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Die perioperative Periode ist ein Begriff, der verwendet wird, um die drei unterschiedlichen Phasen eines chirurgischen Eingriffs zu beschreiben, einschließlich der präoperativen Phase, der intraoperativen Phase und der postoperativen Phase.Jede Operation wird in diese Phasen unterteilt, um Aufgaben zu differenzieren und festzustellen, wer für die Überwachung und Bereitstellung der einzelnen Pflegestufen verantwortlich ist. Durch die strikte Einhaltung der Verfahren und eine klare Befehlskette können die Krankenhausteams vom Zeitpunkt der Bestellung einer Operation bis zur vollständigen Genesung einer Person eine konsistente und optimale Versorgung gewährleisten.
Präoperative Phase
Die Anfangsphase, die als präoperative Phase bezeichnet wird, beginnt mit der Entscheidung für eine Operation und endet, wenn der Patient in die Operation gerollt wird. Diese Phase kann sehr kurz sein, z. B. bei akuten Traumata, oder eine lange Vorbereitungszeit erfordern, während der eine Person möglicherweise fasten, Gewicht verlieren, präoperative Tests durchführen oder auf den Erhalt eines Organs zur Transplantation warten muss .
Eines der Ziele der präoperativen Phase ist es, die Angst zu bewältigen, die entweder aufgrund einer Notsituation oder aufgrund übermäßig langer Wartezeiten entstehen kann. Präoperative Angstzustände sind eine häufige Reaktion von Patienten und können durch die fortlaufende Interaktion mit einem oder mehreren Mitgliedern des medizinischen Teams gelindert werden.
Vor der Einnahme ist diese Person normalerweise der behandelnde Arzt und / oder Chirurg. Sobald eine Person in ein Krankenhaus eingeliefert wurde, wird die Patientenversorgung und -überwachung in der Regel von einer oder mehreren perioperativen Krankenschwestern koordiniert.
Intraoperative Phase
Die zweite Phase, die als intraoperative Phase bekannt ist, umfasst die Operation selbst.Es beginnt, wenn der Patient in den Operationssaal gerollt wird, und endet, wenn der Patient zur Nachanästhesie-Station (PACU) gerollt wird.
Während dieser Phase wird der Patient vorbereitet und erhält in der Regel eine Anästhesie, entweder eine Vollnarkose (bei völliger Bewusstlosigkeit), eine Lokalanästhesie (um Schmerzen im Wachzustand zu vermeiden) oder eine Regionalanästhesie (z. B. mit einem Wirbelsäulen- oder Epiduralblock).
Zu Beginn der Operation werden die Vitalfunktionen des Patienten (einschließlich Herzfrequenz, Atmung und Blutsauerstoff) genau überwacht. Zusätzlich zu den Aufgaben des Chirurgen und Anästhesisten sind andere Teammitglieder dafür verantwortlich, den Chirurgen zu unterstützen, die Sicherheit zu gewährleisten und Infektionen während der Operation zu verhindern.
Postoperative Phase
Die letzte Phase, die als postoperative Phase bezeichnet wird, ist die Zeit unmittelbar nach der Operation. Wie in der präoperativen Phase kann die Periode kurz sein, einige Stunden dauern oder Monate der Rehabilitation und Erholung erfordern.
Sobald der Patient wach und bereit ist, die PACU zu verlassen, überträgt die Krankenschwester nach der Anästhesie in der Regel die Verantwortung für die Pflege zurück auf die perioperative Krankenschwester. (In kleineren Krankenhäusern kann dieselbe Person mit beiden Aufgaben betraut sein.)
Die postoperative Versorgung konzentriert sich hauptsächlich auf die Überwachung und Verwaltung der physiologischen Gesundheit des Patienten und die Unterstützung der postoperativen Genesung. Dies kann die Sicherstellung der Flüssigkeitszufuhr, die Überwachung des Wasserlassens oder des Stuhlgangs, die Unterstützung der Mobilität, die Bereitstellung einer angemessenen Ernährung, die Schmerzbehandlung und die Verhinderung von Infektionen umfassen.