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In der Medizin und im Gesundheitswesen bezieht sich der Begriff Triage auf die Sortierung von verletzten oder kranken Personen nach ihrem Bedarf an medizinischer Notfallversorgung. Es ist eine Methode zur Bestimmung der Priorität, wer zuerst betreut wird. Die Triage kann von Rettungsassistenten (EMTs), Notwächtern, Soldaten auf einem Schlachtfeld oder Personen durchgeführt werden, die das System in einer Notsituation kennen.Geschichte der Triage
Das Wort Triage kommt vom französischen Wort TrierDies bedeutet sortieren oder auswählen. Seine historischen Wurzeln für medizinische Zwecke reichen bis in die Zeit Napoleons zurück, als es notwendig war, große Gruppen verwundeter Soldaten zu testen. Im Laufe der Jahrhunderte haben sich Triage-Systeme zu einem genau definierten Prioritätsprozess entwickelt, der je nach Umgebung oder Organisation, in der das System verwendet wird, manchmal eine spezielle Schulung erfordert.
Wenn Triage verwendet wird
Triage wird verwendet, wenn das medizinische Versorgungssystem überlastet ist, was bedeutet, dass mehr Menschen Pflege benötigen, als Ressourcen zur Verfügung stehen. In einem Kriegsgebiet kann es zu Massenverlusten, Terroranschlägen oder Naturkatastrophen kommen bei vielen Verletzungen. Möglicherweise ist eine Triage erforderlich, wenn ein Schulbusunfall oder eine große Ansammlung von Autos auf einer Autobahn zu viele Verletzte für zu wenige Krankenwagen oder Rettungswagen zur Folge hat.
In den Vereinigten Staaten sind Notaufnahmen möglicherweise voll von Menschen, die sofortige Aufmerksamkeit benötigen, sowie von Menschen, die eine Behandlung für weniger schwerwiegende Erkrankungen suchen. Die Abteilung kann nur besetzt sein, um den erwarteten Bedarf zu decken. Wenn zu viele Patienten ankommen und nicht genügend Personal oder andere Ressourcen vorhanden sind, wird anhand der Triage ermittelt, wer zuerst versorgt wird. Dies stellt sicher, dass die Patienten, die eine lebensrettende Behandlung oder Krankenhauseinweisung benötigen, vor denen gesehen werden, die sich möglicherweise für eine weniger schwerwiegende Erkrankung vorstellen.
Als solches kann Triage als eine Form der Rationierung angesehen werden. Dies kann ein kurzfristiger Bedarf sein, beispielsweise bei einem Fahrzeugunfall mit mehreren Opfern, die einen Krankentransport benötigen. Oder es besteht ein langfristiger Bedarf an einem Krankenhaus, das aufgrund der Anzahl der Patienten, die in der Notaufnahme ankommen, häufig unterbesetzt ist.
Wie Triage funktioniert
Triage-Systeme reichen vom verbalen Schreien in einem ungewöhnlichen Notfall bis zu genau definierten farbigen Markierungssystemen, die von Soldaten und Rettungskräften verwendet werden, wenn sie am Ort eines Massenunfallunfalls oder eines Schlachtfelds mit vielen verwundeten Soldaten ankommen. Jede Organisation hat ihr eigenes Triage-System. Sie alle schaffen Prioritäten für diejenigen, die Pflege erhalten oder zur Pflege transportiert werden. Die gängigsten Triage-Systeme verwenden eine Farbcodierung, die ähnlich funktioniert:
- Rot: Benötigt sofortige Aufmerksamkeit für eine kritische lebensbedrohliche Verletzung oder Krankheit; Transport zuerst für medizinische Hilfe.
- Gelb: Schwere Verletzungen, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern. In einigen Systemen werden gelbe Markierungen zuerst transportiert, da sie eine bessere Heilungschance haben als rot markierte Patienten.
- Grün: Weniger schwere oder geringfügige Verletzungen, nicht lebensbedrohlich, verspäteter Transport; wird irgendwann Hilfe brauchen, kann aber auf andere warten.
- Schwarz: Verstorben oder tödlich verwundet; Schwarz bedeutet möglicherweise nicht, dass die Person bereits gestorben ist. Dies kann bedeuten, dass er oder sie nicht mehr zu helfen ist und daher eine niedrigere Priorität hat als diejenigen, denen geholfen werden kann.
- Weiß: Keine Verletzung oder Krankheit (nicht in allen Systemen verwendet)
Änderungen an Triage
Triage-Systeme haben sich aufgrund der Technologie geändert. Telefone, Mobiltelefone, das Internet und geschlossene Telefonkonferenzsysteme werden zunehmend zwischen Traumazentren und ländlichen Krankenhäusern eingesetzt, die sich nicht die neuesten Geräte oder Spezialitäten auf hohem Niveau leisten können.