Inhalt
- Also, was ist da unten los?
- Deine Vulva
- Deine Vagina
- Deine Blase
- Beruhigen Sie die Symptome
- Ersetzen Sie, was fehlt
- Ihre Vagina: Verwenden Sie es oder verlieren Sie es
- Ein Wort von Verywell
Irgendwann in Ihren 40ern oder 50ern hört Ihre Periode auf und Ihr Fortpflanzungshormonspiegel sinkt. Dieser Abfall des Hormonspiegels führt zu Veränderungen in Ihrem Körper. Einige dieser Veränderungen sind still wie Knochenschwund. Andere Veränderungen sind offensichtlicher und symptomatischer wie Hitzewallungen. Irgendwo zwischen diesen beiden Extremen liegen die Veränderungen, die unter Ihrer Gürtellinie stattfinden.
Obwohl die Wechseljahre Veränderungen an Vulva, Vagina, Harnröhre und Blase verursachen, die zu erheblichen Beschwerden und Leiden führen, fühlen Sie sich möglicherweise nicht wohl, wenn Sie darüber sprechen. Und schlimmer noch, Ihr Arzt fragt Sie möglicherweise nicht.
Die Symptome, die mit den Veränderungen der Wechseljahre in diesen Teilen Ihres Körpers verbunden sind, werden zusammenfassend als Urogenitalsyndrom der Wechseljahre (GSM) bezeichnet. Die Evidenz deutet darauf hin, dass bis zu 50 Prozent der Frauen in den Wechseljahren an GSM leiden, obwohl diese Zahl aufgrund von Unterberichterstattung wahrscheinlich höher ist.
Also, was ist da unten los?
Ihre Vulva, Vagina, Harnröhre und Blase (Ihr unterer Urogenitaltrakt) reagieren sehr empfindlich auf den Abfall Ihrer Hormonspiegel, der mit den Wechseljahren einhergeht. Insbesondere ist es der Abfall Ihres Östrogenspiegels, der Veränderungen im Aussehen, der Haptik und der Funktion Ihres unteren Genitaltrakts verursacht.
Deine Vulva
Interessanterweise wird angenommen, dass der Ursprung des Wortes Vulva aus dem Lateinischen stammt und "Wrapper" oder "Covering" bedeutet. Ihre Vulva, die fälschlicherweise oft als Ihre Vagina bezeichnet wird, ist ein völlig separater Teil Ihrer Anatomie. Es besteht aus verschiedenen Strukturen, einschließlich Ihrer Schamlippen, Ihrer Klitoris, der Öffnung Ihrer Harnröhre und der Öffnung Ihrer Vagina.
Sie haben zwei separate Schamlippen oder Hautfalten, die die empfindlicheren Strukturen Ihrer Vulva schützen. Die äußeren Schamlippen sind größer und enthalten Fettzellen oder Fettgewebe sowie Haarfollikel. Sie dienen als Schutzkissen für die empfindlicheren Strukturen Ihrer Vulva. Die kleinen Schamlippen liegen direkt in den großen Schamlippen. Es enthält mehrere Drüsen, die Sekrete produzieren, die eine Schmierung bewirken und die Schutzfunktion dieser Struktur erhöhen.
Eine der (sehr) empfindlichen Strukturen, die von Ihren Schamlippen geschützt werden, ist Ihre Klitoris. Wie Sie hoffentlich wissen, hat Ihre Klitoris eine und nur eine wichtige Funktion in Ihrem Körper. Berührungsempfindungen mit rund 8.000 Nervenenden führen in der Regel zu sexuellem Vergnügen. Mit anderen Worten, Ihre Klitoris spielt eine wichtige Rolle für Ihre sexuelle Funktionsweise. Ihre Klitoris wird durch Ihre Schamlippen und eine zusätzliche Hautschicht geschützt, die als Klitorishaube oder Vorhaut bezeichnet wird.
Schauen wir uns nun Ihre Vulva in den Wechseljahren an.
