Inhalt
- Häufige Symptome
- Symptome von Metastasen
- Seltene Symptome
- Komplikationen
- Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?
Heute sind die häufigsten Symptome von Nierenkrebs Anämie, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und Fieber.
Darüber hinaus gibt die Ausbreitung von Nierenkrebs auf andere Körperteile (metastatische Erkrankung) bei 30 Prozent der Menschen die ersten Warnsignale für die Erkrankung (wie Husten oder Knochenschmerzen).
Häufige Symptome
In den frühesten Stadien von Nierenkrebs treten normalerweise nur wenige Symptome auf, und viele Diagnosen werden jetzt auf der Grundlage von Labor- und Bildgebungsstudien gestellt, bevor Symptome auftreten.
Anämie
Anämie ist derzeit dieam gebräuchlichstenDie Nieren bilden ein Protein namens Erythropoietin, das die Produktion roter Blutkörperchen im Knochenmark stimuliert (in einem Prozess, der Erythropoese genannt wird). Bei Nierenkrebs tritt eine Anämie aufgrund eines chronischen Blutverlusts durch den Urin auf.
Einige Menschen mit Nierenkrebs haben möglicherweise eine deutlich erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen (Erythrozytose) aufgrund einer erhöhten Produktion von Erythropoetin durch Nierenkrebszellen. Dies wird als paraneoplastisches Syndrom bezeichnet - Symptome, die aufgrund von durch Krebs produzierten Substanzen oder Hormonen auftreten Zellen (unten diskutiert).
Blut im Urin
Blut im Urin (Hämaturie) ist ein häufiges Symptom für Nierenkrebs, das irgendwann bei einem Fünftel der diagnostizierten Personen auftritt.
Allerdings haben zum Zeitpunkt der Diagnose nur noch etwa 10 Prozent der Menschen die klassischen Dreiklang-Symptome von Blut im Urin, Flankenschmerzen und einer Flankenmasse, und wenn diese vorhanden sind, hat sich der Tumor normalerweise bereits ausgebreitet (metastasiert).
Der Urin kann offensichtlich blutig sein (als "grobe Hämaturie" bezeichnet), mäßig und verursacht nur einen rosa Schimmer im Urin oder kann mikroskopisch sein, so dass er nur bei einer Urinanalyse gesehen wird.
Flankenschmerz
Schmerzen können im Rücken, in der Seite oder im Bauch auftreten und von subtilen Schmerzen bis zu scharfen, stechenden Schmerzen variieren. Schmerzen in der Flanke, die ohne offensichtliche Verletzung auftreten, sollten immer untersucht werden.
Ungefähr 40 Prozent der Menschen mit Nierenkrebs leiden irgendwann im Verlauf ihrer Krankheit unter Schmerzen, aber Flankenschmerzen werden als präsentierendes Symptom der Krankheit immer seltener.
Flankenmasse (Rücken, Seite oder Bauch)
In vielen Studien wurde bei vielen Menschen mit Nierenkrebs eine Flankenmasse (ein Klumpen an der Seite, am Rücken oder am Bauch) festgestellt, die jedoch weniger häufig als Ausgangssymptom auftritt als in der Vergangenheit. Klumpen in dieser Region Auch wenn Sie davon ausgehen, dass es sich um einen der häufigsten Fetttumoren handelt, die mit zunehmendem Alter auftreten, sollte dies von Ihrem Arzt untersucht werden.
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist ein häufiges Symptom für Nierenkrebs. Er ist definiert als der Verlust von 5 Prozent oder mehr des Körpergewichts über einen Zeitraum von 6 Monaten bis 12 Monaten.
Zum Beispiel würde ein Verlust von 10 Pfund bei einem 200-Pfund-Mann über einen Zeitraum von 6 Monaten, der ohne Änderung der Ernährung oder Bewegung auftritt, als unerwarteter oder unbeabsichtigter Gewichtsverlust angesehen.
Zusätzlich zu Nierenkrebs gibt es eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen, die mit diesem Symptom verbunden sind, und Menschen sollten immer ihren Arzt aufsuchen, wenn sie abnehmen, ohne es zu versuchen.
Ermüden
Müdigkeit tritt auch häufig bei Menschen auf, bei denen Nierenkrebs diagnostiziert wird. Krebsermüdung kann im Gegensatz zu gewöhnlicher Müdigkeit tiefgreifend sein und sich normalerweise mit der Zeit verschlimmern. Es ist nicht die Art von Müdigkeit, die sich mit einer guten Nacht oder einer guten Tasse Kaffee bessert.
