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Colitis ulcerosa ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD), einer chronischen Krankheit, für die derzeit keine Heilung bekannt ist. Das primäre Anzeichen einer Colitis ulcerosa ist eine Entzündung des Dickdarms und des Rektums, die eine Vielzahl von Symptomen im Magen-Darm-Trakt verursacht, einschließlich Schmerzen und blutigem Stuhl.Änderungen des Lebensstils können ebenso hilfreich sein wie Medikamente wie Entzündungshemmer und Durchfallhemmer. Die Krankheit kann manchmal zu Komplikationen führen, die andere Körperteile betreffen, einschließlich Gelenke, Haut und Augen.
Arten von Colitis ulcerosa
Es gibt verschiedene Arten von Colitis ulcerosa. Wenn Sie wissen, welche Form Sie haben, kann Ihr Arzt die am besten geeigneten und effektivsten Behandlungen anbieten.
- Ulkative Proktitis: Ulzerative Proktitis wird durch eine Entzündung definiert, die sich im Rektum befindet, am häufigsten die letzten 6 Zoll oder weniger. Bei etwa 30-50% der Patienten beginnt die Colitis ulcerosa in dieser Form. Da die Entzündung auf einen kleineren Bereich beschränkt ist als bei den anderen Formen der Colitis ulcerosa, wird die Proktitis ulcerosa als weniger schwerwiegende Erkrankung angesehen und tritt normalerweise auf weniger Komplikationen.
- Proctosigmoiditis: Wenn sich eine Entzündung im Rektum und im Sigma (dem letzten Abschnitt des Dickdarms) befindet, spricht man von Proktosigmoiditis.
- Kolitis links:Die linksseitige Kolitis wird auch als begrenzte oder distale Kolitis bezeichnet, wenn sich die Entzündung auf der linken Seite des Dickdarms befindet (Rektum, Sigma und absteigender Dickdarm).
- Pankolitis: Pankolitis tritt auf, wenn im gesamten Dickdarm eine Entzündung vorliegt. Bei mittelschweren bis schweren Fällen dieser Art von Colitis ulcerosa kann manchmal eine Behandlung im Krankenhaus erforderlich sein.
Colitis ulcerosa Symptome
Die Symptome der verschiedenen Arten von Colitis ulcerosa können sich überschneiden:
- Proktitis ulcerosa: Zu den Symptomen gehören Durchfall, blutiger Stuhl, rektale Schmerzen und die dringende Notwendigkeit, den Darm zu bewegen (Tenesmus).
- Proktosigmoiditis: Zu den Symptomen gehören Durchfall, blutiger Durchfall, krampfartige Schmerzen, Dringlichkeit und Schmerzen auf der linken Seite des Bauches.
- Kolitis auf der linken Seite: Zu den Symptomen gehören Durchfall, blutiger Stuhl, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und gelegentlich starke Schmerzen auf der linken Seite.
- Pankolitis: Zu den Symptomen gehören Durchfall, Krämpfe, erheblicher Gewichtsverlust und starke Bauchschmerzen.
Fackeln und Remission
Colitis ulcerosa Symptome kommen und gehen. Wenn Symptome aktiv sind, spricht man von einem Aufflammen. Ein Aufflammen kann einige Tage oder Wochen lang schwerwiegend sein und dann in eine Remission übergehen, bei der nur wenige oder keine Symptome oder nur geringe Entzündungen im Dickdarm auftreten. Einige Menschen mit Colitis ulcerosa werden keine Remission erfahren, sondern eine kontinuierliche, aktive Krankheit haben.
Bei den meisten Menschen treten die Symptome während ihres gesamten Lebens immer wieder auf. (Ungefähr 10 Prozent der Menschen haben jedoch nach ihrem ersten Auftreten nie wieder ein Aufflammen, möglicherweise weil die Diagnose einer Colitis ulcerosa falsch war.)
Manchmal schwillt Ihr Dickdarm während eines schweren Aufflammens an und kann eine kleine Perforation entwickeln. Eine Perforation lässt Stuhl in Ihren Bauch eindringen, was zu einer lebensbedrohlichen Infektion (Peritonitis) führen kann.
Fortschreiten
Wenn Sie lange Zeit an Colitis ulcerosa leiden, können Symptome in anderen Bereichen Ihres Körpers auftreten, einschließlich Hautausschlägen, Wunden im Mund und Gelenkschmerzen.
Ungefähr 5 Prozent der Menschen mit Colitis ulcerosa entwickeln schließlich Darmkrebs. Ihr Risiko steigt, wenn Sie acht bis zehn Jahre lang Symptome hatten.
Chronische Entzündungen des Dickdarms stimulieren Veränderungen in den Zellen der Darmschleimhaut; Dieser Zell- "Umsatz" kann schließlich zur Bildung von Krebszellen führen. Andere Faktoren, einschließlich einer familiären Krebserkrankung, können das Risiko ebenfalls erhöhen.Glücklicherweise bekommen die meisten Menschen mit Colitis ulcerosa keinen Darmkrebs, und wenn sie früh erkannt werden, kann die Krankheit erfolgreich behandelt werden.