Der Abfall des Östrogenspiegels oder der hypoöstrogene Zustand der Wechseljahre führt zu einigen ziemlich signifikanten Veränderungen Ihrer Vulva. Erstens verlieren Sie das Fettpolster in Ihren Schamlippen, was zu einer Verringerung des Volumens oder der Größe Ihrer Schamlippen führt. Ohne ausreichendes Östrogen kommt es auch zu einer Ausdünnung und Schrumpfung der kleinen Schamlippen, die dann mit Ihren großen Schamlippen verschmelzen. Wenn die kleinen Schamlippen dünner werden, entstehen auch weniger schützende Sekrete.
Dieser Verlust an Polsterung und Schmierung setzt die empfindlicheren darunter liegenden Strukturen wie Ihre Klitoris und die Öffnung Ihrer Vagina Scheuern, Reizungen und Traumata aus.
Und wenn das nicht schlimm genug ist, kann bei einigen Frauen die Klitorishaube auch dünner werden, schrumpfen oder sogar miteinander verschmelzen. Diese Veränderungen verursachen häufig Schmerzen im Sex und können zu einem verminderten Interesse am Sex führen. Bei einigen Frauen sind diese Veränderungen jedoch so bedeutend, dass sie eine erhöhte Empfindlichkeit und chronische Klitorisschmerzen verursachen, die nicht mit Sex verbunden sind.
Deine Vagina
Wie Ihre Vulva bringt auch die Menopause unangenehme Veränderungen in Ihre Vagina.
Für den Anfang ist Ihre Vagina mit einem speziellen Hautgewebe ausgekleidet, das aus drei Schichten besteht. Die oberste oder oberflächliche Schicht ist sehr empfindlich gegenüber Östrogen. Während Ihrer reproduktiven Jahre halten normale Östrogenspiegel Ihre Vaginalschleimhaut dick und gut geschmiert, indem sie diese oberflächliche Schicht aufbauen und normale Sekrete fördern. Dies ermöglicht es der Vagina, einem Trauma zu widerstehen und fördert die Elastizität oder die Fähigkeit der Vagina, sich zu dehnen und zu erholen. Denken Sie an eine Geburt.
Mit dem Abfall des Östrogens oder dem hypoöstrogenen Zustand der Wechseljahre beginnt die Vagina zu verkümmern. Eine Vaginalatrophie führt dazu, dass die Wände der Vagina dünn und trocken werden und ihre Elastizität und Schmierung verlieren. Diese atrophische Vaginalauskleidung kann Juckreiz oder Brennen verursachen. Sex kann schmerzhaft werden. Diese Veränderungen können auch dazu führen, dass Ihre Vagina selbst bei einem normalen kleinen Trauma wie Sex oder einer Beckenuntersuchung leicht reißt. Eine vaginale Atrophie führt zu einer Verengung der Vaginalöffnung und kann schließlich zu einer Verengung Ihrer gesamten Vagina führen.
Deine Blase
Es gibt einige Debatten darüber, ob die Wechseljahrsveränderungen Ihrer unteren Harnwege (Blase und Harnröhre) hormonell oder altersbedingt sind. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass niedrige Östrogenspiegel zu den Harnwegsproblemen in den Wechseljahren beitragen.
Ihre Blase und Harnröhre (der Schlauch, der den Urin aus Ihrer Blase transportiert) sind reich an Östrogenrezeptoren. Genau wie Ihre Vulva und Vagina, wenn Ihr Östrogenspiegel in den Wechseljahren sinkt, verlieren diese Gewebe ihr Volumen und ihre Elastizität. Ihre Blase dehnt sich möglicherweise nicht mehr so aus wie früher, und Sie müssen möglicherweise häufiger auf die Toilette. Möglicherweise stellen Sie auch fest, dass Sie gelegentlich Urin tropfen oder tropfen, sobald Sie mit dem Urinieren fertig sind.
Harnwegsinfektionen können auch in den Wechseljahren häufiger auftreten. Die niedrigen Östrogenspiegel führen zu Veränderungen in der Vagina, die die Konzentration von UTI-verursachenden Bakterien erhöhen. Die ausgedünnte Auskleidung Ihrer Harnröhre erleichtert es den Bakterien, in Ihre Blase zu gelangen.
