Inhalt
Opioid-induzierte Verstopfung (OIC) ist eine häufige Erkrankung, die als nachteilige Auswirkung der Verwendung von Schmerzmitteln (Analgetika) auftritt. Opioide sind Schmerzmittel, die eine Substanz enthalten, die den im Schlafmohn enthaltenen Alkaloiden chemisch ähnlich ist.Verschreibungspflichtige Medikamente, die Opioide enthalten, umfassen Methadon, Percocet, Vicodin, Demerol, Dilaudid und Fentanyl. Sie werden zur Schmerzlinderung verschrieben, normalerweise bei akuten Schmerzen wie nach einer Verletzung oder Operation, aber auch bei Langzeitschmerzen wie bei Krebs. In einigen Fällen werden Opioide zur Behandlung von Durchfall eingesetzt, normalerweise in relativ kleinen Dosen, um mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden.
Studien haben gezeigt, dass viele Ärzte nicht wissen, dass ihre Patienten Verstopfung haben, wenn sie Opioide erhalten.
Praktisch alle Patienten, die Opioide erhalten, berichten von Verdauungsnebenwirkungen. Bis zu 40 Prozent können Verstopfung haben.
Verstopfung kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Daher lohnt es sich, mit einem Arzt darüber zu sprechen, um eine Behandlung zu erhalten und Erleichterung zu finden.
OIC vs. funktionelle Verstopfung
Verstopfung tritt auf, wenn Stühle selten, hart und schwer zu passieren sind. Es ist jedoch keine exakte Wissenschaft, da der Stuhl einer Person und wie oft sie ihn passiert, individualisiert ist.
Im Allgemeinen kann ein gesunder Stuhlgang bedeuten, dass Sie dreimal täglich bis dreimal wöchentlich gehen. Eine Veränderung des Stuhlgangs kann jedoch auf Verstopfung hinweisen. Wenn es plötzlich schwieriger ist, auf die Toilette zu gehen, kann dies bedeuten, dass die Toilettenschüssel belastet wird oder dass der Stuhlgang viel seltener verstopft ist.
Verstopfungssymptome können sein:
- Blähungen
- Bauchschmerzen
- Harte Stühle
- Das Gefühl eines Stuhlgangs ist noch nicht beendet
- Die Toilettenschüssel belasten
Opioid-induzierte Verstopfung unterscheidet sich von funktioneller Verstopfung. Funktionelle Verstopfung kann verschiedene Ursachen haben, die von nicht genügend Ballaststoffen in der Nahrung bis zu einer Krankheit oder einem Zustand im Verdauungstrakt reichen. Opioid-induzierte Verstopfung ist jedoch eine direkte Folge der Art und Weise, wie Opioid-Medikamente den Dünndarm und den Dickdarm beeinflussen, indem sie die Verdauung verlangsamen.
Warum verursachen Opioide Verstopfung?
Opioide haben verschiedene Wirkungen, die die Verdauung verlangsamen. Im Magen können Opioide eine Gastroparese verursachen, was bedeutet, dass das Entleeren des Magens länger dauert als erwartet, da die Muskeln nicht effektiv arbeiten.
Die Nahrung bewegt sich aufgrund von Muskelkontraktionen, die als Peristaltik bekannt sind, durch den Dünndarm. Opioide beeinflussen die Mitte des Dünndarms (Jejunum), indem sie die Kontraktionen der kreisförmigen Muskeln erhöhen, die keine treibenden Kontraktionen sind, und dies verringert die Peristaltik, die normalerweise die Nahrung bewegt. Dies kann auch zu härteren Stühlen führen, was das Passieren erschwert.
Opioide beeinflussen auch, wie der Analsphinkter auf das Medikament reagiert. Wenn sich der Stuhl im Rektum befindet, besteht ein natürlicher Drang, auf die Toilette zu gehen und daran vorbeizukommen. Opioide können dieses Gefühl dämpfen, sodass eine Person es nicht spürt, wenn ein Stuhl übergeben werden muss. Dies kann dazu führen, dass der Stuhl zu lange gehalten wird.
Insgesamt führen diese Auswirkungen auf das Verdauungssystem dazu, dass bei manchen Menschen bei der Verwendung von Opioiden Verstopfung auftritt. Für Menschen, die eine langfristige Schmerzbehandlung mit diesen Medikamenten benötigen, kann dies ein erhebliches Problem sein.
Behandlung
Die Behandlung von Opioid-induzierter Verstopfung kann sowohl Änderungen des Lebensstils als auch Medikamente umfassen. Der Behandlungsansatz hängt stark vom aktuellen Gesundheitszustand sowie von anderen Faktoren wie den Medikamenten ab. In vielen Fällen sind Änderungen des Lebensstils und rezeptfreie Abführmittel nicht wirksam genug, um eine vollständige Linderung zu erzielen.
Änderungen des Lebensstils
Einige Änderungen an Ihrem Alltag sowie andere Behandlungen können bei Verstopfung helfen.
Faserreiche Diät: Die Ernährung ist ein Faktor bei Verstopfung, da das Essen von genügend richtigen Ballaststoffen und das Trinken von ausreichend Wasser dazu beitragen können, den Darm in Bewegung zu bringen und den Stuhl weich und leicht zu halten. Unlösliche Ballaststoffe, die hauptsächlich in Obst und Gemüse enthalten sind, machen den Stuhl weicher und sperrt sie auf. Lösliche Ballaststoffe lösen sich in einer Substanz auf, die einem Gel ähnelt, und helfen auch bei der Linderung von Verstopfung.
