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Wenn jemand einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) erhält, ist es immer das Ziel, dem Patienten zu ermöglichen, so schnell wie möglich zu einem so normalen Lebensstil zurückzukehren. Dennoch gibt es eine Reihe von Lebensstilproblemen, die Sie berücksichtigen müssen, wenn Sie einen ICD in Betracht ziehen.Die Zeit nach der Operation
Für den ersten Monat nach der ICD-Implantation müssen Sie kräftiges Training und insbesondere Aktivitäten vermeiden, die eine erhebliche Bewegung der Arme erfordern. Diese Aktivitäten können Golf, Tennis, Schwimmen, Staubsaugen und Heben von mehr als ein paar Pfund umfassen.
Nachdem Sie vollständig geheilt sind
Nach dem ersten Monat können Sie weitgehend zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Es sind jedoch noch einige Vorsichtsmaßnahmen erforderlich, z.
- Kontakt Sport: Sie müssen Kontaktsportarten wie Fußball und hart umkämpften Basketball vermeiden.
- Handys: Sie können Ihr Handy verwenden, aber Sie sollten versuchen, das Telefon mehr als 15 cm von Ihrem ICD entfernt zu halten. (Dies bedeutet zum Beispiel, dass Sie es nicht in der Brusttasche haben.) Diese Vorsichtsmaßnahme wird empfohlen, da die von Mobiltelefonen erzeugten Funkwellen den ICD manchmal "verwirren" können, da er Ihren Herzrhythmus kontinuierlich analysiert.
- Medizinische Ausrüstung: Es müssen besondere Vorkehrungen getroffen werden, um den ICD zu schützen, bevor Sie einen MRT-Scan, eine Lithotripsie (ein Schallwellengerät zur Behandlung von Nierensteinen) oder eine Operation mit Kauter durchführen. Die sicherste Vorgehensweise besteht also darin, den Arzt einfach daran zu erinnern, dass Sie einen ICD haben, bevor Sie sich einem medizinischen Eingriff unterziehen.
- Magnete: Magnete, die in unmittelbarer Nähe eines ICD (innerhalb von etwa 15 cm) platziert werden, können den ICD daran hindern, eine Therapie abzugeben (falls dies erforderlich werden sollte). In einigen Fällen können Magnete, die 20 bis 30 Sekunden lang gegen einen ICD gehalten werden, das Gerät tatsächlich ganz ausschalten. Magnete sollten daher vermieden werden. Magnete sind an vielen Stellen in unserer Umgebung zu finden, und es wurde berichtet, dass ICDs von Dingen wie Bingo-Zauberstäben, Kühlschrankmagneten und dem Anheben von Stereolautsprechern gegen die Brust betroffen sind. Wenn Sie also einen ICD haben, müssen Sie die Magnete in Ihrer Umgebung kennen und sie einige Zentimeter von Ihrem Gerät entfernt halten.
- Sicherheitsausrüstung: Da ein ICD möglicherweise die begehbaren Sicherheitsscanner an Flughäfen auslöst, erhalten Sie eine Karte, mit der Sie sich als AICD ausweisen können, die Sie dem Sicherheitspersonal vorzeigen können. Außerdem enthalten die tragbaren Metalldetektoren, mit denen Sie Ihren Körper scannen, Magnete. Erinnern Sie das Sicherheitspersonal einfach daran, den Scanstab nicht länger als 20 bis 30 Sekunden über Ihrem ICD zu positionieren. (Wenn Sie den Stab schnell über Ihren ICD führen, ist dies kein Problem.)
- Schweißer und andere Stromerzeuger: Schweißgeräte, motorisierte Generatoren und Hochspannungstransformatoren erzeugen starke elektromagnetische Felder, die Ihren ICD beeinflussen können. Sie sollten vermeiden, mit dieser Art von Ausrüstung in engen Kontakt (dh innerhalb weniger Fuß) zu kommen.
Was ist mit Fahren?
Bei Patienten und Ärzten herrschte große Verwirrung über geeignete Fahrempfehlungen für Patienten mit ICDs.
Die meisten Menschen mit ICDs erhalten diese, weil sie ein erhöhtes Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand haben, was zu einem plötzlichen Bewusstseinsverlust führt. Ein plötzlicher Bewusstseinsverlust wäre natürlich ein Problem, wenn Sie ein Auto fahren würden. Aber wie wirkt sich ein ICD auf Ihr Risiko aus, das Bewusstsein zu verlieren? Diese Frage wurde heftig diskutiert.
Zu einem großen Teil ist es das erhöhte Risiko eines Herzstillstands (und nicht das Vorhandensein eines ICD), das das Risiko, sich ans Steuer zu setzen, am stärksten beeinflusst. Viele Experten glauben, dass ICDs - wenn sie innerhalb weniger Sekunden nach Beginn des Herzstillstands eine Therapie abgeben - zu Bewusstlosigkeit führen können weniger wahrscheinlich. Andererseits wurde argumentiert, dass ein plötzlicher Schock während der Fahrt dazu führen kann, dass Menschen die Kontrolle über ihre Autos verlieren, selbst wenn sie nicht ohnmächtig werden. In seltenen Fällen kann der erste Versuch eines ICD, eine Arrhythmie zu behandeln, die Arrhythmie beschleunigen, anstatt sie zu beenden, und schnellere Arrhythmien führen eher dazu, dass Sie ohnmächtig werden. Die Debatte geht also weiter.
Aktuelle Richtlinien darüber, was Ärzte ihren Patienten mit ICDs über das Fahren sagen sollten, unterscheiden zwischen Menschen, die ihre ICDs erhalten, weil sie zuvor einen Herzstillstand oder eine Episode von Kammertachykardie (VT) oder Kammerflimmern (VF) hatten, und solchen, die ICDs erhalten, einfach weil Ihr Risiko ist hoch (aber wer hatte noch nie einen Herzstillstand).
Wenn Sie in der letzteren Kategorie sind (kein vorheriger Herzstillstand oder VT oder VF), erlauben Ihnen die meisten Ärzte das Fahren, sobald Sie sich von der Operation erholt haben.
Wenn Sie jedoch zuvor einen Herzstillstand oder VT oder VF hatten, empfiehlt die American Heart Association, sechs Monate nach der ICD-Implantation oder innerhalb von sechs Monaten nach Erhalt eines Schocks nicht zu fahren. Nach Ablauf von sechs Monaten nach der Implantation oder einem Schock (je nachdem, welcher Zeitpunkt jünger ist) ist das Fahren generell gestattet.
Da es mehr Meinungen als Daten zur Frage des Fahrens mit einem ICD gibt, werden die Fahrempfehlungen letztendlich häufig individualisiert. Darüber hinaus haben verschiedene Staaten unterschiedliche Vorschriften für das Fahren mit ICDs, die möglicherweise den aktuellen medizinischen Richtlinien entsprechen oder nicht. Sie sollten daher mit Ihrem Arzt über seine Richtlinien zum Fahren mit einem ICD sprechen.