Kachexie
Kachexie ist ein Syndrom, das durch Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und Verlust an Muskelmasse gekennzeichnet ist. Es wird angenommen, dass Kachexie bei etwa 30 Prozent der Menschen auftritt, bei denen Nierenkrebs diagnostiziert wurde. Es wird nicht nur als präsentierendes Symptom angesehen, sondern es wird auch als direkte Todesursache bei etwa 20 Prozent der Krebspatienten angesehen und verdient die Aufmerksamkeit von Ihnen und Ihren Ärzten, falls vorhanden.
Appetitverlust
Appetitlosigkeit mit oder ohne Kachexie oder Gewichtsverlust ist ein häufiges Symptom für Nierenkrebs. Menschen können feststellen, dass sie einfach keinen Hunger haben oder sich stattdessen beim Essen schnell satt fühlen.
Fieber
Ein Fieber (eine Temperatur über 100,4 Grad Fahrenheit) ist ein häufiges Symptom für Nierenkrebs. Das Fieber kann andauernd sein oder kommen und gehen, tritt jedoch ohne offensichtliche Anzeichen einer Infektion auf. Ein Fieber ohne Erklärung (Fieber unbekannter Herkunft) verdient immer einen Besuch bei Ihrem Arzt.
Bluthochdruck
Die Nieren produzieren Hormone, die eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Blutdrucks spielen. Anhaltender Bluthochdruck kann ein Symptom für Nierenkrebs sein. Ein anhaltender Bluthochdruck kann wiederum zu weiteren Nierenschäden führen.
Schwellung der Knöchel und Beine
Die Nieren spielen auch eine sehr wichtige Rolle bei der Regulierung des Flüssigkeitshaushalts (und der Elektrolyte) im Körper. Nierenkrebs (und andere Nierenerkrankungen) können diese Regulation stören und zu einer Flüssigkeitsretention führen, die als Schwellung der Füße, Knöchel und Beine beobachtet wird.
Spülen
Erröten oder Episoden, in denen die Haut rot wird, sowie ein Gefühl der Wärme (oder sogar des Brennens) von Gesicht, Hals oder Extremitäten sind ein mögliches Symptom. Es gibt mehrere mögliche krebsartige (bösartige) Ursachen für Hautrötungen, von denen eine Nierenkrebs ist.
Symptome von Metastasen
Es ist sehr wichtig, die möglichen Symptome von Nierenkrebs zu erwähnen, der sich auf andere Körperregionen ausgebreitet (metastasiert) hat, da Symptome im Zusammenhang mit diesen Metastasen die Symptome für 20 bis 30 Prozent der mit der Krankheit diagnostizierten Personen darstellen.
Über 30 Prozent der Menschen haben zum Zeitpunkt der Diagnose Metastasen. Nierenkrebs breitet sich am häufigsten auf Lunge, Knochen und Gehirn aus und kann zu folgenden Symptomen führen.
Husten
Ein anhaltender Husten ist das häufigste Symptom für die Ausbreitung von Krebs in der Lunge. Andere Symptome, die auftreten können, sind Keuchen, Bluthusten oder Schmerzen in Brust, Schulter oder Rücken.
Kurzatmigkeit
Kurzatmigkeit ist ein häufiges Symptom für Nierenkrebs, sowohl als Symptom für einen Krebs, der sich auf die Lunge ausgebreitet hat, als auch aufgrund von Anämie. Frühzeitig kann Kurzatmigkeit nur bei Aktivität auftreten und kann leicht aufgrund von Formstörungen, Gewichtszunahme oder Alterung abgetan werden.
Knochenschmerzen
Die Knochen sind die zweithäufigste Stelle für Nierenkrebsmetastasen (nach der Lunge). Knochenschmerzen durch Metastasen können schwerwiegend sein und sind normalerweise mit keiner Form von Verletzung verbunden. Manchmal ist das erste Anzeichen von Krebs eine Fraktur im Bereich des geschwächten Knochens.
Seltene Symptome
Es gibt einige seltene, aber einzigartige Symptome, die mit Nierenkrebs verbunden sind.