Anzeichen und Symptome einer Colitis ulcerosaUrsachen
Colitis ulcerosa ist eine idiopathische Erkrankung, dh es ist keine Ursache bekannt. Es gibt jedoch mehrere Theorien über die Entstehung von Colitis ulcerosa und über Zustände, die zu ihrer Entwicklung beitragen können.
Neuere Forschungen legen nahe, dass mehr als 100 Gene mit der Entwicklung von IBD assoziiert sein könnten. Keine dieser Theorien ist jedoch noch bewiesen, und es müssen weitere Studien durchgeführt werden, bevor eine endgültige Antwort vorliegt.
In der Vergangenheit wurde allgemein angenommen, dass IBD eine psychologische Komponente hat. Ältere Studien, die zeigten, dass Stress und psychische Probleme eine Rolle bei der Entwicklung von IBD spielten, wurden nicht bestätigt. Neuere Untersuchungen haben gezeigt, dass frühere Studien möglicherweise fehlerhaft waren, weil ihre Ergebnisse nicht reproduziert werden können. Es gibt keinen direkten Zusammenhang zwischen IBD und psychischen Störungen. Leider glauben viele Menschen immer noch an die IBD-Stress-Verbindung.
Ursachen und Risikofaktoren für Colitis ulcerosaDiagnose
Um die Diagnose einer Colitis ulcerosa zu bestätigen, wird Ihr Arzt einen der folgenden Tests anordnen:
- Flexible Sigmoidoskopie: Bei diesem Verfahren werden ein dünner Schlauch mit einem Licht und eine Kamera verwendet, um den unteren Dickdarm und das Rektum zu untersuchen.
- Koloskopie mit Biopsie: Der gesamte Dickdarm wird während einer Koloskopie untersucht. Eine kleine Menge Gewebe wird zur Bewertung entnommen.
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Ihr Arzt kann auch in Betracht ziehen, zusätzliche Tests zu bestellen, obwohl diese allein keine Colitis ulcerosa bestätigen können:
- Bluttests: Ein vollständiges Blutbild (CBC) kann Aufschluss darüber geben, ob Sie anämisch oder arm an bestimmten Mineralien sind, beides mögliche Nebenwirkungen von Durchfall. Der Gehalt an C-reaktivem Protein (CRP) misst das Ausmaß der Entzündung im Körper.
- Röntgenstrahlen:Diese können eine Darmblockade oder eine Verengung des Darms erkennen.
- CT-Scans: CT-Scans werden verwendet, um nach Komplikationen wie Abszessen oder Fisteln zu suchen.
Behandlung
In den meisten Fällen wird Colitis ulcerosa mit verschiedenen verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt, darunter Immunsystemunterdrücker und Entzündungshemmer. Diese Medikamente werden oft in Kombination verwendet.
Wenn eine Operation erforderlich sein könnte
Ein bestimmter Teil der Menschen mit Colitis ulcerosa spricht nicht auf eine medikamentöse Therapie an und hat auch während der Behandlung weiterhin Symptome. Andere haben möglicherweise ein hohes Risiko für Darmkrebs, nachdem sie einige Jahre an der Krankheit gelitten haben. In diesen Fällen kann eine Art von Operation durchgeführt werden, die als Ileum-Beutel-Anal-Anastomose (IPAA) bezeichnet wird und besser als "J-Beutel" bekannt ist. Wenn dies keine praktikable Option ist, ist die Ileostomie-Operation eine weitere chirurgische Option für Colitis ulcerosa.
Over-the-Counter-Medikamente wie Antidiarrhoika, Einläufe und Paracetamol können zur Behandlung spezifischer Symptome eingesetzt werden, sind jedoch nicht in der Lage, die Krankheit insgesamt zu behandeln.
Wie Colitis ulcerosa behandelt wirdEin Wort von Verywell
Wenn bei Ihnen Colitis ulcerosa diagnostiziert wird, stehen Sie aufgrund der Krankheit vor physischen und emotionalen Herausforderungen. Das Auf und Ab von Aufflackern und Remissionen kann stressig sein, weshalb es für eine gute Lebensqualität entscheidend ist, die Entzündung unter Kontrolle zu halten und mit anderen gesundheitlichen Problemen umzugehen, wenn sie auftreten. Wenden Sie sich regelmäßig an Ihren Gastroenterologen, um neue Symptome zu melden und einen Plan für die Erhaltungstherapie zu besprechen - eine Behandlungsstrategie, die auch dann angewendet wird, wenn Sie sich gut fühlen, um zukünftige Schübe zu verhindern.
Die gute Nachricht ist, dass es derzeit mehr Colitis ulcerosa-Behandlungen als je zuvor gibt und weitere auf dem Weg sind.
Anzeichen und Symptome einer Colitis ulcerosa