Beruhigen Sie die Symptome
Wenn Sie leichte Symptome von GSM haben oder auf hormonbasierte Behandlungen verzichten möchten, können Sie ein Vaginalschmiermittel oder eine Feuchtigkeitscreme verwenden. Diese Produkte sind rezeptfrei in Ihrer Apotheke, online oder in Fachgeschäften erhältlich.
Vaginalschmiermittel sind die beste Wahl, wenn Sie Schmerzen beim Sex haben. Da sich Ihre Vagina nicht so gut selbst schmiert wie vor den Wechseljahren, hilft die Verwendung eines Vaginalschmiermittels dabei, die Reibung, die Schmerzen und das Trauma zu verringern, die mit sexueller Aktivität verbunden sein können. Sie arbeiten sofort. Ihre Wirkung ist kurz wirkend und muss möglicherweise bei Bedarf erneut angewendet werden. Es gibt drei Arten von Vaginalschmiermitteln:
- Auf wässriger Basis -Gleitmittel auf Wasserbasis können sicher mit Latexkondomen verwendet werden und sind nicht fleckig. Einige Gleitmittel auf Wasserbasis enthalten jedoch Glycerin, das reizend sein und das Risiko von Hefeinfektionen erhöhen kann. Wenn Sie ein Gleitmittel auf Wasserbasis wählen, vermeiden Sie solche, die Glycerin enthalten.
- Silikonbasis -Gleitmittel auf Silikonbasis können sicher mit Latexkondomen verwendet werden, können jedoch Stoffflecken verursachen. Sie wirken länger als Gleitmittel auf Wasserbasis und behalten ihre Wirkung im Wasser bei.
- Auf Öl-Basis -Schmiermittel auf Ölbasis sind für Latexkondome nicht sicher, da sie dazu führen können, dass das Latexkondom zusammenbricht und das Risiko einer Exposition gegenüber sexuell übertragbaren Infektionen steigt. Sie sollten kein Vaseline, Babyöl oder eine normale Körperlotion als Gleitmittel verwenden, da diese potenziell reizende und schädliche Chemikalien enthalten und nachweislich das Risiko für Vaginalinfektionen erhöhen. Sie können jedoch versuchen, ein natürlicheres Öl wie Olivenöl oder Kokosöl als Schmiermittel zu verwenden, insbesondere wenn Sie empfindlich gegenüber Zusatzstoffen oder Farbstoffen sind.
Im Gegensatz zu Vaginalschmiermitteln, vaginale Feuchtigkeitscremes werden verwendet, um einige der Symptome von GSM zu verbessern, die nicht mit dem Geschlecht zusammenhängen. Diese Feuchtigkeitscremes fangen Feuchtigkeit im Gewebe ein und lindern Ihre Symptome länger. Vaginale Feuchtigkeitscremes werden normalerweise täglich angewendet, um die Trockenheit und Reizung durch vulvovaginale Atrophie zu verbessern. Olivenöl und Kokosöl können auch als vaginale Feuchtigkeitscremes verwendet werden.
Ersetzen Sie, was fehlt
Wo Gleitmittel und Feuchtigkeitscremes die Symptome von GSM lindern, verbessern hormonhaltige Produkte tatsächlich die Durchblutung und geben Dicke und Elastizität an Ihre Vagina zurück. Mit anderen Worten, sie beheben das Problem und behandeln nicht nur die Symptome von GSM. Obwohl die Einnahme systemischer Hormone in Form der Pille oder des Pflasters die Vaginalatrophie verringern kann, werden die meisten Produkte mit den besten Ergebnissen direkt in die Vagina aufgetragen.
