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Die frühen Symptome von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs können Atemnot, Husten, Schulter- oder Rückenschmerzen und mehr sein, können jedoch vom Subtyp des Tumors abhängen. Es kann auch physische Anzeichen der Krankheit geben, wie z. B. ein Klumpen über dem Schlüsselbein oder Clubbing.In einigen Fällen treten die ersten Symptome von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs aufgrund von Komplikationen der Krankheit wie Blutgerinnseln oder Kompression des Rückenmarks auf. Während einige der Anzeichen und Symptome bekannt sind, gibt es andere, die überraschend sein können.
Symptome und Subtypen
Bevor auf die häufigsten Symptome von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs eingegangen wird, ist zu beachten, dass diese Anzeichen je nach den verschiedenen Subtypen der Krankheit unterschiedlich sein können. Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs wird in drei Haupttypen unterteilt:
- Lungenadenokarzinom (40 bis 50 Prozent der Fälle)
- Plattenepithelkarzinom der Lunge (ca. 30 Prozent)
- Großzelliger Lungenkrebs (ca. 15 Prozent)
- Karzinoidtumoren (ungefähr 1 bis 2 Prozent)
- Andere Tumoren
Plattenepithelkarzinome der Lunge neigen dazu, in der Nähe der großen Atemwege der Lunge zu wachsen. Die Symptome treten häufig früh auf, weil die Atemwege verstopft sind und zu Husten oder Bluthusten führen können.
Im Gegensatz dazu neigen Lungenadenokarzinome und großzellige Lungenkrebserkrankungen dazu, in den äußeren Regionen (Peripherie der Lunge) zu wachsen und können manchmal ziemlich größer werden, bevor irgendwelche Symptome auftreten. Die ersten Symptome bei diesen Tumoren können nur unbeabsichtigten Gewichtsverlust oder ein vages Gefühl von Atemnot sein.
Häufige Symptome
Während sich die häufigsten ersten Symptome zwischen den Subtypen des nichtkleinzelligen Lungenkrebses etwas unterscheiden können, gibt es eine Reihe von Symptomen, die insgesamt häufig auftreten.
Anhaltender Husten
Ein anhaltender Husten oder ein Husten, der länger als acht Wochen dauert, ist das häufigste Symptom für nicht-kleinzelligen Lungenkrebs, insbesondere Plattenepithelkarzinome. Obwohl der Husten oft ärgerlich ist, wird er häufig zuerst auf etwas anderes als Lungenkrebs zurückgeführt wie Allergien, trockene Luft oder das Ende einer Erkältung.
Leider kann ein Husten aufgrund von Lungenkrebs einem Husten aufgrund anderer Zustände ähnlich erscheinen. Einige mit Husten verbundene Erkrankungen sind COPD, Asthma oder Tuberkulose, die das Risiko für Lungenkrebs erhöhen.
Es ist wichtig, sich jeder Veränderung eines chronischen Hustens bewusst zu sein.
Kurzatmigkeit
Kurzatmigkeit ist ein häufiges erstes Symptom für nicht-kleinzelligen Lungenkrebs, insbesondere Lungenadenokarzinom. Dieses Symptom kann jedoch schwierig zu erkennen sein, da es zunächst oft sehr subtil ist. Frühzeitig können Atembeschwerden nur bei Aktivität auftreten und werden häufig als Folge von Bewegungsmangel, Gewichtszunahme oder einfachem Alter abgetan.
Blut husten
Das Abhusten von Blut (Hämoptyse) ist das Symptom, das sich als der stärkste Prädiktor für Lungenkrebs erwiesen hat und für 7 Prozent der Menschen das erste Symptom für nicht-kleinzelligen Lungenkrebs ist. Allerdings ist die Hämoptyse nur bei einer Minderheit der Menschen mit dieser Krankheit vorhanden, und es gibt viele andere mögliche Ursachen, die von Bronchitis bis zu Blutgerinnseln reichen.
Rückenschmerzen
Rückenschmerzen treten bei vielen Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs auf. Es gibt eine Reihe von Ursachen, darunter Druck auf die Nerven, direkter Druck eines Tumors in der Nähe der Wirbelsäule oder die Ausbreitung des Krebses auf die Knochen. Rückenschmerzen aufgrund von Lungenkrebs können ähnlich wie andere Ursachen von Rückenschmerzen auftreten, es gibt jedoch einige Merkmale, die Anlass zur Sorge geben.
