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Hochdruckwerkzeuge wie Lackierpistolen werden in einer Vielzahl von Branchen und Heimwerkerprojekten eingesetzt. Einige dieser Hochdruckwerkzeuge haben Spitzen, die Farbe, Öl oder Chemikalien von einem pistolenähnlichen Werkzeug sprühen. Diese Werkzeuge sind zwar effizient und effektiv, können jedoch schwere Verletzungen verursachen, und oft scheinen diese Verletzungen nicht so schwerwiegend zu sein, wie sie tatsächlich sind.Verletzungen durch Hochdruckinjektion
Die meisten dieser Verletzungen resultieren aus der Verwendung von Werkzeugen durch Arbeiter oder Heimwerker und treten häufig beim Reinigen oder Entfernen einer verstopften Spitze von einer Spritzpistole auf. Normalerweise sehen die Verletzungen nicht schwerwiegend aus, nur eine winzige Stichwunde. Fast alle treten in der Hand und typischerweise an der Fingerspitze auf.
Der Druck dieser Injektionsverletzungen kann bis zu 10.000 psi betragen, und die Flüssigkeit, die aus der Spitze der Pistole austritt, bewegt sich häufig mit 400 Meilen pro Stunde. Dies führt dazu, dass die Flüssigkeit, häufig schädliche Chemikalien, gewaltsam in die Hand und den Finger ausgestoßen wird. Eine Verletzung der Fingerspitze kann Farbe, Fett oder andere Chemikalien bis in die Handfläche drücken.
Das Ergebnis der gewaltsamen Injektion der Chemikalien verursacht mehrere Probleme. Zusätzlich zur anfänglichen Verletzung gibt es eine nachfolgende chemische Verletzung, auf die häufig eine Infektion folgt. Daher täuschen die Verletzungen häufig sowohl Patienten als auch Ärzte, die mit der Schwere dieser Art von Problem nicht vertraut sind. Anfangs sieht die Verletzung wie ein einfaches Stichloch an der Fingerspitze aus, aber ohne aggressive Behandlung können Amputationen erforderlich sein.
In Hochdruck-Spritzpistolen sind viele verschiedene Chemikalien enthalten, am häufigsten sind Farbe, Fett, Hydraulikflüssigkeit und Farbverdünner. Die Art der injizierten Substanz bestimmt das Ausmaß der chemischen Schädigung. Beispielsweise erfordern Verletzungen des Fingers durch Ölfarbeninjektion in mehr als der Hälfte aller gemeldeten Fälle eine Amputation, wohingegen Verletzungen des Fingers durch Latex-basierte Farbinjektion in weniger als 10 Prozent der Fälle zu einer Amputation führen.
Behandlung
Hochdruckinjektionsverletzungen sind bekanntermaßen schwer zu erkennen und werden sowohl von Patienten als auch von Ärzten häufig unterdiagnostiziert. Nach der anfänglichen Verletzung ist eine kleine Eintrittsverletzung zu sehen, aber es kann wenig oder keine Schmerzen geben, und viele Patienten haben eine gute Beweglichkeit der Hand und der Finger.
Mit der Zeit und mit zunehmender Entzündung und chemischer Reizung werden die Symptome jedoch typischerweise schwerwiegend. Eine dringende Behandlung ist ideal, aber häufig kommt es zu Verzögerungen bei der Diagnose. Die durchschnittliche Zeit zwischen Verletzung und Diagnose beträgt neun Stunden, und einige brauchen viel länger, um eine angemessene medizinische Behandlung zu erhalten.
Sobald eine Hochdruckinjektionsverletzung diagnostiziert wurde, besteht der nächste Schritt meistens darin, eine Operation durchzuführen, um die Chemikalie aus der Hand oder dem Finger zu entfernen. In einigen seltenen Fällen, z. B. bei Hochdruck-Wasser- oder Luftgewehrverletzungen, kann eine Operation vermieden werden, es sei denn, der Finger scheint einen Schaden erlitten zu haben, der die Blutversorgung des Gewebes gefährdet (ein Zustand, der als Kompartmentsyndrom bezeichnet wird).
Wenn eine Operation durchgeführt wird, ist es wichtig zu verstehen, wie weit sich die Chemikalien von der Einstichstelle entfernt bewegen können, wenn sie unter hohem Druck injiziert werden. Der gesamte Kontaminationsbereich wird chirurgisch geöffnet und ausgewaschen. Meistens werden die Einschnitte offen gelassen, um die Wundversorgung zu ermöglichen.
Je nach Kontaminationsgrad können Medikamente eingesetzt werden, um das Komplikationspotential zu begrenzen. Steroide, ein starkes entzündungshemmendes Medikament, können verabreicht werden, um Schwellungen zu reduzieren. Oft werden Antibiotika verabreicht, um Infektionen vorzubeugen.
Prognose nach Verletzung
Wie bereits erwähnt, gibt es viele Faktoren, die die Schwere der Verletzung beeinflussen. Am wichtigsten scheint das Material zu sein, das in den Körper injiziert wird. Eine schnelle Behandlung und ein aggressives chirurgisches Debridement werden ebenfalls als wichtig angesehen. Trotz dieser Behandlung ist die Wahrscheinlichkeit einer Amputation immer noch signifikant. Darüber hinaus sind Komplikationen wie Steifheit und anhaltende Schmerzen häufig.