Inhalt
- Was ist ein antegrades Pyelogramm?
- Warum brauche ich möglicherweise ein antegrades Pyelogramm?
- Was sind die Risiken eines antegraden Pyelogramms?
- Wie bereite ich mich auf ein antegrades Pyelogramm vor?
- Was passiert während eines antegraden Pyelogramms?
- Was passiert nach einem antegraden Pyelogramm?
- Nächste Schritte
Was ist ein antegrades Pyelogramm?
Ein antegrades Pyelogramm ist ein bildgebender Test, um eine Blockade (Obstruktion) im oberen Harntrakt festzustellen. Ihre Harnwege umfassen die Nieren, Harnleiter und die Blase. Die Harnleiter sind die schmalen Schläuche, die den Urin von den Nieren zur Blase befördern.
Röntgenstrahlen verwenden eine kleine Menge Strahlung, um Bilder Ihrer Knochen und inneren Organe zu erstellen. Ein antegrades Pyelogramm ist eine Art von Röntgenstrahlung.
Während dieses Tests kann auch eine Fluoroskopie durchgeführt werden. Es ist wie ein Röntgenfilm. Oder der Radiologe kann Ultraschall verwenden, um die Platzierung der Nadel zu steuern. Diese Tests können dem Radiologen helfen, die Nieren und Harnleiter zu lokalisieren.
Während des Tests injiziert der Radiologe einen Kontrastmittel durch eine Nadel, die durch den Flankenbereich Ihres Rückens geführt wird. Der Bereich wird mit sterilem Material gereinigt und Sie erhalten ein Lokalanästhetikum. Der Radiologe verwendet Röntgenbilder, um den Kontrastfarbstoff zu beobachten, der sich von der Niere in den Harnleiter und dann in die Blase bewegt.
Warum brauche ich möglicherweise ein antegrades Pyelogramm?
Möglicherweise benötigen Sie ein antegrades Pyelogramm, wenn andere bildgebende Tests Ihrem primären Gesundheitsdienstleister nicht genügend Informationen für eine Diagnose lieferten. Möglicherweise hatten Sie ein retrogrades Pyelogramm, einen ähnlichen Test, der die Nieren und Harnleiter untersucht. Oder Sie hatten ein intravenöses Pyelogramm. Bei diesem Test wurde der Kontrastmittel in eine Vene anstatt in Ihre Niere oder Ihren Harnleiter injiziert.
Das antegrade Pyelogramm kann eine Blockade im Harntrakt feststellen, die verursacht wird durch:
- Verengung des Harnleiters (Striktur)
- Nierenstein
- Blutgerinnsel
- Tumor
Der Radiologe kann die Blockade anhand der Röntgenbilder feststellen.Der Kontrastfarbstoff kann sich nicht bewegen oder kann durch die Niere verzögert werden, wenn Sie eine Blockade haben.
Möglicherweise benötigen Sie diesen Test auch, um die Nieren oder Harnleiter vor oder nach der Operation zu beurteilen. Wenn Sie eine Blockade haben, kann der Chirurg einen speziellen Schlauch (Ureterstent) verwenden, um den Urin um die Blockade herumzuführen, oder einen Nierenschlauch (Nephrostomiekatheter) platzieren, um die Obstruktion zu lindern.
Ihr Arzt kann andere Gründe haben, ein antegrades Pyelogramm zu empfehlen.
Was sind die Risiken eines antegraden Pyelogramms?
Möglicherweise möchten Sie Ihren Arzt nach der Menge der während des Tests verwendeten Strahlung fragen. Fragen Sie auch nach den Risiken, die für Sie gelten.
Schreiben Sie alle Röntgenbilder auf, die Sie erhalten, einschließlich früherer Scans und Röntgenbilder aus anderen gesundheitlichen Gründen. Zeigen Sie diese Liste Ihrem Provider. Das Risiko einer Strahlenexposition hängt möglicherweise von der Anzahl Ihrer Röntgenstrahlen und den Röntgenbehandlungen ab, die Sie im Laufe der Zeit erhalten.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:
- Sind schwanger oder denken, Sie könnten schwanger sein. Strahlenexposition während der Schwangerschaft kann zu Geburtsfehlern führen.