Warnzeichen dafür, dass Rückenschmerzen mit Lungenkrebs zusammenhängen können, sind Schmerzen in Ruhe, Schmerzen, die sich im Liegen verschlimmern (und zunehmen, je länger eine Person im Bett liegt), und Schmerzen, die sich mit einem tiefen Atemzug verschlimmern.
Schulterschmerzen
Während Schulterschmerzen meistens auf eine andere Erkrankung zurückzuführen sind, können Schulterschmerzen ein Symptom für Lungenkrebs sein und sind manchmal das erste Symptom. Wie Rückenschmerzen kann Lungenkrebs auf verschiedene Weise zu Schulterschmerzen führen. Eine Reizung des Zwerchfells oder des Nervus phrenicus an jedem Punkt, an dem es durch die Brust verläuft, kann zu Schulterschmerzen führen. Dieser "verwiesene Schmerz" tritt auf, wenn das Gehirn den Schmerz als Beginn in der Schulter interpretiert.
Pancoast-Tumoren sind eine Art von Lungenkrebs, der in Geweben oben in der Lunge auftritt. Aufgrund ihrer Lage dringen sie häufig in Nerven wie den Plexus brachialis ein, was zu Schulterschmerzen führen kann. Diese Tumoren werden häufig aus mehreren Gründen zuerst falsch diagnostiziert. Sie verursachen nicht oft "typische" Lungenkrebssymptome wie Husten oder Atemnot und sind aufgrund ihrer Lage auf einer Röntgenaufnahme der Brust leicht zu übersehen.
Neben Schulterschmerzen können Symptome eines Pancoast-Tumors Kribbeln und Schwäche der Finger oder Hände, Schwellungen des Oberarms und das Horner-Syndrom sein. Diese Ansammlung von Symptomen kann ein schlaffes Augenlid, vermehrtes Schwitzen auf einer Seite des Gesichts und eine verengte Pupille auf einem Auge umfassen. Schulterschmerzen können auch auftreten, wenn sich Lungenkrebs auf die Knochen um die Schulter ausgebreitet hat.
Brustschmerzen
Brustschmerzen sind ein ziemlich häufiges Frühsymptom von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, und obwohl die Lungen selbst keine Schmerzrezeptoren haben, können Menschen dies als Lungenschmerzen bezeichnen. Wenn Lungenkrebs in den äußeren Regionen der Lunge in der Nähe der Lungenschleimhaut auftritt (z. B. bei Lungenadenokarzinomen), können Schmerzen bei tiefer Atmung oder pleuritische Brustschmerzen auftreten.
Wiederholte Infektionen der Atemwege
Wiederkehrende Infektionen der Atemwege wie Bronchitis oder Lungenentzündung sind ziemlich häufig, bevor eine Diagnose von Lungenkrebs gestellt wird. Tumoren, die in der Nähe der großen Atemwege wachsen, können eine Obstruktion verursachen, die das Infektionsrisiko erhöht.
Ermüden
Da Tumore wie Lungenadenokarzinome vor der Diagnose sehr groß werden können und Müdigkeit ein häufiges "frühes" Symptom ist. Im Gegensatz zu gewöhnlicher Müdigkeit wird Krebsermüdung häufig als "starke Müdigkeit" oder Erschöpfung bezeichnet. Es ist nicht die Art von Müdigkeit, die sich mit einer Tasse Kaffee oder einer guten Nachtruhe bessert.
Depression
Der Zusammenhang zwischen Lungenkrebs und Depression oder einer Krebsdepression ist ziemlich klar, aber es scheint, dass Depressionen früh auftreten könnenWarnzeichen auch für Lungenkrebs. In einem klinischen Update von 2018 wurde festgestellt, dass bei etwa 20 Prozent der Menschen mit nichtkleinzelligem Lungenkrebs der Beginn der Depression der Diagnose vorausgeht. Es wird angenommen, dass einige Lungenkrebsarten entzündliche Chemikalien wie Zytokine freisetzen, die zu Depressionen führen.
Blutgerinnsel
Blutgerinnsel in den Beinen (tiefe Venenthrombosen), die manchmal abbrechen und in die Lunge gelangen (Lungenembolien), sind bei nichtkleinzelligem Lungenkrebs leider häufig und können manchmal das erste Anzeichen der Krankheit sein. Eine Studie aus dem Jahr 2014, in der Menschen untersucht wurden, bei denen neu Lungenkrebs diagnostiziert wurde, ergab, dass 13 Prozent Blutgerinnsel und fast 5 Prozent Lungenembolien hatten.
