Inhalt
- Wöchentliche Dosis Methotrexat
- Optimale Methotrexat-Dosis bei rheumatoider Arthritis
- Sonstige Warnhinweise für Methotrexat
Patienten, die "wöchentlich" für einen Tippfehler auf dem Etikett ihrer verschreibungspflichtigen Methotrexat-Flasche hielten, haben Fehler gemacht. Wenn Sie jemals Zweifel haben, rufen Sie Ihren Apotheker und Ihren Arzt an. Überprüfen Sie die Anweisungen bei Bedarf doppelt oder dreifach. Es ist unglaublich wichtig, dass Sie die richtige Dosierung erhalten. Zu oft erhält das Institut für sichere Arzneimittelpraktiken Berichte über eine orale Überdosierung von Methotrexat aufgrund einer versehentlichen täglichen Dosierung.
Was Sie über Methotrexat bei rheumatoider Arthritis wissen solltenWöchentliche Dosis Methotrexat
Methotrexat war ein Krebsmedikament, bevor es für rheumatoide Arthritis zugelassen wurde. Die bei rheumatoider Arthritis und anderen entzündlichen Erkrankungen verwendete Dosierung ist im Vergleich zu der bei Krebs verwendeten gering. Typischerweise werden Menschen mit rheumatoider Arthritis anfänglich drei 2,5-Milligramm-Methotrexat-Pillen (insgesamt 7,5 Milligramm) verschrieben, die einmal wöchentlich am selben Wochentag (z. B. jeden Samstag) zusammen eingenommen werden. Bei Bedarf kann der Arzt die Dosis erhöhen, sie wird jedoch weiterhin wöchentlich und nicht täglich eingenommen.
Wenn Methotrexat versehentlich täglich eingenommen wird, können schwerwiegende toxische Wirkungen, insbesondere Hepatoxizität, auftreten. Sie dürfen die verschriebene Methotrexat-Dosis niemals erhöhen oder den Dosierungsplan selbst ändern.
Optimale Methotrexat-Dosis bei rheumatoider Arthritis
Die übliche Methotrexat-Dosis für Erwachsene bei rheumatoider Arthritis beträgt, wie oben erwähnt, 7,5 Milligramm als wöchentliche Einzeldosis. Sie kann als geteilte Dosis eingenommen werden: 2,5 Milligramm oral alle 12 Stunden für 3 geteilte Dosen über 36 Stunden einmal täglich Woche. Die übliche wöchentliche Höchstdosis für Erwachsenen für orales Methotrexat beträgt 20 Milligramm (aufgrund des erhöhten Risikos einer Knochenmarksuppression). Die übliche orale pädiatrische Dosis von Methotrexat bei rheumatoider Arthritis beträgt einmal wöchentlich 5 bis 15 Milligramm.
Untersuchungen zufolge umfasst die optimale evidenzbasierte Dosisempfehlung für Erwachsene mit rheumatoider Arthritis eine Anfangsdosis von 15 Milligramm oralem Methotrexat einmal pro Woche. Diese Dosis kann schrittweise auf 25 bis 30 Milligramm pro Woche oder die höchste tolerierbare Dosis erhöht werden. Ein Wechsel zu injizierbarem Methotrexat kann von Menschen mit rheumatoider Arthritis vorgenommen werden, die mit oralem Methotrexat eine unzureichende Reaktion erzielen, oder von Menschen, die die orale Formulierung nicht vertragen. Unabhängig davon, welche Anpassungen vorgenommen werden, muss diese als wöchentliche Dosis beibehalten werden.
Sonstige Warnhinweise für Methotrexat
Methotrexat ist mit einer erhöhten Toxizität verbunden, wenn es zusammen mit bestimmten anderen Medikamenten wie nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs), sauren Refluxmedikamenten und einigen Antibiotika eingenommen wird. Solche Wechselwirkungen können schädliche Toxizität und möglicherweise sogar den Tod verursachen. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt eine vollständige Liste aller Medikamente hat, die Sie einnehmen, und besprechen Sie mögliche Wechselwirkungen mit Methotrexat.
Methotrexat sollte nicht von Personen eingenommen werden, die an Lebererkrankungen, signifikanten Nierenerkrankungen, Alkoholismus, Bluterkrankungen (z. B. Anämie, Leukopenie) oder einer Knochenmarkstörung leiden. Methotrexat sollte auch nicht von schwangeren oder stillenden Frauen angewendet werden. Es sollte auch von Frauen und Männern gestoppt werden, die eine Schwangerschaft planen.
Wenn während der Einnahme von Methotrexat Anzeichen einer allergischen Reaktion auftreten, suchen Sie einen Notarzt auf. Zu diesen Anzeichen gehören Nesselsucht, Hautreaktionen, Atembeschwerden, Schwellungen von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen. Sie sollten Methotrexat absetzen und Ihren Arzt anrufen, wenn Sie trockenen Husten, Atemnot, Durchfall, Erbrechen oder weiße Flecken entwickeln oder Wunden im Mund, Blut im Urin oder Stuhl, schnelle Gewichtszunahme, verminderte Urinproduktion, Krampfanfälle, Fieber, Schüttelfrost, Grippesymptome, Schwäche, Benommenheit oder andere ungewöhnliche Symptome.
Die häufigsten mit Methotrexat verbundenen Nebenwirkungen sind Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit und verschwommenes Sehen. Um Übelkeit zu vermeiden, teilen Sie die Dosis über den Tag auf, oder eine andere Möglichkeit wäre, Methotrexat durch subkutane Injektion zu verabreichen.
Ein Wort von Verywell
Methotrexat kann ein sicheres und wirksames Medikament gegen rheumatoide Arthritis sein, wenn es richtig eingenommen wird. Es muss gemäß den Anweisungen ohne Abweichung von diesen Richtungen genommen werden. Nehmen Sie niemals mehr als vorgeschrieben und wechseln Sie nicht den Wochenplan. Seien Sie sich möglicher Nebenwirkungen, insbesondere schwerwiegender unerwünschter Ereignisse, bewusst und benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt, wenn sich etwas Besorgniserregendes entwickelt.
Sie müssen regelmäßig Labortests durchführen lassen, um die Anzahl der Blutzellen, die Leberenzyme und die Nierenfunktion zu überwachen. Trinken Sie während der Einnahme von Methotrexat keinen Alkohol. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie eine aktive Infektion entwickeln. Fragen Sie Ihren Arzt nach der Einnahme von Antibiotika gegen die Infektion. Es ist auch wichtig, Impfungen mit Ihrem Arzt zu besprechen. Personen, die höhere Dosen Methotrexat einnehmen, sollten Lebendimpfstoffe vermeiden. Fazit: Um Methotrexat sicher anwenden zu können, müssen Sie die Anweisungen genau befolgen und auf Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen achten. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über alles, was unklar bleibt oder was Sie betrifft.