Faserzusätze: Ballaststoffe können in die Ernährung aufgenommen werden, sie können aber auch als Ergänzung eingenommen werden. Einige Menschen müssen verschiedene Nahrungsergänzungsmittel ausprobieren und herausfinden, welche Art von Faser am besten zur Linderung von Verstopfung geeignet ist. Zum Beispiel werden massenbildende Ballaststoffzusätze wie Flohsamen möglicherweise nicht empfohlen, da sie die Symptome verschlimmern können. Ein Ernährungsberater kann möglicherweise auch die Auswahl an Ballaststoffen einschränken und Ernährungsumstellungen und -zusätze empfehlen, einschließlich natürlicher Abführmittel (wie Pflaumen) ).
Flüssigkeitszufuhr: Jeden Tag genug Wasser und andere Flüssigkeiten zu trinken, kann auch bei Verstopfung helfen. Stühle sind leichter zu passieren, wenn genügend Flüssigkeit in den Darm gezogen wird, um sie weicher zu machen. Für diejenigen, die bereits genug trinken, hat das Hinzufügen von mehr Wasser oder anderen Flüssigkeiten zur Ernährung nicht unbedingt einen großen Einfluss auf ein Verdauungssystem, das von Opioiden betroffen ist. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist jedoch wichtig für die allgemeine Gesundheit. Es lohnt sich daher, darauf zu achten, wie viel Wasser täglich aufgenommen wird.
Übung: Bewegung ist ein weiterer Faktor, der zur Linderung von Verstopfung beitragen kann. Auch hier hängt die Fähigkeit zur Bewegung von der allgemeinen Gesundheit ab. Selbst das Gehen kann jedoch einen Unterschied machen, wenn es darum geht, den Darm regelmäßig zu bewegen. Ärzte können die beste Form der Bewegung empfehlen. Falls erforderlich, kann eine Überweisung an einen Physiotherapeuten bei der Entwicklung eines Gesamtplans hilfreich sein, der alle anderen Gesundheitszustände berücksichtigt.
Abführmittel
Abführmittel, die den verstopfenden Wirkungen von Opioiden entgegenwirken, können in den meisten Fällen erforderlich sein und gleichzeitig mit dem Opioid verschrieben werden. Häufig kann ein Abführmittel die erste Option zur Vorbeugung und / oder Behandlung von Verstopfung sein.
Osmotische Abführmittel: Osmotische Abführmittel sind solche, die mehr Wasser in den Darm ziehen, wodurch der Stuhl weicher und leichter zu passieren ist. Bestimmte osmotische Abführmittel sind rezeptfrei erhältlich, während andere verschreibungspflichtig sind. Einige der verschiedenen Arten umfassen Miralax, Lactulose und Magnesia-Milch (die nicht so oft verschrieben wird). Es gibt normalerweise nicht zu viele Nebenwirkungen bei diesen Arten von Abführmitteln - sie gelten im Allgemeinen als sicher und wirksam, aber einige Menschen können Blähungen oder Durchfall haben.
Stimulierende Abführmittel: Stimulierende Abführmittel sind auch rezeptfrei erhältlich und umfassen Bisacodyl, Natriumbicarbonat mit Kaliumbitartrat, Senna und Rizinusöl. Diese Art von Abführmittel wirkt, indem es die Bewegung der Muskeln im Verdauungssystem erhöht (Peristaltik). Sie werden wegen möglicher Nebenwirkungen normalerweise nicht für die Langzeitanwendung empfohlen, und die Toleranz kann variieren (was bedeutet, dass sie nach einer Weile nicht mehr funktionieren).
Rektale Interventionen
In einigen Fällen kann es erforderlich sein, den betroffenen Stuhl zu entfernen. Dies kann mit einem Einlauf oder einer Darmspülung (Wasser oder eine andere Flüssigkeit, die durch den Anus und in das Rektum eingeführt wird), Zäpfchen oder einer manuellen Evakuierung erfolgen.
Glycerin-Zäpfchen könnten der erste Schritt beim Bewegen des Stuhls sein, gefolgt von einem Einlauf, einer Spülung oder einer manuellen Evakuierung (Einführen eines behandschuhten Fingers in das Rektum, um den Stuhl aufzubrechen und zu entfernen).
Verschreibungspflichtige Medikamente
Es gibt verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Opioid-induzierter Verstopfung. Relistor und Movantik sind zwei solche Medikamente. Diese Medikamente wirken, indem sie die Auswirkungen von Opioiden auf die Verlangsamung des Darms blockieren.
Diese Medikamente können dazu beitragen, kurz nach der Einnahme oder dem Erhalt einen Stuhlgang herbeizuführen. Einige der möglichen Nebenwirkungen dieser Medikamente können Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen und Gas sein.
Ein Wort von Verywell
Opioid-induzierte Verstopfung ist ein häufiges Problem bei Menschen, die Opioide zur Behandlung von Schmerzen und insbesondere bei chronischen Schmerzen erhalten. Es ist ein Problem, das für viele Menschen peinlich sein kann, aber Verstopfung kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Es lohnt sich daher, es mit einem Arzt zu besprechen.
Darüber hinaus gibt es Behandlungen, die sicher und wirksam sind und die Symptome von Verstopfung reduzieren und dadurch mögliche Komplikationen vermeiden können. Während Verstopfung bei einem Arztbesuch ein schwieriges Thema ist, ist es bei chronischen Schmerzen nicht unerwartet.
- Aktie
- Flip
- Text