Inhalt
- Dinge, die Sie zu Hause ausprobieren können, um Knieschmerzen zu lindern
- Fragen Sie Ihren Arzt nach diesen Behandlungen
- Wenn es Zeit für eine Knieersatzoperation ist
Ausgewählte Experten:
Daniel J Valaik, M.D.
Knirschen beim Treppensteigen, chronische Schmerzen und Schwellungen: Knie-Arthrose ist ein echter Schmerz. Wenn Sie darunter leiden, können Sie eine Operation in Betracht ziehen.
Ein Knieersatz ist ein Ansatz, aber Sie müssen möglicherweise nicht operiert werden, zumindest nicht sofort. Und einige Patienten können sich aus verschiedenen Gründen keiner Knieersatzoperation unterziehen. Andere Menschen mit Knieschmerzen sind zu jung für einen Knieersatz - das künstliche Knie hält wahrscheinlich nur 15 oder 20 Jahre, danach muss die Person möglicherweise einer Revision unterzogen werden.
Es gibt verschiedene Dinge, die Sie zuerst alleine oder mit Hilfe eines Fachmanns ausprobieren können, die bei Knieschmerzen helfen und sogar die Notwendigkeit eines Ersatzes verzögern können, sagt Dr. Daniel Valaik, Orthopäde für Hüfte und Knie am Suburban Hospital in Bethesda, Maryland .
"Arthritis verschwindet nicht", erklärt er. "Von den Tausenden und Abertausenden von Patienten, die ich behandelt habe, habe ich leider noch nie gesehen, dass sich die Röntgenstrahlen von jemandem in Bezug auf Arthritis verbessert haben. Aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um Schmerzen zu lindern und aktiver zu bleiben. “
Dinge, die Sie zu Hause ausprobieren können, um Knieschmerzen zu lindern
Abnehmen, um die Belastung Ihrer Knie zu verringern
Nummer eins auf Valaiks Liste der Möglichkeiten, Knieschmerzen zu reduzieren und den Knieersatz zu verzögern: Erreichen und Aufrechterhalten eines gesunden Gewichts.
Zusätzliches Gewicht übt Druck auf die Knie aus und erhöht die Belastung des Gelenks, erhöht die Schmerzen und erschwert das Training, erklärt Valaik. Vom Johns Hopkins Arthritis Center zusammengestellte Untersuchungen bestätigen, dass das Tragen zusätzlicher Pfunde das Risiko für die Entwicklung einer Kniearthritis erhöht und die Zerstörung des Knorpels beschleunigt, der das Gelenk abfedert.
"Ich weiß, dass es nicht einfach ist", sagt er, "aber Abnehmen hilft wirklich, ob Sie mit Arthritis in einem oder beiden Knien zu tun haben." Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, ist die Konsultation eines Ernährungsberaters oder eines Bariatrie-Spezialisten möglicherweise der richtige Ausgangspunkt.
Versuchen Sie eine Übung mit geringen Auswirkungen auf Kraft und Mobilität
„Die Stärkung der Quadrizeps- und Oberschenkelmuskulatur im Bein wird dazu beitragen, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern“, sagt Valaik, der regelmäßige Übungen mit geringen Auswirkungen empfiehlt, z. B. Fahrrad fahren oder auf einem Laufband laufen.
Ein Kurs der Physiotherapie kann wirklich helfen. "Ein Physiotherapeut kann mit Ihnen zusammenarbeiten und ein individuelles Programm zusammenstellen", sagt er.
Verwenden Sie Schmerzmittel mit Vorsicht
Außer in sehr seltenen Fällen rät die American Association of Hip and Knee Surgeons von der Verwendung von Opioid-Medikamenten gegen Knie-Arthrose ab. Opiat-Schmerzmittel sind nicht nur süchtig machend, sondern wirken nachweislich auch langfristig nicht besser gegen Knieschmerzen als nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).
Obwohl NSAIDs sicherer als Opioid-Medikamente sind, sind sie nicht jedermanns Sache, und Valaik rät zur Vorsicht bei der Anwendung. "Selbst rezeptfreie Medikamente wie Naproxen und Ibuprofen können Nebenwirkungen haben. Fragen Sie Ihren Arzt", sagt er.
