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Die Patellasehne verbindet die Kniescheibe (die Patella) mit dem Schienbein. Dies ist Teil des „Streckmechanismus“ des Knies. Zusammen mit der Kniescheibe, der Quadrizepssehne und dem Quadrizepsmuskel ermöglichen diese Strukturen Ihrem Knie, sich zu strecken, und geben Kraft für eine Trittbewegung. Die Patellasehne besteht wie andere Sehnen aus zähen, faserigen Gewebebändern. Die Sehne ist von einer Gefäßgewebeauskleidung umgeben, die die Sehne mit Nahrung versorgt.Patellatendinitis, Tendinose und Tränen
Patellarsehnenentzündung ist der Zustand, der auftritt, wenn die Sehne entzündet und gereizt wird. Dieses Problem tritt am häufigsten bei Sportlern auf, die wiederholt springen. Der Grund, warum die Patellasehnenentzündung häufig als "Springerknie" bezeichnet wird. Patellarsehnenentzündung tritt am häufigsten bei Sportlern wie Basketball und Volleyball auf, kann aber auch bei Läufern und anderen Sportlern auftreten.
Patellatendinose ist eine chronische Erkrankung. Anstatt dass sich die Sehne entzündet und gereizt wird, entwickelt sich der Zustand allmählicher und ist durch mikroskopische Risse und Verdickungen der Sehne gekennzeichnet. Die Patellatendinose verursacht ähnliche Symptome, aber die Behandlung dieser Erkrankung unterscheidet sich von der Sehnenentzündung.
Partielle Patellasehnenrisse, ein Befund, der manchmal im MRT beschrieben wird, sind normalerweise charakteristisch für eine chronische Patellarsehnenentzündung. Diese Risse unterscheiden sich von einem vollständigen Patellasehnenriss, bei dem die gesamte Sehne abgelöst wird und eine chirurgische Reparatur erforderlich ist.
Symptome
Patellarsehnenentzündung und Tendinose verursachen normalerweise Schmerzen direkt über der Patellasehne. Die Sehne ist normalerweise zart und geschwollen. Eine Bewegung des Knies kann ein Knirschen verursachen, das als Crepitus direkt über der geschwollenen Sehne bezeichnet wird. Das andere häufige Symptom eines Patellasehnenproblems ist ein Schmerz bei Aktivitäten, insbesondere Springen oder Knien.
Röntgenuntersuchungen werden normalerweise durchgeführt, um zu bestätigen, dass keine Probleme mit den Knochen um das Knie vorliegen. Gelegentlich kann eine Kalziumablagerung auftreten, insbesondere bei Patienten mit einer chronischeren Patellatendinose. Eine MRT kann hilfreich sein, um nach Symptomen einer Entzündung oder partiellen Rissen in der Sehne zu suchen.
Behandlung
Die Behandlung sollte eingeleitet werden, sobald die richtige Diagnose von Ihrem Arzt bestätigt wurde. Wenn das Problem eine akute Entzündung ist, kann die Behandlung Folgendes umfassen:
- Sich ausruhen
- Der wichtigste erste Schritt bei der Behandlung besteht darin, Aktivitäten zu vermeiden, die das Problem verschlimmern. Ihr Körper ist der beste Leitfaden, um zu wissen, wie viel das verletzte Knie ruhen muss. Wenn eine Aktivität im Bereich der verletzten Patellasehne schmerzt, sollten Sie sich von dieser Aktivität ausruhen.
- Entzündungshemmende Medikamente
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) enthalten eine lange Liste von Möglichkeiten wie Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex und viele andere. Die Behandlung der Patellarsehnenentzündung kann durch diese Medikamente verbessert werden, die Schmerzen und Schwellungen lindern. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit diesen Medikamenten beginnen.
- Dehnen
- Das Dehnen der Quadrizeps-, Oberschenkel- und Wadenmuskulatur vor der Aktivität ist sehr wichtig, sobald Sie die Aktivitäten wieder aufnehmen. Wenn Sie sich auch nach Abklingen der Symptome an eine gute Dehnungsgewohnheit gewöhnen, können Sie ein erneutes Auftreten des Problems verhindern.
- Eisbehandlungen
- Die Vereisung des Entzündungsbereichs ist ein wichtiger Aspekt der Behandlung von Sehnenentzündungen. Das Eis hilft, die Entzündung zu kontrollieren und Schwellungen zu verringern. Durch die Minimierung von Entzündungen und Schwellungen kann die Sehne in ihren normalen Zustand zurückkehren und ihre übliche Funktion erfüllen.
- Chopat Straps / Hosenträger
- Gelegentlich stellt Ihr Arzt einen Stützgurt (Infrapatellar- oder Chopat-Gurt), eine Kniestütze oder benutzerdefinierte Orthesen zur Verfügung. Der Nutzen dieser Maßnahmen bei der Behandlung der Patellasehnenentzündung ist nicht bekannt, aber einige Patienten finden eine vollständige Erleichterung bei der Verwendung dieser Produkte.
Wenn die Erkrankung chronisch ist, ist die Behandlung von Entzündungen weniger hilfreich, daher liegt der Schwerpunkt der Behandlung der Patellatendinose auf der Physiotherapie. Exzentrische Übungen können bei der Behandlung von Tendinose hilfreich sein.
Einige Chirurgen verwenden auch eine Behandlung namens PRP-Injektionen zur Behandlung von Patellasehnenentzündung und Tendinose. Diese Injektionen können helfen, eine Heilungsreaktion im Körper zu stimulieren, obwohl es noch nicht viele Studien gibt, ob dies eine wirksame Behandlung ist. Wenn Sie
In einigen Fällen haben Patienten trotz der oben genannten Behandlungen anhaltende Symptome einer Patellasehnenentzündung. Bei diesen Patienten mit chronischen Patellaschmerzen, die die oben genannten Behandlungen über einen längeren Zeitraum ausprobiert haben, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Eine Operation wird normalerweise in Betracht gezogen, wenn die beschädigte Sehne im MRT gesehen wird. Während der Operation kann diese beschädigte Sehne entfernt und repariert werden.