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Zwar gibt es viele Stämme des Bakteriums Staphylococcus aureus, oder Staphylokokken, Methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) ist besonders bemerkenswert, da es gegen viele Standardantibiotika resistent ist und schwere Infektionen verursachen kann. Staphylokokken leben normalerweise auf der Haut und manchmal in Nasengängen. Wenn eine Öffnung in der Haut auftritt, können Bakterien in den Körper eindringen und eine Infektion verursachen. Während MRSA-Infektionen bekanntermaßen bei Menschen in Pflegeeinrichtungen wie Krankenhäusern auftreten, kann jeder MRSA erhalten.
MRSA-Typen und -Symptome
Es gibt zwei Möglichkeiten, wie eine Person MRSA haben kann: Sie kann Träger sein oder eine aktive Infektion haben.
- EIN Träger bedeutet, dass eine Person keine Symptome hat, aber die MRSA-Bakterien in ihrer Nase oder auf ihrer Haut leben. Dies wird auch als Kolonisation bezeichnet.
- Ein aktive Infektion bedeutet, dass das MRSA-Bakterium durch eine Öffnung (normalerweise einen Schnitt, ein Kratzen oder eine Wunde) in den Körper gelangt ist und diese Person nun Symptome hat.
Es gibt auch zwei Arten von MRSA-Infektionen, je nachdem, wo das MRSA erworben wurde. Diese beiden Typen sind:
- In der Gemeinschaft erworbene MRSA-Infektionen (CA-MRSA)
- Im Krankenhaus erworbene MRSA (HA-MRSA) -Infektionen
Von der Community erworbene MRSA-Infektionen
In der Gemeinschaft erworbene MRSA-Infektionen treten bei gesunden Personen auf, wenn sie keiner medizinischen Einrichtung wie einem Krankenhaus, einem Dialysezentrum oder einer Langzeitpflegeeinrichtung ausgesetzt sind. Normalerweise handelt es sich bei CA-MRSA-Infektionen um Hautinfektionen wie Follikulitis, Furunkel, Karbunkel und Cellulitis.
Die Symptome einer MRSA-Hautinfektion werden manchmal mit einem Spinnenbiss verwechselt und umfassen eines oder mehrere der folgenden Symptome:
- Schwellung
- Hautwärme
- Hautrötung
- Zärtlichkeit innerhalb oder um den infizierten Bereich
- Dicke, gelbliche Drainage (Eiter) aus der Mitte des infizierten Bereichs, insbesondere wenn ein großer roter Klumpen vorhanden ist
- Fieber
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Im Krankenhaus erworbene MRSA-Infektionen
Im Krankenhaus erworbene MRSA-Infektionen beziehen sich entweder auf eine Infektion, die mehr als 48 Stunden nach dem Krankenhausaufenthalt auftritt, oder auf eine Infektion, die außerhalb des Krankenhauses innerhalb von 12 Monaten nach Exposition gegenüber einer Gesundheitseinrichtung auftritt.
Im Krankenhaus erworbene MRSA-Infektionen sind im Allgemeinen schwerwiegender und invasiver als CA-MRSA-Infektionen und resultieren häufig aus chirurgischen Wundöffnungen. Eine HA-MRSA-Haut- oder Wundinfektion ist häufig:
- Rot und geschwollen
- Schmerzhaft
Es kann auch:
- Eiter abtropfen lassen und das Aussehen eines Abszesses oder Kochens annehmen
- Begleitet werden von Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen / oder Müdigkeit
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Im Krankenhaus erworbene MRSA-Infektionen können auch im Blutkreislauf auftreten und Sepsis verursachen. Dies ist ein Phänomen, bei dem der Körper eine extreme Entzündungsreaktion auf eine Infektion auslöst, die zahlreiche Symptome und Anzeichen auslöst, wie z.