Zu den Symptomen einer tiefen Venenthrombose können Schwellungen, Schmerzen, Wärme und Rötungen eines Beins (häufig der Wade) gehören, die häufig mit dem Beugen des Fußes zunehmen. Wenn Lungenembolien auftreten, kann eine Person plötzlich Atemnot, Brustschmerzen, Herzklopfen, Schwitzen, Bluthusten und bei schweren Bewusstlosigkeit entwickeln.
Unerklärlicher Gewichtsverlust
Ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust, definiert als der Verlust von 5 Prozent oder mehr des Körpergewichts über einen Zeitraum von 6 Monaten, ohne es zu versuchen, kann ein Zeichen für Lungenkrebs sein. Obwohl einige Menschen den Verlust dieser Pfunde begrüßen, ist dies nichts ignorieren. Bei drei von vier Personen ist der Gewichtsverlust auf eine Grunderkrankung zurückzuführen, und in Kombination mit anderen Symptomen wird davon ausgegangen, dass er Krebs in hohem Maße vorhersagt.
Seltene Symptome
Es gibt eine Reihe von Symptomen, die seltener auftreten, die jedoch unbedingt bewertet werden sollten, wenn sie auftreten.
Clubbing
Clubbing ist ein Zustand, bei dem die Enden der Finger das Aussehen von umgedrehten Löffeln annehmen. Menschen können auch bemerken, dass sich ihre Finger schwammig anfühlen oder dass sie ständig rot sind. Während Messungen durchgeführt werden können, um das Vorhandensein von Clubbing zu bestätigen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn sich Ihre Finger und / oder Nägel in irgendeiner Weise ändern. Clubbing ist manchmal ein normaler Befund, der in Familien auftritt, aber in etwa 90 Prozent der Fälle ist es ein Warnsignal für zugrunde liegenden Lungenkrebs.
Heiserkeit
Heiserkeit ist ein ziemlich häufiges Symptom für fortgeschrittenen Lungenkrebs, kann aber auch als frühes Symptom auftreten. Viele Menschen assoziieren Heiserkeit mit einer sanften oder kratzigen Stimme, aber jede Änderung der Lautstärke oder Tonhöhe der Stimme kann auftreten. Häufiger bei Tumoren der linken als der rechten Lunge tritt eine heisere Stimme auf, wenn ein Krebs auf einen Nerv drückt, der die Stimmbänder (den wiederkehrenden Kehlkopfnerv) versorgt.
Keuchen
Keuchen kann bei Plattenepithelkarzinomen auftreten und wird häufig durch einen Tumor verursacht, der in die großen Atemwege der Lunge eindringt und diese verstopft.
Ein neuer Beginn des Keuchens, insbesondere bei Personen ohne Asthma in der Vorgeschichte, sollte immer untersucht werden.
Geschwollene Lymphknoten im Nacken und in der oberen Brust
Bei einigen Menschen kann das erste Anzeichen eines nicht-kleinzelligen Lungenkrebses auf die Ausbreitung des Tumors auf die Lymphknoten zurückzuführen sein. Diese können im Nacken (zervikale Lymphknoten) oder direkt über dem Schlüsselbein (supraklavikuläre Lymphe) zu spüren sein Knoten). Knoten, die aufgrund von Krebs vergrößert werden, sind oft schmerzlos und fest, dies kann jedoch variieren.
Schwellung von Gesicht und Hals
Als potenzielles Symptom für Lungenkrebs nicht sofort erkennbar, kann eine Schwellung im Gesicht, am Hals und in der Brust aufgrund einer Komplikation des nichtkleinzelligen Lungenkrebses auftreten, die als Superior Vena Cava Syndrom (SVC-Syndrom) bekannt ist, und ist manchmal das erste Anzeichen Das SVC-Syndrom tritt auf, wenn ein Tumor (normalerweise Krebs in der Nähe der Lungenspitze) auf die obere Hohlvene drückt, das große Blutgefäß, das Blut von Kopf, Hals und Brust zum Herzen zurückführt.
Zusätzlich zur Schwellung können Menschen erweiterte Venen in Hals und Brust bemerken. Wenn die Symptome schnell auftreten, kann es sich um einen medizinischen Notfall handeln.