- Sind allergisch oder empfindlich gegen Medikamente, Kontrastmittel oder Jod. Da Kontrastmittel verwendet wird, besteht die Gefahr einer allergischen Reaktion auf den Farbstoff.
- Haben Nierenversagen oder andere Nierenprobleme. In einigen Fällen kann der Kontrastmittel Nierenversagen verursachen. Sie haben ein höheres Risiko dafür, wenn Sie bestimmte Diabetes-Medikamente einnehmen.
Mögliche Komplikationen des antegraden Pyelogramms sind:
- Blutung
- Sepsis
- Bildung einer mit Urin gefüllten Zyste (Urinom)
- Blutgerinnsel in der Nephrostomiekanüle, falls verwendet, oder Gerinnsel in der Blase
Möglicherweise können Sie diesen Test nicht durchführen, wenn Sie an einer Blutgerinnungsstörung leiden.
Abhängig von Ihrem spezifischen Gesundheitszustand können Sie andere Risiken haben. Sprechen Sie vor dem Eingriff unbedingt mit Ihrem Provider über alle Bedenken, die Sie haben.
Wie bereite ich mich auf ein antegrades Pyelogramm vor?
- Ihr Arzt wird Ihnen das Verfahren erklären. Stellen Sie ihm oder ihr Fragen zu dem Verfahren.
- Möglicherweise werden Sie aufgefordert, ein Einverständnisformular zu unterschreiben, das die Erlaubnis zur Durchführung des Verfahrens erteilt. Lesen Sie das Formular sorgfältig durch und stellen Sie Fragen, wenn etwas nicht klar ist.
- Sie werden gebeten, vor dem Eingriff keine Flüssigkeiten (schnell) zu essen oder zu trinken. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie lange Sie fasten müssen. Es kann mehrere Stunden oder über Nacht dauern.
- Informieren Sie Ihren Provider, wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie allergisch gegen Kontrastmittel oder Jod sind.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie empfindlich auf Medikamente, Latex, Klebeband oder Anästhetika (lokal und allgemein) reagieren oder gegen diese allergisch sind.
- Informieren Sie Ihren Anbieter über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dies umfasst Rezepte, rezeptfreie Medikamente und Kräuterergänzungen.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Blutungsstörung hatten. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie blutverdünnende Arzneimittel (Antikoagulanzien), Aspirin oder andere Arzneimittel einnehmen, die die Blutgerinnung beeinflussen. Möglicherweise müssen Sie diese Arzneimittel vor dem Test absetzen.
- Möglicherweise erhalten Sie Medikamente, die Ihnen helfen, sich während des Tests zu entspannen (Beruhigungsmittel). Danach muss jemand Sie nach Hause fahren.
- Möglicherweise erhalten Sie vor und nach dem Test Antibiotika.
- Befolgen Sie alle anderen Anweisungen Ihres Providers, um sich fertig zu machen.
Was passiert während eines antegraden Pyelogramms?
Möglicherweise haben Sie ambulant oder im Rahmen Ihres Krankenhausaufenthaltes ein antegrades Pyelogramm. Die Art und Weise, wie der Test durchgeführt wird, kann je nach Ihrem Zustand und den Praktiken Ihres Gesundheitsdienstleisters variieren.
Im Allgemeinen folgt ein antegrades Pyelogramm diesem Prozess:
- Sie werden aufgefordert, Schmuck oder andere Gegenstände zu entfernen, die dem Test im Wege stehen könnten.
- Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Kleidung auszuziehen. In diesem Fall erhalten Sie ein Kleid zum Anziehen.
- Eine intravenöse (IV) Leitung wird in Ihren Arm oder Ihre Hand eingeführt.