Östrogenhaltige Produkte:Die direkte Anwendung von Östrogen auf das Vaginalgewebe ist eine sehr wirksame Behandlung für GSM. Normalerweise werden Sie innerhalb weniger Wochen eine signifikante Besserung Ihrer Symptome feststellen. Es gibt einige verschiedene Formulierungen von topischem Östrogen zur vaginalen Anwendung, darunter:
- Vaginalcreme - In der Regel werden Vaginalcremes einige Wochen lang einmal täglich und ein- bis zweimal wöchentlich zur Erhaltungstherapie verwendet.
- Vaginalring - Vaginalringe werden verzögert freigesetzt und jeweils 3 Monate lang in die Vagina eingebracht.
- Vaginaltablette - Vaginaltabletten werden nach einem Zeitplan verwendet, ähnlich wie Vaginalcremes, sind jedoch tendenziell etwas weniger chaotisch.
Selektiver Östrogenrezeptormodulator:SERMs sind eine Klasse synthetischer Hormone, die sowohl wie Östrogen wirken als auch die Östrogenaktivität in verschiedenen Teilen Ihres Körpers blockieren. Ein Beispiel für ein SERM ist Tamoxifen, ein starkes Antiöstrogen zur Behandlung von Brustkrebs, das aber auch Hitzewallungen und vaginale Trockenheit verursacht. Ein neueres SERM-Ospemifen hat sich als wirksame Behandlung für GSM erwiesen und ist von der FDA zugelassen, um das Symptom von schmerzhaftem Sex im Zusammenhang mit GSM zu behandeln. Es gibt nicht genügend Daten, um die Anwendung bei Frauen mit Brustkrebs in der Vorgeschichte zu empfehlen.
Vaginales DHEA:Eine weitere Option für die Behandlung von GSM ist eine hormonelle Vorstufe von Östrogen namens Prasteron. Prasteron oder DHEA ist von der FDA zur Behandlung der Symptome von GSM zugelassen. Es handelt sich um einen Vaginaleinsatz, der täglich angewendet wird. In der Vagina wird das Hormon DHEA von den Zellen in Ihrer Vagina in Östrogen umgewandelt. Frühe Studien legen nahe, dass Östrogen nicht in Ihren Blutkreislauf aufgenommen wird, da Östrogen im Inneren produziert und dann direkt von Ihren Vaginalzellen verwendet wird. Dies ist ein wichtiger Punkt für Frauen, bei denen Östrogen möglicherweise nicht sicher angewendet werden kann.
Ihre Vagina: Verwenden Sie es oder verlieren Sie es
Ob Sie es glauben oder nicht, sexuell aktiv in den Wechseljahren zu bleiben hilft, eine gesunde Vagina aufrechtzuerhalten.
Regelmäßige sexuelle Aktivität erhöht tatsächlich die Durchblutung Ihres Vaginalgewebes. Diese Erhöhung des Blutflusses hilft, die Gesundheit der Vagina zu fördern und einen Teil der Elastizität und Dicke der Vagina aufrechtzuerhalten. Und Sie sollten keine Angst haben, die Dinge buchstäblich selbst in die Hand zu nehmen. Die direkte Stimulation der Klitoris durch Masturbation oder Verwendung eines Vibrators ist eine hervorragende Möglichkeit, die Durchblutung zu fördern.
Selbst wenn Sie eine Pause vom Sex machen, müssen Sie Ihre vaginale Gesundheit erhalten. Wenn es um Ihre Vagina geht, müssen Sie sie wirklich benutzen, sonst verlieren Sie sie.
Ein Wort von Verywell
Der Östrogenabfall in den Wechseljahren bringt viele Veränderungen in Ihren Körper. Einige dieser Veränderungen sind unangenehm und Sie können sich für eine Behandlung entscheiden, z. B. die Symptome, die mit dem Urogenitalsyndrom der Wechseljahre verbunden sind. Diese Symptome sind häufig und können mit einer Vielzahl von Optionen leicht behandelt werden. Schämen Sie sich nicht, diese Symptome mit Ihrem Arzt zu besprechen. Gemeinsam können Sie und Ihr Arzt einen Behandlungsplan erstellen, der Ihnen hilft, in den Wechseljahren gut zu leben.