- Fieber
- Schwitzen
- Schnelle Herz- und Atemfrequenz
- Verwirrtheit
- Organversagen durch gestörte Durchblutung (septischer Schock)
Im Blutkreislauf kann MRSA auf verschiedenen Geweben oder Organen landen und diese infizieren, z. B. einer Herzklappe (Endokarditis), einem Knochen (Osteomyelitis), einem Gelenk (septisches Gelenk) oder der Lunge (Lungenentzündung).
Einmal infiziert, entwickeln sich Symptome, die für dieses Gewebe oder Organ einzigartig sind. Beispielsweise kann bei einer MRSA-Lungenentzündung Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Atemnot, Brustschmerzen und Husten auftreten.
Ursachen
MRSA ist ein Bakterium, das mit der Exposition gegenüber Antibiotika im Laufe der Zeit zu einem starken, superresistenten Käfer mutiert ist. Das heißt, während viele Menschen mit kolonisiert sind Staphylococcus aureus (ca. 33% der Bevölkerung), nur ca. 1% sind mit MRSA besiedelt.
Die Wahrheit ist, dass jeder Träger von MRSA werden und sich dann infizieren kann, obwohl Ihr Risiko steigt, wenn Sie viel Zeit an Orten verbringen, die überfüllt sind und / oder gemeinsame Ausrüstung oder Vorräte erfordern.
Einige dieser Orte umfassen:
- Gesundheitspflege
- Kindertagesstätten
- Sportanlagen
- Militärbarracken
- Gefängnisse
Wenn eine Person in einem Haushalt an MSRA leidet, breitet sich dies üblicherweise auf andere Haushaltsmitglieder aus.
Neben Umweltfaktoren gibt es noch andere, die das Risiko einer MRSA-Infektion erhöhen. Einige davon sind:
- Vorherige Verwendung von Antibiotika
- Ein schwaches Immunsystem haben
- Nadeln oder Rasierer teilen
- Geschichte des Drogenkonsums durch Injektion
Innerhalb eines Krankenhauses gibt es zusätzliche Risikofaktoren für eine Infektion mit im Krankenhaus erworbenem MRSA, wie z.
- Eine offene Wunde, einen Katheter oder einen Atemschlauch haben
- Lange im Krankenhaus sein
- Aufenthalt in einer Langzeitpflegeeinrichtung
- Jüngste Operation
- Dialyse erhalten
Diagnose
Der endgültige Weg zur Diagnose einer MRSA-Haut- oder Wundinfektion besteht darin, eine Bakterienkultur auf Eiter von der infizierten Stelle aus durchzuführen. Kulturergebnisse sind normalerweise innerhalb von 24 bis 72 Stunden verfügbar.
Blutkulturen werden zur Diagnose von MRSA-Blutkreislaufinfektionen verwendet. Bei Verdacht auf Infektionen der Lunge, des Knochens, des Gelenks oder der Herzklappe werden bildgebende Untersuchungen angeordnet. Beispielsweise kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine Computertomographie (CT) eine Lungenentzündung diagnostizieren, während ein Echokardiogramm eine Endokarditis diagnostizieren kann.
Schließlich können zur Diagnose potenzieller Träger von MRSA (dies wird hauptsächlich nur in Krankenhäusern oder anderen Gesundheitseinrichtungen durchgeführt) Abstriche der Nasenlöcher jedes Patienten durchgeführt und zur Analyse an ein Labor geschickt werden.
Behandlung
Die Hauptbehandlung für eine MRSA-Infektion ist die Einnahme eines Antibiotikums. Da das Bakterium jedoch viele dieser Medikamente "überlistet", werden bestimmte potente Typen in Betracht gezogen - und es muss möglicherweise mehr als einer versucht werden, um die Infektion erfolgreich auszurotten.
Antibiotika, die typischerweise zur Behandlung von MRSA-Infektionen verwendet werden, umfassen:
- Septra oder Bactrim (Trimethoprim-Sulfamethoxazol)
- Cleocin HCl (Clindamycin)
- Zyvox (Linezolid)
- Sumycin (Tetracyclin)
- Dynacin oder Minocin (Minocyclin)
- Vibramycin oder Doryx (Doxycyclin)
- Vancocin (Vancomycin)
Das von Ihrem Arzt gewählte Antibiotikum hängt von der Schwere Ihrer Krankheit sowie von lokalen Resistenzmustern und verfügbaren Kulturdaten ab.
