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Wenn Sie zu den 60-80% der Menschen gehören, bei denen irgendwann Rückenschmerzen auftreten, sind möglicherweise eine oder mehrere Ihrer Bandscheiben dafür verantwortlich. Bandscheibenschmerzen treten häufig bei Menschen mit Rückenproblemen auf und betreffen etwa vierzig Prozent der Fälle.Die Bandscheibe gehört zu einer Reihe von Wirbelsäulenstrukturen, die Ärzte und Schmerzexperten als "Schmerzgeneratoren" bezeichnen. Schmerzgeneratoren sind im Wesentlichen Stellen im Körper, an denen abnormale physiologische Aktivitäten zu Schmerzen führen.
Wenn es um Bandscheiben als Schmerzgeneratoren geht, sind 3 Haupttypen abnormaler Aktivität oder Schmerzgeneratoren möglich.
Bandscheibenverletzung
Die erste tritt auf, wenn die Scheibenstruktur von außen verletzt wird. Klassische Beispiele dieser Art sind Bandscheibenvorfall und Ringriss.
Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn sich die weiche, geleeartige Substanz auf der Innenseite der Bandscheibe ausbaucht oder die starke äußere Bindung durchbricht, die aus zähen Fasern besteht. Schmerzen können auftreten, wenn diese Substanz, Nucleus Pulposus genannt, mit einer Wurzel des Spinalnervs in Kontakt kommt.
Eine übliche Art, wie Menschen ihre Bandscheiben hernieren, besteht darin, schwere Gegenstände mit einem abgerundeten Rücken anzuheben, dh die Knie nicht zu beugen, um sie anzuheben, und gleichzeitig den Rücken zu drehen. Ein Bandscheibenvorfall tritt häufig bei jüngeren Erwachsenen im Alter zwischen 18 und 35 Jahren auf, wenn der Wassergehalt der Bandscheibe noch hoch ist.
Ein ringförmiger Riss ist ein Ausfransen der zähen Außenfasern, die den Nucleus Pulposus umgeben.
Laut Dr. Alexander Vaccaro, Professor für orthopädische Chirurgie an der Thomas Jefferson University und am Rothman Institute in Philadelphia, PA, besteht der Annulus Fibrosus nicht nur aus starken Bindegewebsfasern, sondern enthält auch Nervenfasern, die Schmerzen übertragen können . Diese kommunikationsbereiten Nervenfasern befinden sich an der Außenseite der Bandscheibe.
Vaccaro stellt fest, dass normale Nervenfasern, die Schmerzsignale übertragen können, nicht tiefer in der Bandscheibe gefunden wurden. Aber eine Vielzahl von Substanzen, die Schmerzen hervorrufen können, haben. Zu diesen Substanzen gehören Prostaglandine, Milchsäure und Substanz P. Und als die Bandscheiben degenerieren, wurde laut Vaccaro ein Einwachsen von Nerven beobachtet - sowohl in den innersten Fasern des Annulus als auch im Kern. Vaccaro berichtet, dass dieses zusätzliche Nervenwachstum in einer degenerierenden Bandscheibe Ihre Schmerzen erheblich verstärken kann.
Disc-Störung
Die zweite Art von abnormaler Aktivität in einer Bandscheibe, die zu Schmerzen führen kann, ist auf einen Zustand zurückzuführen, der als Störung der inneren Bandscheibe oder kurz IDD bezeichnet wird. Beachten Sie, dass IDD nicht mit degenerativer Bandscheibenerkrankung identisch ist. Während die degenerative Bandscheibenerkrankung auf normale altersbedingte Veränderungen in der Wirbelsäule zurückzuführen ist, beinhaltet die IDD interne Veränderungen, die mit der Degeneration des Nucleus Pulposus verbunden sind. (Denken Sie daran, dass der Nucleus Pulposus die weiche, geleeartige Substanz ist, die sich in der Mitte der Scheibe befindet.) Diese besondere Art der Degeneration kann sich auf die innersten Fasern des den Kern umgebenden Rings erstrecken. Im Gegensatz zu Bandscheibenvorfall und Ringriss, die beide oben erwähnt wurden, erreichen IDD-bedingte degenerative Veränderungen die äußeren Fasern des Rings nicht.
Wenn Sie an IDD leiden, scheint Ihre Bandscheibe völlig normal zu sein, während sowohl im Kern als auch im Ringraum Veränderungen auftreten können.
Unabhängig davon, ob Ihre Bandscheibenschmerzen durch äußere Stöße oder innere Veränderungen verursacht werden, wird die wahrscheinlichste Vorwärts- und Rückwärtsbewegung Ihrer Wirbelsäule, die als Flexion bzw. Extension bezeichnet wird, laut einer im Journal 2001 veröffentlichten Studie die größten Schmerzen verursachen Schmerzpraktiker.
Infektion
Ein dritter Grund, warum Ihre Bandscheiben Schmerzen verursachen können, ist eine Infektion. Dieses Thema geht größtenteils über den Rahmen dieses Artikels hinaus. Wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt, wenn Sie Verdacht auf Bandscheibenschmerzen haben, aber so bald wie möglich, wenn eine Infektion als Ursache nicht ausgeschlossen werden kann.
Natürlich wird die Behandlung für jede zugrunde liegende Ursache von Bandscheibenschmerzen wahrscheinlich unterschiedlich sein. Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt Ihre Symptome klar und gründlich mitteilen, damit er genau bestimmen kann, was behandelt werden muss. Eine Studie aus dem Jahr 2018 wurde in der Wirbelsäulenjournal schlussfolgerte, dass Menschen, die wegen eines Bandscheibenvorfalls operiert wurden, sogar nach einem Jahr eine Verbesserung ihrer Rückenschmerzen erwarten konnten. Die Studie fand auch heraus, dass sich Beinschmerzen und Behinderungsstatus ebenfalls signifikant verbesserten.