Mitralklappenersatz: Offen

Inhalt

• Was ist ein offener Mitralklappenersatz?
• Warum brauche ich möglicherweise einen offenen Mitralklappenersatz?
• Was sind die Risiken eines offenen Mitralklappenersatzes?
• Wie bereite ich mich auf einen offenen Mitralklappenersatz vor?
• Was passiert während eines offenen Mitralklappenersatzes?
• Was passiert nach einem offenen Mitralklappenersatz?
• Nächste Schritte

Was ist ein offener Mitralklappenersatz?

Ein offener Mitralklappenersatz ist eine Operation, bei der eine schlecht funktionierende Mitralklappe durch eine künstliche Klappe ersetzt wird. Die Mitralklappe ist eine der 4 Herzklappen. Es hilft dem Blutfluss durch das Herz und zum Körper. Die Mitralklappe liegt zwischen dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel. Ihr Arzt wird Ihre schlecht funktionierende Mitralklappe durch eine künstliche Klappe ersetzen. Dadurch wird sichergestellt, dass Blut in den linken Ventrikel und dann normal zum Körper fließen kann, ohne das Herz zusätzlich zu belasten.Die Operation wird als „offen“ bezeichnet, da ein traditioneller größerer Einschnitt verwendet wird, um das Herz freizulegen. Dieser Einschnitt ist größer als der Einschnitt, der bei minimalinvasiven Mitralklappenersatzoperationen verwendet wird.

Warum brauche ich möglicherweise einen offenen Mitralklappenersatz?

Das Verfahren kann erforderlich sein, wenn die Mitralklappe schlecht funktioniert. Eine chirurgische Reparatur der Mitralklappe ist oft möglich, aber manchmal muss die Klappe ersetzt werden.

Mitralklappenstenose und Mitralklappeninsuffizienz (auch als Mitralinsuffizienz bezeichnet) sind zwei verschiedene Arten von Problemen, die möglicherweise einen Klappenersatz erfordern.

• Bei einer Mitralklappenstenose kann sich die Klappe nicht vollständig öffnen und weniger Blut kann von den linken Vorhöfen in den linken Ventrikel gelangen.
• Bei Mitralklappeninsuffizienz ist die Klappe undicht. Etwas Blut fließt zurück in den linken Vorhof, anstatt sich vorwärts in den linken Ventrikel zu bewegen.

Diese Ventilprobleme können zu Symptomen wie Müdigkeit und Atemnot führen. Wenn diese Symptome schwerwiegend werden, kann eine Operation erforderlich sein.

Sowohl Mitralstenose als auch Mitralinsuffizienz können aus einer allgemeinen Alterung der Klappe resultieren. Andere Ursachen für Mitralklappenerkrankungen sind:

• Ischämische Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit)
• Infektion der Herzklappen
• Herzinsuffizienz
• Rheumatisches Fieber

Was sind die Risiken eines offenen Mitralklappenersatzes?

Die meisten Menschen mit einem offenen Mitralklappenersatz haben ein erfolgreiches Ergebnis, aber es gibt bestimmte Risiken. Ihre besonderen Risiken hängen von Ihrer allgemeinen Gesundheit, Ihrem Alter und anderen Faktoren ab. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken. Mögliche Risiken sind:

• Infektion
• Blutung
• Unregelmäßiger Herzrhythmus
• Blutgerinnsel, die zu Schlaganfall oder Herzinfarkt führen
• Komplikationen durch Anästhesie
• Weiteres Auslaufen des Ventils
• Schäden an nahe gelegenen Organen
• Gedächtnisverlust oder Konzentrationsprobleme

Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko von Komplikationen, wie:

• Chronische Krankheit
• Andere Herzerkrankungen
• Lungenprobleme
• Erhöhtes Alter
• Übergewichtig sein
• Raucher sein
• Infektionen

Wie bereite ich mich auf einen offenen Mitralklappenersatz vor?

Während Sie die Operation planen, werden Sie und Ihr Arzt entscheiden, welche Art von Ventil für Sie am besten geeignet ist. Ihr Chirurg wird Ihre Klappe durch eine biologische oder eine mechanische Klappe ersetzen.