- Sie werden gebeten, sich mit dem Gesicht nach unten auf den Röntgentisch zu legen. Die Krankenschwester oder der Techniker für Radiologie wischt einen Hautbereich am unteren Rücken mit Jod ab. Dadurch wird der Bereich sterilisiert. Um ihn herum werden sterile Vorhänge gelegt.
- Der Radiologe injiziert ein Lokalanästhetikum, um den Bereich zu betäuben. Mit Ultraschall oder Fluoroskopie bewegt der Radiologe die Nadel in das Nierenbecken und injiziert den Kontrastmittel. Während der Injektion des Lokalanästhetikums können Sie leichte Beschwerden verspüren. Möglicherweise haben Sie auch ein kurzes Gefühl von Wärme durch den Kontrastfarbstoff.
- Der Radiologe macht eine Reihe von Röntgenaufnahmen, während sich der Farbstoff durch die Harnleiter bewegt.
- Nach dem Einführen der Nadel kann der Radiologe einen dünnen Draht durch die Nadel führen. Dadurch kann er oder sie einen dünnen Schlauch (Katheter), einen Nephrostomietubus oder andere Geräte, die benötigt werden, einsetzen.
- Der Radiologe entfernt die Nadel, wenn Sie keinen Nephrostomietubus benötigen.
- Er oder sie wird einen sterilen Verband oder Verband auf die Baustelle legen.
Was passiert nach einem antegraden Pyelogramm?
Nach dem Eingriff werden Sie in den Aufwachraum gebracht. Das medizinische Personal überwacht Ihren Blutdruck, Ihren Puls und Ihre Atmung. Sobald Sie wachsam sind, werden Sie in Ihr Krankenzimmer gebracht oder nach Hause geschickt.
Ihr Urin wird genau beobachtet, um zu sehen, wie viel Sie davon machen und ob Sie Blut darin haben. Ihr Urin kann schon bei einer kleinen Menge Blut rot sein. Dies wird als normal angesehen. Möglicherweise wird Ihnen gesagt, dass Sie Ihren Urinausstoß etwa einen Tag lang überprüfen müssen, sobald Sie zu Hause sind.
Sie können Schmerzen haben, wenn Sie urinieren. Nehmen Sie ein Schmerzmittel gegen Schmerzen, wie von Ihrem Arzt empfohlen. Nehmen Sie nur die Medikamente ein, die Ihnen Ihr Anbieter vorschreibt. Aspirin oder bestimmte andere Schmerzmittel können das Blutungsrisiko erhöhen.
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn eines der folgenden Ereignisse eintritt:
- Fieber oder Schüttelfrost
- Rötung, Schwellung oder Blutung oder andere Drainage von der Insertionsstelle
- Die Schmerzen an der Insertionsstelle werden schlimmer
- Sie haben mehr Blut in Ihrem Urin
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
Abhängig von Ihrer Situation kann Ihr Arzt Ihnen andere Anweisungen geben.
Nächste Schritte
Bevor Sie dem Test oder dem Verfahren zustimmen, stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes wissen:
- Der Name des Tests oder Verfahrens
- Der Grund, warum Sie den Test oder das Verfahren haben
- Welche Ergebnisse zu erwarten sind und was sie bedeuten
- Die Risiken und Vorteile des Tests oder Verfahrens
- Was sind die möglichen Nebenwirkungen oder Komplikationen
- Wann und wo Sie den Test oder das Verfahren durchführen sollen
- Wer wird den Test oder das Verfahren durchführen und welche Qualifikationen hat diese Person?
- Was würde passieren, wenn Sie den Test oder das Verfahren nicht hätten?
- Alle alternativen Tests oder Verfahren, über die Sie nachdenken sollten
- Wann und wie erhalten Sie die Ergebnisse
- Wen Sie nach dem Test oder Verfahren anrufen sollten, wenn Sie Fragen oder Probleme haben
- Wie viel müssen Sie für den Test oder das Verfahren bezahlen?