Varikozele
Eine Varikozele ist eine vergrößerte Vene (Krampfader), die im Hodensack oder Hoden auftritt. Zu den Symptomen können Schwellungen, Schmerzen und Schrumpfen des Hodens gehören. Am häufigsten tritt eine Varikozele im Zusammenhang mit Nierenkrebs auf der rechten Seite auf, wenn eine Person sich hinlegt.
Paraneoplastische Symptome
Paraneoplastische Syndrome sind Cluster von Symptomen, die aufgrund der Produktion von Hormonen oder anderen Substanzen durch Tumorzellen auftreten. Bei Nierenkrebs können diese Syndrome zu einem hohen Kalziumspiegel im Blut führen, mit Symptomen wie Übelkeit und Erbrechen, Schwäche und Verwirrtheit, einer erhöhten Anzahl roter Blutkörperchen (Erythrozytose) und einer Erhöhung der Leberfunktionstests, selbst wenn a Tumor hat sich nicht auf die Leber ausgebreitet (Stauffer-Syndrom).
Komplikationen
Es gibt eine Reihe von Komplikationen, die aufgrund von Nierenkrebs auftreten können. Manchmal können diese bereits vor der Diagnose auftreten, aber meistens werden sie gefunden, wenn der Tumor fortgeschritten ist. Sie können aufgrund des Tumors selbst, aufgrund von Behandlungen des Tumors oder aufgrund einer metastasierenden Erkrankung auftreten.
Denken Sie daran, dass bei den meisten Menschen nicht alle diese Komplikationen auftreten und bei vielen Menschen keine dieser Komplikationen auftreten. Sie werden hier besprochen, damit die Menschen in ihrer Gesundheitsversorgung gestärkt werden und sich potenzieller Bedenken bewusst werden können.
Grobe Hämaturie
Ehrlich gesagt blutiger Urin tritt seltener als erstes Symptom von Nierenkrebs auf, tritt aber schließlich bei einem Fünftel der Menschen auf. Es kann sehr beängstigend sein, plötzlich große Mengen Blut zu urinieren, aber eine sofortige Behandlung kann normalerweise die Blutung kontrollieren.
Pleuraerguss
Wenn sich Nierenkrebs auf die Lunge oder die Auskleidung der Lunge ausbreitet, kann sich Flüssigkeit zwischen den Membranen der Lunge (der Pleura) ansammeln. Wenn Krebszellen vorhanden sind, wird dies als maligner Pleuraerguss bezeichnet. Manchmal sammelt sich eine große Menge Flüssigkeit (mehrere Liter) an, was zu erheblicher Atemnot führt.
Bei einem als Thorakozentese bezeichneten Verfahren wird eine feine Nadel durch die Haut an der Brustwand und in die Pleurahöhle eingeführt, um Flüssigkeit abzuziehen. Pleuraergüsse treten häufig wieder auf und können entweder mit einem verweilenden Pleurakatheter (einem Shunt, der eine kontinuierliche Drainage der Flüssigkeit ermöglicht) oder einem Verfahren behandelt werden, bei dem eine reizende Substanz (Talk) zwischen die Membranen eingebracht wird, wodurch diese zusammennarben Flüssigkeit kann sich nicht mehr ansammeln (Pleurodese).
Pathologische Frakturen
Knochenschmerzen können ein frühes Symptom für Nierenkrebs sein, wenn Metastasen vorliegen. Wenn Krebs den Knochen infiltriert, schwächt er den Knochen und kann zu Frakturen mit minimalem oder keinem Trauma führen. Diese werden als pathologische Frakturen bezeichnet.
Wenn sich Nierenkrebs auf die untere Wirbelsäule ausbreitet, können Mikrofrakturen in der Wirbelsäule zu einem Kollaps der Wirbel führen und auf die Nervenwurzeln drücken, was zu einer Kompression des Rückenmarks führt. Dies kann zu einer Schwäche der Beine sowie zu einem Verlust der Blasen- und Darmkontrolle führen und ist ein medizinischer Notfall.
Knochenmetastasen aufgrund von Nierenkrebs sind in der Regel sehr zerstörerisch und erfordern eine sorgfältige Behandlung von Schmerzen, möglichen Frakturen und Nervenkompressionen, Hyperkalzämie (hoher Kalziumspiegel im Blut aufgrund eines Knochenabbaus) und mehr. Glücklicherweise gibt es heute eine Vielzahl von Behandlungen, die diese Komplikationen reduzieren können.