• Biologische Klappen werden hauptsächlich aus Schweine-, Kuh- oder menschlichem Herzgewebe hergestellt. Biologische Ventile halten nicht so lange wie mechanische Ventile
• Mechanische Ventile sind künstlich hergestellt. Wenn Sie ein mechanisches Ventil erhalten, müssen Sie für den Rest Ihres Lebens blutverdünnende Medikamente einnehmen. Mechanische Ventile haben auch ein erhöhtes Infektionsrisiko.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sich auf Ihre bevorstehende Operation vorbereiten können. Beachten Sie Folgendes:

• Vermeiden Sie es, nach Mitternacht vor Ihrer Operation etwas zu essen oder zu trinken.
• Versuchen Sie, vor Ihrer Operation mit dem Rauchen aufzuhören. Fragen Sie Ihren Arzt nach Möglichkeiten, um zu helfen.
• Möglicherweise müssen Sie die Einnahme bestimmter Arzneimittel vor Ihrer Operation abbrechen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, wenn Sie normalerweise blutverdünnende Arzneimittel wie Warfarin oder Aspirin einnehmen.

Möglicherweise müssen Sie am Nachmittag vor Ihrer Operation im Krankenhaus eintreffen. Dies ist ein guter Zeitpunkt, um Fragen zum Verfahren zu stellen. Möglicherweise benötigen Sie vor dem Eingriff einige Routinetests, um Ihre Gesundheit vor der Operation zu beurteilen. Dies können sein:

• Brust Röntgen
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Bluttests
• Echokardiogramm
• Koronarangiogramm (zur Beurteilung des Blutflusses in Ihren Herzarterien)

Ungefähr eine Stunde vor der Operation wird Ihnen jemand Medikamente geben, die Ihnen helfen, sich zu entspannen. In den meisten Fällen verläuft Ihre Operation wie geplant, aber manchmal kann ein anderer Notfall Ihre Operation verzögern.

Was passiert während eines offenen Mitralklappenersatzes?

Fragen Sie Ihren Arzt nach den Einzelheiten Ihres Eingriffs. Im Allgemeinen während Ihres offenen Mitralklappenersatzes:

• Ein Arzt wird Sie vor Beginn der Operation betäuben. Dies führt dazu, dass Sie tief schlafen und während der Operation keine Schmerzen verspüren. Danach wirst du dich nicht mehr daran erinnern.
• Die Operation dauert mehrere Stunden. Familie und Freunde sollten im Wartezimmer bleiben, damit der Chirurg sie aktualisieren kann.
• Ihr Arzt wird einen Schnitt in der Mitte Ihrer Brust machen. Um Zugang zu Ihrem Herzen zu erhalten, wird Ihr Arzt Ihr Brustbein trennen.
• Das Operationsteam wird Sie an eine Herz-Lungen-Maschine anschließen. Diese Maschine fungiert während des Eingriffs als Herz und Lunge.
• Ihr Chirurg wird Ihre derzeitige Mitralherzklappe entfernen und durch eine neue Klappe ersetzen.
• Das Operationsteam wird die Herz-Lungen-Maschine entfernen.
• Das Team wird Ihr Brustbein wieder miteinander verbinden.
• Das Team wird dann den Einschnitt in Ihre Haut wieder zusammennähen oder heften.

Was passiert nach einem offenen Mitralklappenersatz?

Nach Ihrem offenen Mitralklappenersatz:

