Inhalt
- Symptome einer multiplen Systematrophie
- Wie MSA diagnostiziert wird
- MSA-Behandlung
- Was die Forschung sagt
MSA betrifft zwei bis 15 Personen pro 100.000. Aufgrund der Ähnlichkeiten zwischen MSA und anderen Erkrankungen wie der Parkinson-Krankheit kann es eine Weile dauern, bis eine MSA-Diagnose vorliegt. MSA wird normalerweise im Alter von etwa 50 Jahren diagnostiziert und tritt bei Menschen aller ethnischen Herkunft auf. Sobald die Symptome beginnen, neigt die Krankheit dazu, ziemlich schnell fortzuschreiten.
Symptome einer multiplen Systematrophie
MSA-Symptome resultieren aus dem Verlust von Nervenzellen im Nervensystem, einschließlich der Basalganglien und des Kleinhirns. Was diesen Verlust an Nervenzellen verursacht, ist noch unbekannt. Viele Menschen mit MSA bemerken es zuerst sySymptome wie Harninkontinenz, erektile Dysfunktion bei Männern, Blutdruckabfall im Stehen (orthostatische Hypotonie), Ohnmacht und Verstopfung. Mit fortschreitenden Symptomen fallen sie normalerweise in eine von zwei Gruppen:
- Parkinson-Typ (MSA-P): Dazu gehören Symptome ähnlich der Parkinson-Krankheit wie Zittern in Ruhe, Muskelsteifheit und langsame Bewegungen, einschließlich Gang
- Kleinhirntyp (MSA-C): beinhaltet Schwierigkeiten beim Gehen (Ataxie), Probleme bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts und Probleme bei der Koordination freiwilliger Bewegungen.
Andere mit MSA verbundene Symptome sind Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken, Schlafapnoe und kalte Hände. Einige Menschen entwickeln möglicherweise auch eine Schlafstörung, eine Verkürzung der Muskeln und Sehnen, ein Pisa-Syndrom - bei dem sich der Körper zur Seite zu neigen scheint, ein unwillkürliches Seufzen und eine Antekollis -, die auftritt, wenn sich der Hals nach vorne beugt und der Kopf nach unten sinkt.
Wie MSA diagnostiziert wird
Es kann sehr schwierig sein, MSA von der Parkinson-Krankheit zu unterscheiden. Eine Möglichkeit, zwischen beiden zu unterscheiden, besteht darin, zu untersuchen, wie schnell die Krankheit fortschreitet. MSA entwickelt sich tendenziell schneller als Parkinson. Viele Menschen mit MSA benötigen innerhalb weniger Jahre nach der Diagnose ein Hilfsmittel wie einen Rollstuhl oder einen Stock.
Eine andere Möglichkeit, zwischen den beiden zu unterscheiden, ist die Behandlung von Parkinson. MSA spricht nicht gut auf Levodopa an, das Medikament zur Behandlung von Parkinson. Leider ist eine Autopsie der einzige Weg, um MSA definitiv zu diagnostizieren. Spezielle Tests wie ein PET-Scan (Positronenemissionstomographie) können andere Arten seltener neurologischer Störungen ausschließen.
MSA-Behandlung
Derzeit gibt es weder eine Heilung für MSA noch Behandlungen, die speziell darauf ausgelegt sind, das Fortschreiten der Krankheit umzukehren oder zu stoppen. Einige Aspekte der Störung sind schwächend und schwer zu behandeln. Bewegungsstörungen können mit Levodopa und Carbidopa (Sinemet) behandelt werden, dies hat jedoch normalerweise nur begrenzte Ergebnisse.
Andere Medikamente wie Trihexyphenidyl (Artane), Benztropinmesylat (Cogentin) und Amantadin (Symmetrel) können ebenfalls eine gewisse Linderung der Symptome bewirken. Es gibt verschiedene Medikamente zur Behandlung von orthostatischer Hypertonie (Blutdruckabfall beim Aufstehen) - Fludrocortison Midodrin und Droxidopa. Physiotherapie und Ergotherapie, einschließlich Aquatherapie, können zur Aufrechterhaltung der Muskelfunktion beitragen, und Sprachtherapie kann dazu beitragen, Schwierigkeiten beim Schlucken oder Sprechen zu verbessern.
Was die Forschung sagt
Über die Mechanismen bei der Atrophie mehrerer Systeme ist wenig bekannt. Forscher am Nationalen Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall (NINDS) versuchen derzeit herauszufinden, warum sich das Protein Alpha-Synuclein in den Gliazellen (Zellen, die Neuronen im Nervensystem schützen) von Menschen mit MSA und Neuronen aufbaut (Nerven-) Zellen von Menschen mit Parkinson-Krankheit. In einer klinischen Studie wurde versucht, mit dem Medikament Rifampicin das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, aber die Behandlung war unwirksam. Daten aus dieser Studie werden jetzt in anderen MSA-Studien verwendet.