Inhalt
- Externes Trigeminus-Nervenstimulationsgerät (e-TNS)
- Transkranieller Federmagnetstimulator (sTMS)
- nicht-invasiver Vagusnervstimulator von gammaCore
- Ein Wort von Verywell
Drei dieser Geräte wurden von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen und werden bereits verwendet: e-TNS, sTMS und der nicht-invasive Vagusnervstimulator gammaCore. Laut der American Migraine Foundation werden mehrere andere untersucht.
Wenn Sie an einem nicht-pharmazeutischen Ansatz zur Behandlung von Migräne interessiert sind oder einfach nach einer Alternative zu Ihrem derzeitigen Behandlungsansatz suchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob diese Option für Sie geeignet ist.
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Externes Trigeminus-Nervenstimulationsgerät (e-TNS)
Das als Cefaly vermarktete e-TNS-Gerät basiert auf einer Technologie namens transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), die häufig in Physiotherapie-Umgebungen zur Linderung von Rücken- und anderen Schmerzen eingesetzt wird. Im März 2014 war Cefaly der erste von der FDA zugelassene Neurostimulator zur Vorbeugung von Migräne. Im Dezember 2017 wurde genehmigt, um das Fortschreiten akuter Kopfschmerzen zu verhindern.
Was es ist: e-TNS ist ein rautenförmiges Gerät von der Größe Ihrer Handfläche, das magnetisch an einer selbstklebenden Elektrode in der Mitte der Stirn befestigt wird. Derzeit gibt es drei Versionen: Cefaly Prevent, Cefaly Acute und Cefaly Dual.
Wie es funktioniert: Das Gerät erzeugt einen Strom, der die Nerven in der Stirn stimuliert, insbesondere den Trigeminus, der bei Migränekopfschmerzen eine Schlüsselrolle spielt.
Wirksamkeit: In der Studie, die die FDA veranlasste, Cefaly zur Migräneprävention zuzulassen, hatte eine signifikante Anzahl von Migränepatienten, die das Gerät über einen bestimmten Zeitraum täglich trugen, eine Verringerung der Kopfschmerztage um mindestens 50 Prozent.
Die FDA genehmigte Cefaly zur Beendigung von Migräneattacken, wie sie auftreten, basierend auf einer klinischen Studie mit dem Titel Akute Behandlung von Migräne mit externer Trigeminusnervstimulation (ACME). In dieser Studie wurde die Schmerzintensität von Migräne um 65 Prozent reduziert, und 32 Prozent der Teilnehmer waren innerhalb einer Stunde nach der Behandlung schmerzfrei.
Nebenwirkungen und Kontraindikationen: In Studien hatten nur etwa 4 Prozent der Menschen, die Cefaly verwendeten, Nebenwirkungen, die alle mild und reversibel waren. Am häufigsten war es, das Gefühl des Geräts auf der Stirn nicht tolerieren zu können. Andere sind Müdigkeit während und nach der Behandlung, Kopfschmerzen nach einer Sitzung und Hautreizungen. Die schwerwiegendste berichtete Nebenwirkung: allergische Hautreaktion auf die Elektrode.
Cefaly ist für die meisten Erwachsenen ab 18 Jahren zugelassen, aber laut FDA ist die Sicherheit für Kinder, schwangere Frauen und Menschen mit Herzschrittmachern nicht nachgewiesen.
Verwendung von Cefaly bei MigräneTranskranieller Federmagnetstimulator (sTMS)
Die FDA gab dem sTMS-Gerät im Dezember 2013 grünes Licht. Es wurde ursprünglich zur Behandlung von Migräne mit Aura zugelassen, ist aber auch für Migräne ohne Aura verschrieben.
Was es ist: Das SpringTMS ist ein rechteckiges Gerät, das gebogen ist, um den Hinterkopf zu halten, während es mit beiden Händen gehalten wird. Es enthält einen Magneten, der für einen Sekundenbruchteilimpuls eingeschaltet ist. Das als sTMS mini bezeichnete Gerät wird von einer Firma namens eNeura hergestellt, die das Gerät nur in dreimonatigen Schritten auf Rezept vermietet.
Wie es funktioniert: Die Hauptursache für eine visuelle Aura, die Migränekopfschmerzen vorausgeht, ist eine Welle depressiver Nervenaktivität im Gehirn, die über den Kortex verläuft und als kortikale Ausbreitungsdepression (CSD) bezeichnet wird. Das Spring sTMS-Gerät verwendet magnetische Energie, um diese Welle zu stören, wenn es innerhalb einer Stunde nach dem Einsetzen einer Aura verwendet wird.
