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Wenn Sie Plaquenil zur Behandlung einer entzündlichen Erkrankung oder Malaria einnehmen, sollten Sie sich der Nebenwirkungen bewusst sein, die bei Ihren Augen und Ihrem Sehvermögen auftreten können. Plaquenil (Hydroxychloroquin) gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als krankheitsmodifizierende Antirheumatika bezeichnet werden und zur Verringerung von Entzündungen, Schmerzen und Gelenkschäden eingesetzt werden. Während es heute zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Lupus eingesetzt wird, wurde es ursprünglich als Malariamedikament eingesetzt. Obwohl sie ungewöhnlich sind, hat Plaquenil Nebenwirkungen, die Ihre Augen beeinträchtigen können.Plaquenil und deine Augen
Bei einigen Menschen kann Plaquenil eine als Hydroxychloroquin-Retinopathie bezeichnete Erkrankung verursachen, die häufig als Bulls-Eye-Makulopathie bezeichnet wird. (Der Zustand ähnelt manchmal einem Ziel oder einem Bulls-Eye-Ring auf der die Makula umgebenden Netzhaut.) Eine Hydroxychloroquin-Retinopathie ist äußerst selten und tritt am häufigsten in Fällen auf, in denen die Dosierung hoch ist oder der Patient sie seit mehreren Jahren einnimmt. Bulls-Eye-Makulopathie ist selten, aber wenn sie auftritt, kann sie visuell verheerend sein.
Anfänglich ist das zentrale Sehen nicht betroffen, aber Sie bemerken möglicherweise einen Ring gestörter Sicht, der das Lesen beeinträchtigen kann. Mit fortschreitender Krankheit beginnt sie, das zentrale Sehen zu beeinträchtigen und das Leben zu verändern. Die Veränderungen sind meistens dauerhaft, aber in einigen Fällen hat sich das Sehvermögen verbessert. Die meisten Rheumatologen empfehlen, dass Patienten vor Beginn der Behandlung mit Plaquenil einer Augenuntersuchung unterzogen werden und in Zukunft je nach Risiko für die Entwicklung der Erkrankung erneut untersucht werden. Zu den Risikofaktoren zählen das fortgeschrittene Alter und eine bereits bestehende Netzhauterkrankung.
Vor kurzem haben Spezialisten neue Richtlinien für Plaquenil-Screenings angekündigt, da während der Einnahme von Plaquenil Netzhautprobleme auftreten. Auch die Technologie zur Erkennung von Netzhautveränderungen hat sich verbessert, seit die anfänglichen Richtlinien festgelegt wurden. Die neuen Richtlinien empfehlen Augenärzten, eine umfassende Augenuntersuchung durchzuführen, einschließlich der folgenden:
- Dilatierte Netzhautuntersuchung
- Netzhautfotografie (nur zur Basisdokumentation)
- Zentraler computergestützter Gesichtsfeldtest
- SD-OCT (optische Kohärenztomographie im Spektralbereich)
Ein Wort von Verywell
Untersuchungen haben gezeigt, dass Ihr Risiko für die Entwicklung einer Retinopathie umso höher ist, je länger Sie Plaquenil einnehmen. Tatsächlich steigt die Inzidenz von Netzhauttoxizität bei Menschen, die sie zwischen 5 und 7 Jahren eingenommen haben, stark an. Infolgedessen sollten die Basistests innerhalb des ersten Jahres nach Einnahme des Arzneimittels und dann jährlich nach fünf Jahren durchgeführt werden. Persönlich empfehle ich eine vollständige Bewertung alle 18 bis 24 Monate in den ersten fünf Jahren und dann jährlich nach fünf Jahren.
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