• Sie beginnen Ihre Genesung auf der Intensivstation oder in einem Aufwachraum.
• Wenn Sie aufwachen, könnten Sie sich zuerst verwirrt fühlen. Sie können einige Stunden nach der Operation oder etwas später aufwachen.
• Die meisten Menschen mit Mitralklappenersatz bemerken eine sofortige Linderung der Symptome nach ihrer Operation.
• Das Team überwacht sorgfältig Ihre Vitalfunktionen wie Ihre Herzfrequenz. Sie können Sie an mehrere Maschinen anschließen, damit die Krankenschwestern diese leichter überprüfen können.
• Möglicherweise haben Sie einen Schlauch im Hals, der Ihnen das Atmen erleichtert. Dies kann unangenehm sein und Sie können nicht sprechen. Normalerweise entfernt jemand das Röhrchen innerhalb von 24 Stunden.
• Möglicherweise haben Sie einen Thoraxschlauch, um überschüssige Flüssigkeit aus Ihrer Brust abzulassen.
• Bandagen decken Ihren Schnitt ab. Diese können sich normalerweise innerhalb weniger Tage lösen.
• Sie werden Schmerzen haben, aber Sie sollten keine starken Schmerzen verspüren. Wenn Sie es brauchen, können Sie nach Schmerzmitteln fragen.
• In ein oder zwei Tagen sollten Sie in der Lage sein, auf einem Stuhl zu sitzen und mit Hilfe zu gehen.
• Sie können eine Atemtherapie durchführen, um Flüssigkeiten zu entfernen, die sich während der Operation in Ihrer Lunge ansammeln.
• Sie werden wahrscheinlich am Tag nach der Operation trinken können. Sie können regelmäßige Lebensmittel haben, sobald Sie sie tolerieren können.
• Möglicherweise erhalten Sie elastische Strümpfe, damit das Blut durch Ihre Beinvenen zirkulieren kann.
• Sie müssen wahrscheinlich etwa 5 Tage im Krankenhaus bleiben.

Nachdem Sie das Krankenhaus verlassen haben:

• Stellen Sie sicher, dass Sie jemanden haben, der Sie vom Krankenhaus nach Hause fährt. Sie werden auch eine Weile zu Hause Hilfe brauchen.
• Sie werden wahrscheinlich Ihre Stiche oder Heftklammern in einem Folgetermin in 7 bis 10 Tagen entfernen lassen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Folgetermine einhalten.
• Sie können nach der Operation leicht müde werden, aber Sie werden allmählich beginnen, Ihre Kraft wiederzugewinnen. Es kann mehrere Wochen dauern, bis Sie sich vollständig von Ihrer Operation erholt haben.
• Nachdem Sie nach Hause gegangen sind, messen Sie jeden Tag Ihre Temperatur und Ihr Gewicht. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Temperatur über 38 ° C liegt oder wenn sich Ihr Gewicht ändert.
• Fragen Sie Ihren Arzt, wann das Fahren für Sie sicher ist.
• Vermeiden Sie es, mehrere Wochen lang etwas Schweres anzuheben. Fragen Sie Ihren Arzt, was für Sie sicher zu heben ist.
• Befolgen Sie alle Anweisungen Ihres Arztes für Medikamente, Bewegung, Ernährung und Wundversorgung.
• Stellen Sie sicher, dass alle Ihre Zahnärzte und Ärzte über Ihre Krankengeschichte Bescheid wissen. Möglicherweise müssen Sie vor bestimmten medizinischen und zahnmedizinischen Eingriffen Antibiotika einnehmen, um eine Infektion Ihres Ersatzventils zu vermeiden.

Nächste Schritte

Bevor Sie dem Test oder dem Verfahren zustimmen, stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes wissen:

• Der Name des Tests oder Verfahrens
• Der Grund, warum Sie den Test oder das Verfahren haben
• Welche Ergebnisse zu erwarten sind und was sie bedeuten
• Die Risiken und Vorteile des Tests oder Verfahrens
• Was sind die möglichen Nebenwirkungen oder Komplikationen
• Wann und wo Sie den Test oder das Verfahren durchführen sollen
• Wer wird den Test oder das Verfahren durchführen und welche Qualifikationen hat diese Person?
• Was würde passieren, wenn Sie den Test oder das Verfahren nicht hätten?
• Alle alternativen Tests oder Verfahren, über die Sie nachdenken sollten
• Wann und wie erhalten Sie die Ergebnisse
• Wen Sie nach dem Test oder Verfahren anrufen sollten, wenn Sie Fragen oder Probleme haben
• Wie viel müssen Sie für den Test oder das Verfahren bezahlen?