„Mit NSAIDs kann der Blutdruck erhöht werden. Größere Studien haben einige dieser Schmerzmittel mit einem geringfügigen Anstieg des Herzinfarktrisikos in Verbindung gebracht.
"Und je mehr Sie einnehmen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie Sodbrennen, Magenreizungen oder sogar blutende Geschwüre haben", stellt er fest.
Fragen Sie Ihren Arzt nach diesen Behandlungen
Injektionen gegen Knieschmerzen
Laut Valaik steckt hinter Cortison-Injektionen und anderen Injektionen wie Hyaluronsäure (HA) -Injektionen eine gute Wissenschaft, die das Innenleben des Knies schmiert und Arthritis-Schmerzen lindert.
Laut Valaik gibt es weniger Belege für die Vorteile anderer injizierbarer Substanzen, einschließlich plättchenreichem Plasma (PRP) und konzentrierter Knochenmark- oder Stammzellen, aber weitere Studien werden mehr über ihre Wirksamkeit bei der Behandlung von Kniearthritis zeigen.
"Injektionen können vorübergehende Linderung bringen - normalerweise einige Monate - und Ihnen helfen, auf den Beinen zu bleiben und die Operation zu verschieben", sagt er.
Knorpelregeneration
Bei Knien mit einer begrenzten Arthritis und einer guten Ausrichtung der Knochen können Ärzte möglicherweise neuere Behandlungen anbieten, die den Knorpel ersetzen, anstatt das gesamte Gelenk zu ersetzen.
Es gibt verschiedene Knorpelregenerationstechniken, die Sie in Betracht ziehen und mit einem Orthopäden besprechen können.
Bei der autologen Chondrozytenimplantation (ACI) wird beispielsweise eine Probe Ihrer Knorpelzellen entnommen, in einem Labor gezüchtet und anschließend chirurgisch in Ihr Knie umgepflanzt. Es ist nicht jedermanns Sache, aber junge Menschen und Sportler, die von Knorpelverlust betroffen sind, können Kandidaten sein.
Radiofrequenzablation (RFA) bei Knieschmerzen
Wenn alle diese Methoden Ihre Knieschmerzen aufgrund von Arthrose nicht kontrollieren können, gibt es immer noch Optionen. Die Radiofrequenzablation kontrolliert Schmerzen in den Knien, indem sie die sensorischen Nerven zerstört, die das Schmerzsignal vom Knie zum Gehirn übertragen.
RFA ist wahrscheinlich eine vorübergehende Lösung, da die Nerven in sechs Monaten bis zwei Jahren nachwachsen und die Schmerzen zurückkehren können.
Wenn es Zeit für eine Knieersatzoperation ist
Kniearthritis kann sich trotz Behandlung verschlimmern. Wenn Sie diese Methoden ausprobiert haben und immer noch mit Schmerzen zu tun haben, ist es möglicherweise an der Zeit, den Knieersatz mit einem erfahrenen Orthopäden zu besprechen. Ein vollständiger Knieersatz ist ein wichtiges Verfahren, kann jedoch eine bessere Lebensqualität und eine verbesserte Mobilität bieten, die viele Jahre anhält.
Ein vollständiger Knieersatz ist eher eine Oberflächenerneuerung der Knochen im Knie: das Ende des Femurs (Oberschenkelknochen), die Oberseite der Tibia (der dickere der beiden Knochen im Schienbein) und die nach innen gerichtete Oberfläche der Patella oder Kniescheibe. Der Chirurg entfernt die knöchernen Oberflächen und ersetzt sie durch Metall- und Kunststoffimplantate. Der Kunststoff dient dem gleichen Zweck wie der Knorpel und hilft den Implantaten, reibungslos gegeneinander zu gleiten.
Valaik stellt fest, dass es im Bereich des Knieersatzes ständige Innovationen gibt. Beispielsweise verwenden mehr Chirurgen eine Regionalanästhesie für das Verfahren, was einen kürzeren Krankenhausaufenthalt bedeuten kann als bei Vollnarkose.
"Neue multimodale Schmerzansätze, chirurgische Techniken und physikalische Therapie nach diesen Operationen verbessern das Knieersatzerlebnis eines Patienten", sagt er.