Inhalt
Die patientengesteuerte Analgesie (PCA) ist eine Art der Schmerzbehandlung, mit der Sie entscheiden können, wann Sie eine Dosis Schmerzmittel erhalten. In einigen Situationen kann PCA eine bessere Möglichkeit zur Schmerzlinderung sein, als jemanden (normalerweise eine Krankenschwester) zu bitten, Ihnen Schmerzmittel zu geben. Mit PCA müssen Sie nicht auf eine Krankenschwester warten. Und Sie können öfter kleinere Dosen Schmerzmittel bekommen.
Bei dieser Art der Schmerzbehandlung wird eine an einer intravenösen (intravenösen) Leitung befestigte Nadel in eine Ihrer Venen eingeführt. Mit einer an die Infusion angeschlossenen Computerpumpe können Sie Schmerzmittel durch Drücken einer Handheld-Taste freisetzen.
PCA kann im Krankenhaus eingesetzt werden, um Schmerzen nach der Operation zu lindern. Oder es kann bei schmerzhaften Zuständen wie Pankreatitis oder Sichelzellenerkrankungen eingesetzt werden. Es funktioniert auch gut für Menschen, die keine Medikamente oral einnehmen können. PCA kann auch zu Hause von Personen angewendet werden, die sich im Hospiz befinden oder mittelschwere bis schwere krebsbedingte Schmerzen haben. Kinder ab 7 Jahren können von PCA profitieren, wenn sie die Idee hinter der PCA verstehen und Anweisungen befolgen können. Menschen, die verwirrt, desorientiert oder nicht ansprechbar sind, können PCA jedoch nicht verwenden.
Wie PCA funktioniert
Ihr Arzt muss Ihnen eine PCA-Pumpe verschreiben. Das durch die Pumpe verabreichte Schmerzmittel ist höchstwahrscheinlich ein Opioid wie Morphin oder Hydromorphon.
Dies können Sie erwarten, wenn Ihnen eine PCA verschrieben wird:
Ihr Arzt wird über eine Anfangsdosis des Schmerzmittels entscheiden. Er oder sie wird auch herausfinden, wie viel Medizin Sie jedes Mal erhalten, wenn Sie den Knopf drücken, wie viel Zeit zwischen den Dosen liegen sollte und wie viel Medizin Sie über einen bestimmten Zeitraum insgesamt erhalten, um Sie davon abzuhalten eine Überdosis bekommen. Eine niedrige Dosis Schmerzmittel kann auch kontinuierlich injiziert werden, um ein Grundniveau der Schmerzkontrolle herzustellen. Alle diese Angaben werden in die Pumpe programmiert, und die Pumpe zeichnet auf, wie oft Sie die Taste drücken und wie viel Schmerzmittel Sie erhalten.
Eine Krankenschwester wird sicherstellen, dass Sie verstehen, wie die PCA-Maschine verwendet wird.
Zwischen den Dosen des Schmerzmittels kann IV-Flüssigkeit in Ihre Vene fließen, um sie offen zu halten und Sie gut mit Feuchtigkeit zu versorgen.
Ihre Vitalfunktionen und Sauerstoffwerte können von Monitoren an Ihrem Bett überprüft werden.
Wenn Ihre Schmerzen nachlassen, werden Sie möglicherweise auf ein oral eingenommenes Schmerzmittel umgestellt.
Sicherheitsüberwachung während der PCA-Verwendung
Während Sie die PCA-Pumpe verwenden, ist eine häufige Überwachung durch Ihre Krankenschwester erforderlich. Die Krankenschwester muss Sie möglicherweise wecken, um nach Atemproblemen und anderen Nebenwirkungen zu suchen. Familie und Freunde, die während der Genesung bei Ihnen bleiben, sollten alle Bedenken hinsichtlich Atemproblemen oder anderen Nebenwirkungen sofort der Krankenschwester melden.
Risiken von PCA
PCA ist sicher und effektiv. Das Hauptrisiko besteht in einer Reaktion auf das Opioid-Arzneimittel. Nebenwirkungen von Opioiden sind:
Allergische Reaktion
Übelkeit oder Erbrechen
Niedriger Blutdruck
Schläfrigkeit
Verstopfung
Atembeschwerden (Atemdepression): Dies ist die größte Gefahr
Sie sollten sorgfältig auf Atemdepressionen überwacht werden, wenn Sie:
Sind ein älterer Erwachsener
Haben Sie Asthma oder andere Lungenprobleme
Sind fettleibig
Schlafapnoe haben
Sind nicht an Opioide gewöhnt
Benötigen Sie hohe Dosen von Opioiden zur Schmerzlinderung
Bei sachgemäßer Anwendung kann PCA die mit Opioiden verbundenen Risiken tatsächlich verringern, da die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass Sie über- oder unterbehandelt werden. Stellen Sie sicher, dass Sie die einzige Person sind, die den Knopf zur Schmerzlinderung drückt. Wenn Freunde oder Familienmitglieder ebenfalls auf den Knopf drücken, um Ihnen zu helfen, besteht die Gefahr, dass Sie überfordert werden und Probleme beim Atmen haben. Außerdem sollte Ihr Gesundheitsteam allen erklären, dass Sie den Knopf nicht so oft wie erlaubt drücken müssen. Sie müssen es nur drücken, wenn Sie Schmerzlinderung benötigen.