Bluthochdruck
Wie bereits erwähnt, spielen die Nieren eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Blutdrucks. Nierenkrebs kann zu anhaltendem Bluthochdruck und manchmal zu sehr schwer zu kontrollierendem Blutdruck führen (maligne Hypertonie).
Hyperkalzämie
Ein erhöhter Kalziumspiegel kann im Blut auftreten, sowohl aufgrund eines paraneoplastischen Syndroms als auch aufgrund des Knochenabbaus mit Knochenmetastasen. Ein hoher Kalziumspiegel im Blut bei Krebs (Hyperkalzämie) kann nicht nur zu Symptomen wie Übelkeit, sondern auch zu schwerer Muskelschwäche, Verwirrtheit, Koma und sogar zum Tod führen. Das heißt, es ist behandelbar, solange es diagnostiziert wird.
Hohe Anzahl roter Blutkörperchen
Eine hohe Anzahl roter Blutkörperchen (Erythrozytose) kann auftreten, obwohl bei Nierenkrebs frühzeitig eine Anämie häufig ist. Dies geschieht aufgrund der Produktion des Proteins durch die Krebszellen, das das Knochenmark zur Produktion roter Blutkörperchen anregt. Überschüssige rote Blutkörperchen können wiederum das Risiko von Blutgerinnseln, Herzinfarkten und Schlaganfällen erhöhen, da das Blut "dicker" (viskoser) ist.
Leberinsuffizienz
Nierenkrebs kann die Leber sowohl durch die Ausbreitung des Krebses als auch als Teil eines paraneoplastischen Syndroms beeinträchtigen. Da die Leber wie auch die Niere das Blut filtert, kann die Kombination von Leber- und Nierenfunktionsstörungen zur Ansammlung von Toxinen im Blut führen, was zu Verwirrung, Persönlichkeitsveränderungen, Stimmungsschwankungen und vielem mehr führt.
Komplikationen bei der Behandlung
Behandlungen für Nierenkrebs können das Entfernen eines Teils oder der gesamten Niere umfassen. Dies ist ein wichtiger chirurgischer Eingriff und kann zu Herzereignissen, Schlaganfall, Lungenembolie (ein Gerinnsel, das im Bein abbricht und in die Lunge wandert), Lungenentzündung oder Verletzungen während der Operation wie Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse, führen. oder Darm. Eine Infektion im Bauch und Blutungen können ebenfalls auftreten.
Eine Operation ist schwieriger, wenn sich der Tumor bis in das Innere der Nierenvene erstreckt und häufig ein auf Gefäßerkrankungen spezialisierter Chirurg (z. B. ein Herzchirurg) erforderlich ist, um den Krebs zu entfernen. Die Chirurgie hat sich verbessert, und die Komplikationen sind viel geringer als in der Vergangenheit, insbesondere mit den jetzt verfügbaren weniger invasiven chirurgischen Optionen wie der laparoskopischen Nephrektomie (Entfernung der Niere durch kleine Schnitte im Bauchraum und spezielle Instrumente).
Wenn Sie sich dieser Operation unterziehen, vertrauen Sie Ihrem Gesundheitsteam und äußern Sie alle Bedenken oder Fragen, die Sie möglicherweise haben.
Nierenversagen
Da die Operation häufig darin besteht, eine Niere oder zumindest einen Teil einer Niere zu entfernen, bleibt nur eine funktionierende Niere zurück. Darüber hinaus können einige der Behandlungen für Nierenkrebs sowie Medikamente die verbleibende Niere belasten und zu Nierenversagen führen. Wenn ein Nierenversagen auftritt, kann eine Dialyse erforderlich sein (oder eine Nierentransplantation, wenn es sich um einen Nierenkrebs im Frühstadium handelt).
Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?
Wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben, ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen. Die meisten Symptome von Nierenkrebs haben viele mögliche Ursachen, aber es gibt auch andere schwerwiegende Gründe, warum Sie diese Symptome haben könnten.
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Symptome sind die Art und Weise, wie unser Körper signalisiert, dass etwas nicht stimmt. Anstatt sie zu fürchten und zu ignorieren, sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um herauszufinden, warum sie auftreten, damit Sie eine angemessene und rechtzeitige Behandlung erhalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und stellen Sie Fragen. Wenn Sie immer noch keine Antworten haben, sollten Sie eine zweite Meinung einholen.
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