infizierten Person. Einige Tage nach der Exposition kann es sich dann durch Kontakt von Person zu Person ausbreiten, kurz bevor Symptome auftreten.
Wenn der Kot einer infizierten Person (über den Mund) einer anderen Person zugeführt wird, wird die Krankheit übertragen. Dies tritt häufig auf, wenn Trinkwasser oder Lebensmittel kontaminiert sind, was als „fäkal-orale Übertragung“ bezeichnet wird.
Eine andere übliche Übertragungsart ist die Tröpfchenausbreitung. Obwohl dieser Modus weniger häufig ist als die Übertragung von Stuhl und Mund, tritt er als Folge infizierter Tröpfchen durch Niesen oder Husten auf. Andere Möglichkeiten zur Übertragung der Krankheit sind:
- direkter Kontakt (über kontaminierten Stuhl / Kot oder Tröpfchen, die sich auf den Händen ausbreiten und dann den Mund berühren)
- orale zu orale (Mund zu Mund) Übertragung über den infizierten Speichel einer Person (wie Küssen, was für einige Fälle von Polio verantwortlich sein kann)
- fäkal bis oral durch die Wasserversorgung; In Gebieten mit schlechten sanitären Einrichtungen war dies historisch gesehen eine übliche Übertragungsart, bei der Stuhl / Kot von einer mit Polio infizierten Person in die Wasserversorgung gelangte
- durch Lebensmittel (kontaminiert mit Kot einer infizierten Person)
- Tröpfchenausbreitung (durch Niesen oder Husten einer infizierten Person)
- Kontakt mit einem Gegenstand (z. B. einem Spielzeug), der mit dem Stuhl / Kot oder der Ausbreitung von Speichel / Tröpfchen einer infizierten Person kontaminiert ist und in den Mund genommen wird
- Das Poliovirus kann sich unmittelbar vor Beginn der Symptome, etwa 3 bis 6 Tage nach der Exposition, auf andere übertragen. Es kann mehrere Wochen im Kot einer Person leben und unter unhygienischen Bedingungen Wasser und Lebensmittel kontaminieren
Die gefährlichste Zeit für die Übertragung von Polio ist, bevor Symptome aufgetreten sind, da andere nicht wissen, dass die Krankheit vorliegt.
Diagnose
Polio kann vermutet werden, wenn während einer körperlichen Untersuchung Symptome wie Nackensteifheit, abnormale Reflexe und Probleme beim Schlucken oder Atmen festgestellt werden. Die Diagnose wird durch eine Laboruntersuchung einer Probe von Halssekreten, Liquor cerebrospinalis (die klare Flüssigkeit, die das Gehirn und die Wirbelsäule umgibt) oder einem Stuhl, der positiv für Poliovirus ist, bestätigt.
Behandlung
Es ist keine wirksame Behandlung für Polio bekannt, außer einer palliativen Behandlung (um eine Person komfortabel zu halten) und der Vorbeugung von Komplikationen. Dies ist der Grund, warum es so wichtig ist, vollständig geimpft zu werden. Eine unterstützende Behandlung kann Folgendes umfassen:
- Beatmungsgeräte (um eine normale Atmung zu ermöglichen)
- Schmerzmittel
- Physiotherapie (um einen Verlust der Muskelfunktion zu verhindern)
Verhütung
Es gibt zwei verschiedene Arten von Impfungen, die Polio verhindern können. Der erste ist der orale Poliovirus-Impfstoff (OPV), der oral eingenommen wird, und der zweite ist der inaktivierte Poliovirus-Impfstoff (IPV), der in den Blutkreislauf injiziert wird. In den Vereinigten Staaten wird seit dem Jahr 2000 nur die IPV-Form des Impfstoffs verwendet. In anderen Teilen der Welt wird das OPV jedoch weiterhin verwendet.
Laut CDC werden 99 von 100 Kindern, die vollständig mit dem oralen Polio-Impfstoff geimpft sind, vor Polio geschützt.
Seit dem Jahr 1979 gab es keine aktiven Fälle von Polio, die ihren Ursprung in den Vereinigten Staaten hatten. Das Virus tritt jedoch immer noch in anderen Ländern auf.
Dies bedeutet, dass für Kinder eine vollständige Impfung erforderlich ist, bevor sie ins Ausland reisen (und für Erwachsene kann ein Booster empfohlen werden, bevor sie in Gebiete wie Mittel- und Südamerika, Afrika und Asien reisen).
Laut der Mayo-Klinik sollten „geimpfte Erwachsene, die in ein Gebiet reisen möchten, in dem Polio auftritt, eine Auffrischungsdosis des inaktivierten Poliovirus-Impfstoffs (IPV) erhalten.“ Die Mayo-Klinik fügt hinzu, dass eine Person nach einem Auffrischungsschuss eine lebenslange Immunität gegen die Krankheit erhält.
Komplikationen der Impfung
Im Allgemeinen ist die Polioimpfung sicher, es können jedoch einige Komplikationen auftreten. Eine häufige Nebenwirkung kann Schmerzen und Rötungen an der Injektionsstelle für den IPV-Impfstoff sein.
Der IPV-Impfstoff enthält geringe Mengen an Antibiotika, einschließlich Polymyxin B, Neomycin und Streptomycin. Wer gegen diese Medikamente allergisch ist, sollte den IPV-Impfstoff nicht erhalten.
Das IPV kann schwerwiegendere Symptome verursachen, wie z. B. solche, die aus einer schweren allergischen Reaktion resultieren - dies ist jedoch nicht häufig. Anzeichen und Symptome einer schweren Reaktion (die innerhalb von Minuten bis zu einigen Stunden nach der Impfung auftreten kann) können sein:
- Nesselsucht
- Schwindel
- Heiserkeit
- Keuchen
- Schnelle Herzfrequenz
- Probleme beim Atmen
Wenn nach einer IPV-Impfung Anzeichen einer allergischen Reaktion beobachtet werden, ist es wichtig, sofort einen Notarzt aufzusuchen.