Es ist wichtig, dass Sie Ihr Antibiotikum gemäß den Anweisungen Ihres Arztes einnehmen. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Nebenwirkungen des Medikaments bemerken oder wenn sich Ihre Infektion nicht bessert oder verschlechtert.
Drainage und ein oder mehrere Antibiotika werden bei schwerwiegenderen Infektionen eingesetzt. Wenn Ihre Krankheit schwerwiegend ist, benötigen Sie möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt und ein intravenöses (IV) Antibiotikum wie Vancomycin. Möglicherweise benötigen Sie auch andere Behandlungen im Krankenhaus, wie z.
- Intravenöse Flüssigkeitsverabreichung
- Dialyse (wenn Ihre Nieren infolge der MRSA-Infektion versagen)
- Platzierung des Beatmungsgeräts (zur Unterstützung der Atmung, wenn Ihre Lunge infolge der Infektion versagt)
Entkolonisierung
Für Patienten im Krankenhaus, bei denen festgestellt wird, dass sie Träger von MRSA sind, kann bei der Entlassung aus dem Krankenhaus ein Entkolonialisierungsbehandlungsplan eingeleitet werden. Die Hauptziele der Entkolonialisierung sind die Verhinderung der MRSA-Übertragung und künftiger Infektionen.
Diese Behandlung kann fünf Tage lang, sechs Monate lang zweimal pro Monat durchgeführt werden und besteht aus den folgenden drei Therapien:
- 4% abspülbares Chlorhexidin zum täglichen Baden oder Duschen
- 0,12% Chlorhexidin Mundwasser zweimal täglich
- 2% nasales Mupirocin zweimal täglich
Für Menschen innerhalb der Gemeinde kann eine Entkolonialisierung für diejenigen empfohlen werden, die trotz Optimierung ihrer Hygienepraktiken und / oder bei laufender MRSA-Übertragung an Haushaltsmitglieder weiterhin MRSA-Infektionen bekommen.
Beachten Sie jedoch, dass die Entkolonialisierung - insbesondere innerhalb der Gemeinschaft - immer noch eine sich entwickelnde Praxis ohne festgelegte Richtlinien ist.
Schütze deine Haut
Es ist wichtig, dass Sie nicht selbst kochen, platzen oder Pickel abtropfen lassen, da dies die Infektion verschlimmern kann.
Verhütung
Persönliche Hygienemaßnahmen sind der Schlüssel zur Vorbeugung von MRSA-Infektionen.
Befolgen Sie diese Richtlinien:
- Die Abdeckung schneidet Kratzer und Wunden mit einem Verband, bis sie verheilt sind.
- Berühren Sie nicht die Schnitte, Kratzer oder Wunden einer anderen Person.
- Teilen Sie keine persönlichen Gegenstände wie Handtücher, Rasierer, Waschlappen, Kleidung, Deodorant oder Make-up.
- Reinigen Sie Ihre Hände häufig und mindestens 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife (falls nicht verfügbar, verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis).
- Reinigen Sie Ihren Körper regelmäßig, besonders nach dem Training.
- Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt die Hände mit Wasser und Seife wäscht, bevor Sie untersucht werden.
- Wischen Sie die Trainingsgeräte vor und nach dem Gebrauch mit einer Lösung auf Alkoholbasis ab.
Ein Wort von Verywell
MRSA ist ein Bakterium, über das sich Gesundheitsdienstleister angesichts der möglicherweise schwerwiegenden Infektionen und seiner Resistenz gegen zahlreiche traditionelle Antibiotika weiterhin Sorgen machen. Um sich vor MRSA zu schützen, sollten Sie proaktiv in Ihrer Hand- und Körperhygiene bleiben und sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie glauben, eine MRSA-Infektion zu haben. Schnelle Aufmerksamkeit ist der Schlüssel zur Beseitigung dieses Superbugs.