Inhalt
Ein Lachman-Test wird verwendet, um einen vorderen Kreuzbandriss (ACL) zu diagnostizieren. Die ACL ist eines von vier Hauptkniebändern, die zur Stabilität des Kniegelenks beitragen. Ein ACL-Riss tritt häufig als sportbedingte Verletzung auf und erfordert möglicherweise eine chirurgische Rekonstruktion zur Behandlung.Wie der Test durchgeführt wird
Wenn der Patient flach und entspannt liegt, beugt der Untersucher das Knie leicht (etwa 15 bis 20 Grad). Der Untersucher stabilisiert dann den Oberschenkel, während er das Schienbein nach vorne zieht. Wenn Sie das Bein in einer leichten Außenrotation (nach außen) halten, wird das IT-Band entspannt.
Der Test belastet die ACL. Sowohl das Ausmaß der Bewegung (Verschiebung) des Schienbeines als auch das Gefühl des Endpunkts der Bewegung (wie fest sich das Band anfühlt) bieten Informationen über die ACL.
Knie mit einer beschädigten ACL können während eines Lachman-Tests mehr Bewegung und einen weniger festen Endpunkt aufweisen.
Benotung
Die meisten Prüfer bewerten die Ergebnisse des Lachman-Tests nach zwei Kriterien. Erstens der Endpunkt und zweitens die Menge an Nachlässigkeit. Bei der Beurteilung des Endpunkts spürt der Prüfer, dass die ACL die Verschiebung des Schienbeinknochens begrenzt. Normalerweise beschreibt ein Prüfer den Endpunkt entweder als "fest" oder "weich". Ein fester Endpunkt impliziert, dass die ACL ihre Aufgabe erfüllt, um die Bewegung im Kniegelenk zu begrenzen. Ein weicher Endpunkt zeigt an, dass die ACL nicht gut funktioniert und andere Strukturen (die sekundären Stabilisatoren) das Ausmaß der Bewegung im Gelenk begrenzen.
Das zweite Kriterium zur Beurteilung des Lachman-Tests ist das Ausmaß der Laxität (Bewegung) des Gelenks. Die Einstufung basiert auf einem Vergleich mit der nicht verletzten Extremität. Daher ist es üblich, dass Ihr Arzt beide Knie untersucht, um den Grad des Lachman-Tests zu bestimmen.
Bewertung des Lachman-Tests
- Normal: Kein Unterschied von Seite zu Seite.
- Grad 1 (mild): 3-5 mm mehr Translation der Tibia am Femur.
- Grad 2 (mäßig): 5-10 mm mehr Translation der Tibia am Femur.
- Grad 3 (schwer):> 10 mm mehr Translation der Tibia am Femur.
Diese Messungen sind subjektiv und oft kommen unterschiedliche Prüfer zu unterschiedlichen Ergebnissen. Einige Ärzte verwenden ein Tool namens KT-1000, um diesen Test durchzuführen. Der KT-1000 hat sich als zuverlässiges Maß erwiesen, mit dem der Grad des Lachman-Tests genauer gemessen werden kann.