Wirksamkeit: In der Studie, die die FDA zur Genehmigung des Spring TMS veranlasste, wurden Personen, die an Migräne mit Aura litten, in zwei Gruppen eingeteilt: Eine Gruppe von Probanden erhielt ein sTMS-Gerät und die andere Gruppe erhielt ein nicht funktionierendes Gerät, das genau wie das echte aussah Ding. Beide Gruppen wurden angewiesen, ihr Gerät während eines Zeitraums von drei Monaten für die drei Migräneattacken zu verwenden. Keiner der Probanden wusste, welches Gerät sie verwendeten.
Zwei Stunden nach der Behandlung zeigten die Personen, die das sTMS-Gerät verwendeten, eine deutlich größere Erleichterung als diejenigen, die das Scheingerät verwendeten. Es war auch wahrscheinlicher, dass sie 24 Stunden und 48 Stunden nach der Behandlung schmerzfrei waren. Darüber hinaus hatten Teilnehmer, die mäßige bis starke Kopfschmerzen hatten und das eigentliche Gerät verwendeten, eine stärkere Linderung von Migränesymptomen wie Übelkeit, Photophobie (Lichtempfindlichkeit) und Phonophobie (Geräuschempfindlichkeit) als Teilnehmer, die dasselbe Gerät verwendeten.
Nebenwirkungen und Kontraindikationen: Mögliche Nebenwirkungen bei der Verwendung von sTMS sind kurzzeitige Benommenheit und / oder Ohrensausen während der Behandlung. Personen, die das Gerät nicht verwenden sollten, sind Personen mit Krampfanfällen in der Vorgeschichte oder mit Metallimplantaten in Kopf, Hals oder Oberkörper, z. B. einem Herzschrittmacher oder Defibrillator.
nicht-invasiver Vagusnervstimulator von gammaCore
Ursprünglich für die Behandlung von Cluster-Kopfschmerzen im April 2017 zugelassen, erhielt dieses Gerät, das als gammaCore-Saphir verkauft wird, im Januar 2018 die Genehmigung zur Behandlung (aber nicht zur Vorbeugung) von Migräne.
Was es ist: Ein Handgerät, das ungefähr die Größe eines Kartenspiels hat und an einem Ende zwei Stimulationsflächen aufweist, die in der Nähe des Vagusnervs im Nacken gegen die Haut gehalten werden sollen.
Wie es funktioniert: Der Vagusnerv spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung von Schmerzempfindungen. Der gammaCore-Saphir stimuliert diesen Nerv und blockiert so die durch Migräne verursachten Schmerzsignale.
Die Rolle des VagusnervsWirksamkeit: In einer signifikanten Studie war es im Vergleich zu Teilnehmern, die ein Scheingerät verwendeten, 30 Minuten und 60 Minuten nach dem Anfall wahrscheinlicher, dass diejenigen, die den gammaCore-Saphir innerhalb von 20 Minuten nach Beginn einer Migräne verwendeten, schmerzfrei waren.
Nebenwirkungen und Kontraindikationen: Vorübergehende Nebenwirkungen, die von Personen gemeldet werden, die gammaCore verwenden, umfassen Beschwerden und Rötungen an der Verwendungsstelle, Schwindel und ein Kribbeln. Das gammaCore-Gerät wurde nicht bei schwangeren Kindern oder Frauen untersucht und gilt nicht als sicher für Personen mit einem implantierbaren medizinischen Gerät, Karotis-Atherosklerose oder einer zervikalen Vagotomie (Operation zum Schneiden des Vagusnervs in der.) Hals).
Ein Wort von Verywell
Die schöne neue Welt der Neurostimulation könnte das Management von Migräne und anderen Arten von Kopfschmerzen verändern, da Geräte weiterhin getestet werden, sich als sicher und wirksam erweisen und von der FDA zugelassen werden. Dass sie nicht wie viele Medikamente zu einer Verschlechterung der Kopfschmerzen führen, ist ein großer Vorteil.
Diese Geräte sind jedoch nur auf Rezept erhältlich und können teuer sein. Darüber hinaus deckt die Versicherung nicht immer die Kosten. Lassen Sie sich davon nicht entmutigen, wenn Sie es versuchen möchten. Wenn Sie mit Ihrem Arzt und Ihrer Krankenkasse zusammenarbeiten, können Sie möglicherweise einen Weg finden, die Neurostimulationsbehandlung erschwinglich zu machen.