Paraneoplastische Symptome
Paraneoplastische Syndrome sind eine Sammlung von Symptomen, die aufgrund von Hormonen oder hormonähnlichen Substanzen auftreten, die von einem Tumor oder vom Körper als Reaktion auf einen Tumor ausgeschüttet werden. Die Symptome variieren stark und können das Gehirn und das Rückenmark, Blutzellen, Elektrolyte und mehr betreffen.
Die häufigsten Syndrome mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (im Gegensatz zu kleinzelligem Lungenkrebs) sind Hyperkalzämie mit Plattenepithelkarzinom und Karzinoid-Syndrom (Gesichtsrötung, Durchfall, Nesselsucht und mehr) mit Karzinoid-Tumoren.
Symptome aufgrund von Metastasen
Ungefähr 40 Prozent der nichtkleinzelligen Lungenkrebserkrankungen sind zum Zeitpunkt der Diagnose im Stadium IV oder metastasiert, und bei einigen Menschen können die ersten Symptome mit dieser Ausbreitung auf entfernte Stellen zusammenhängen. Die häufigsten Stellen von Metastasen und einige Symptome Dies kann Folgendes umfassen:
- Hirnmetastasen: Visuelle Veränderungen, Sprachveränderungen, Schwäche, mangelnde Koordination, Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Persönlichkeitsveränderungen, Übelkeit und Erbrechen und mehr
- Lebermetastasen: Bauchschmerzen, Gelbsucht (eine gelbliche Verfärbung der Haut) und Juckreiz
- Knochenmetastasen: Knochenschmerzen, Frakturen mit nur leichtem Trauma (pathologische Frakturen)
- Nebennierenmetastasen: Rückenschmerzen im mittleren Rücken und Bauchschmerzen
Anzeichen, die andere vielleicht bemerken
Manchmal bemerkt ein Familienmitglied oder Freund als erster mögliche Anzeichen von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs. Dazu gehören Änderungen, die visuell gesehen oder gehört werden können, wie z.
- Husten
- Blut husten
- Keuchen
- Heiserkeit
- Gewichtsverlust
- Clubbing
- Reduzierte Energie
- Gelbsucht
- Veränderung des Gleichgewichts oder der Kraft
Wenn sich die Symptome langsam und allmählich entwickeln, sind sich die Menschen möglicherweise nicht bewusst, dass sich ihre Symptome verschlechtern. Ein Freund oder Familienmitglied, das die Person im Gegensatz dazu nicht jeden Tag sieht, kann diese Änderungen im Laufe der Zeit bemerken. Wenn sich beispielsweise die Müdigkeit langsam verschlechtert, können sich die Menschen an die Veränderung anpassen und das Ausmaß nicht bemerken.
Auf der anderen Seite kann ein geliebter Mensch, der selten besucht, jemanden sehen, der im Vergleich zu seinem letzten Besuch ein stark reduziertes Energieniveau hat.
Wenn Sie über mögliche Anzeichen von Lungenkrebs bei einem geliebten Menschen besorgt sind, sprechen Sie unbedingt mit.
Komplikationen
Es gibt eine Reihe von Komplikationen, die bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs auftreten können. Viele davon treten bei fortgeschrittener Krankheit auf, aber da nicht-kleinzelliger Lungenkrebs häufig im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wird, sind diese Komplikationen manchmal auch die ersten Symptome der Krankheit.
Bösartiger Pleuraerguss
Ungefähr 40 Prozent der Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs entwickeln irgendwann auf ihrer Reise einen bösartigen Pleuraerguss. In diesem Zustand sammelt sich Flüssigkeit im Raum zwischen den beiden die Lunge umgebenden Membranen (der Pleurahöhle) an Kurzatmigkeit und manchmal Husten oder Brustschmerzen, die je nach Position variieren.
Kompression des Rückenmarks
Wenn sich Lungenkrebs auf Knochen ausbreitet (Knochenmetastasen), betrifft er häufig die Knochen im Brustbereich und in der Wirbelsäule. Metastasen an der Wirbelsäule können zu Druck auf das Rückenmark führen (metastatische Kompression des Rückenmarks) mit Symptomen wie sich verschlechternden Rückenschmerzen, Schwäche der Beine und manchmal Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle. Die Kompression des Rückenmarks ist ein medizinischer Notfall Eine sofortige Behandlung ist erforderlich, um eine dauerhafte Lähmung zu verhindern.
Blutgerinnsel
Wie bereits erwähnt, erhöht nichtkleinzelliger Lungenkrebs das Risiko für Blutgerinnsel, und manchmal treten sie bereits vor der Diagnose auf. Behandlungen für Lungenkrebs wie Operationen und Chemotherapie erhöhen das Risiko weiter.
Blutung aus der Lunge (massive Hämoptyse)
Blutungen in die Lunge mit daraus resultierendem Husten von Blut - selbst ein oder zwei Teelöffel - können lebensbedrohlich sein. Das Husten von einem Drittel einer Tasse Blut wird als massive Hämoptyse bezeichnet und weist eine hohe Sterblichkeitsrate auf.
Überlegenes Vena-Cava-Syndrom
Das SVC-Syndrom kann das erste Symptom von Lungenkrebs sein, wie oben erwähnt, kann jedoch jederzeit mit der Krankheit auftreten. Das rasche Auftreten von Schwellungen im Gesicht, am Hals oder in der Brust sowie erweiterte Halsvenen erfordern eine sofortige medizinische Versorgung.
Hyperkalzämie
Ein erhöhter Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie) kann aus einer Reihe von Gründen auftreten, einschließlich Metastasen an Knochen, paraneoplastischen Syndromen, Dehydration, Nierenfunktionsstörungen und mehr. Zu den Symptomen können Muskelschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, erhöhter Durst, unregelmäßige Herzfrequenz und Verwirrtheit gehören. Wenn es nicht erkannt und sofort behandelt wird, kann es zu Koma und Tod führen.
Fieberneutropenie
Eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen aufgrund einer Chemotherapie (chemotherapieinduzierte Neutropenie) kann das Risiko schwerer oder lebensbedrohlicher Infektionen erhöhen. Die Entwicklung von Fieber während der Chemotherapie wird normalerweise aggressiv mit Breitbandantibiotika behandelt.
Selbstmord
Depressionen können ein frühes Symptom für Lungenkrebs sein (entzündliche Depressionen), können jedoch zu jedem Zeitpunkt im Verlauf der Krankheit auftreten. Kürzlich wurde festgestellt, dass das Suizidrisiko bei Krebspatienten, insbesondere bei Menschen mit Lungenkrebs, sehr hoch ist.
Während fortgeschrittene Tumoren und die Ausbreitung von Krebs ein Risikofaktor zu sein scheinen, ist dies nicht immer der Fall. Das höchste Suizidrisiko besteht kurz nach der Diagnose, selbst wenn die Symptome mild sind oder wenn ein Tumor hoch heilbar ist. Es ist wichtig, dass jeder mit den Warnsignalen des Selbstmordes vertraut ist, insbesondere diejenigen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Lungenkrebs ist in den frühen Stadien der Krankheit besser behandelbar, und leider wird die Diagnose häufig über einen längeren Zeitraum verzögert oder falsch diagnostiziert.
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eines der oben genannten Anzeichen oder Symptome haben.
Wann muss man dringend medizinische Hilfe in Anspruch nehmen?
Bei einigen Symptomen sollten Sie nicht warten, um mit Ihrem Arzt zu sprechen, und sofort Hilfe suchen oder 911 anrufen. Dazu gehören:
- Atembeschwerden, die sich verschlechtern, begleitet von bläulicher Haut oder bläulichen Lippen (Zyanose) oder einer Atemfrequenz von mehr als 24 Atemzügen pro Minute in Ruhe
- selbst kleine Mengen Blut abhusten
- Brustschmerzen
- Verwirrtheit
- eine Veränderung Ihres Bewusstseinsniveaus
- schwere Benommenheit oder Ohnmacht
- Schwellung von Gesicht, Hals oder Zunge
- neu einsetzende Beinschwäche
- Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle
Ein Wort von Verywell
Es gibt viele mögliche Anzeichen und Symptome von Lungenkrebs, von denen einige offensichtlich sein können und andere nicht unbedingt an Lungenkrebs denken lassen. Ein wichtiges Symptom, das nicht aufgeführt ist, ist Ihre "Darmreaktion". Nach der Diagnose eines Lungenkrebses geben viele Menschen an, dass sie sich einfach nicht gut fühlen oder dass sie wissen, dass etwas nicht stimmt. Vertrauen Sie Ihrer Intuition und vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken haben.
Ursachen und Risikofaktoren von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs