Die Bedeutung von Protein im Urin

Inhalt

• Ein ungewöhnlich hoher Proteingehalt im Urin könnte auf eine Nierenerkrankung hinweisen
• Wie tritt Protein in den Urin aus?
• Protein im Urin ist nicht nur eine Wirkung von CNI, es könnte auch eine Ursache sein
• Ist eine proteinarme Diät die Antwort?

Für die meisten von uns ist Protein etwas, das Sie aus Ihrer Ernährung erhalten, und es ist im Allgemeinen gut für Sie. Wenn Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie "Protein im Urin" haben, fragen Sie sich vielleicht, warum dies ein Problem ist. Der medizinische Begriff ist ProteinurieDies bedeutet das Vorhandensein einer ungewöhnlich hohen Proteinmenge im Urin. Wenn der Urin einer normalen Person im Labor mit einem Messstab getestet wird, sollte kein Protein vorhanden sein. Wenn Sie dies jedoch tun, kann dies ein Zeichen für eine chronische Nierenerkrankung (CKD) sein. Menschen mit CNI haben oft keine Symptome und die einzige Möglichkeit, dies zu diagnostizieren, sind Blut- und Urintests oder Bildgebung.

Ein ungewöhnlich hoher Proteingehalt im Urin könnte auf eine Nierenerkrankung hinweisen

Proteinurie könnte auf CNI hinweisen. Woher kommt Protein im Urin? Das Protein ist dort im Blut. Es gibt verschiedene Arten (Albumin, Globulin usw.). Ihre Muskeln bestehen hauptsächlich aus Protein. Die Antikörper, die in Ihrem System gegen Infektionen zirkulieren, sind Proteine. Daher ist Protein essentiell, aber normalerweise sollten Sie es nicht in den Urin pinkeln.

Wie wird eine chronische Nierenerkrankung diagnostiziert?

Wie tritt Protein in den Urin aus?

Der Nierenfilter, genannt Glomerulus ist normalerweise sehr selektiv und lässt die schlechten Giftstoffe in den Urin. Aber es hält das gute Zeug zurück (Protein, Blutzellen usw.). Eine Schädigung des Nierenfilters (häufig aufgrund von Krankheiten wie Diabetes oder Bluthochdruck) kann jedoch dazu führen, dass diese Selektivität verloren geht (denken Sie an ein Sieb, dessen Löcher zu groß werden, obwohl es komplizierter ist), wodurch Protein entweicht. Andere Faktoren, die dies verursachen können, sind Schäden am Drainagesystem der Niere (die Tubuli) oder in selteneren Fällen eine überschüssige Menge an Protein im Blut, wo es gerade in den Urin überläuft.

Protein im Urin ist nicht nur eine Wirkung von CNI, es könnte auch eine Ursache sein

Jetzt wissen wir, dass Proteinurie auf eine Schädigung des Nierenfilters und damit auf CNI hinweist. Aber wenn Protein im Urin nur ein weiteres stromabwärts istbewirken Warum machen Nephrologen bei Nierenerkrankungen so viel Aufhebens um die Behandlung?

Protein im Urin ist nicht nur eine weitere Folge von CNI, es verschlimmert Nierenerkrankungen direkt. Es führt zu weiteren Nierenschäden, die zu noch mehr Protein im Urin führen. Es mag als Effekt beginnen, wird aber bald auch Teil der Ursache. Protein ist nicht nur ein Zeichen des Problems, es istist das Problem.

Schauen wir uns die Beweise an, um die obige Schlussfolgerung zu stützen. Hierzu wurde viel geforscht, und heute ist die Minimierung der Proteinurie ein gültiges "Ziel", um das Fortschreiten der CNI zu verzögern.

Ein Schlüsselfaktor für das Fortschreiten der Nierenerkrankung (unabhängig von der Ursache) ist der erhöhte Druck im Nierenfilter, dem Glomerulus. Dies wird als intraglomeruläre Hypertonie bezeichnet. Dies führt zu einer erhöhten Filtrationsrate (GFR) in den Anfangsstadien einer Nierenerkrankung. Kurzfristig könnte dies dazu beitragen, dass die Nierenzahlen "hübsch aussehen". Auf lange Sicht ist es tatsächlich maladaptiv und die GFR sinkt und der Grund für die Bildung von Narbengewebe sind viele Arten von CNI, z. B. diabetische Nierenerkrankungen.

Protein im Urin verschlimmert die intraglomeruläre Hypertonie. Wir haben also medizinische Beweise, die darauf hinweisen, dass unbehandelte Proteinurie die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Nierenerkrankung versagt (wenn Dialyse oder Transplantation notwendig werden), signifikant erhöht.

Der Proteingehalt im Urin ist direkt proportional zum Risiko einer Verschlechterung Ihrer Nierenerkrankung.

In ähnlicher Weise haben mehrere medizinische Studien gezeigt, dass eine Verschlechterung der Nierenerkrankung verhindert werden kann, wenn Proteinurie mit bestimmten Arzneimitteln wie ACE-Hemmern oder ARBs behandelt wird. Interessanterweise ist die schützende Wirkung, die mit diesen Medikamenten einhergehtunabhängig der durch die Medikamente induzierten Blutdruckkontrolle. Eine stärkere Reduzierung führt zu mehr Nierenschutz und einem günstigeren Ergebnis für Ihre Nieren.

Ist eine proteinarme Diät die Antwort?

Obwohl dies intuitiv sinnvoll ist und obwohl überschüssiges Protein im Urin direkt mit Hyperfiltration verbunden ist, ist die Auswirkung der Proteinrestriktion (insbesondere in Kombination mit ACE-Hemmern oder ARBs) auf die Nierenfunktion derzeit ungewiss. Für den Moment genügt es zu sagen, dass eine moderate Protein-Diät mit etwa 0,8 Gramm pro Kilo Körpergewicht Protein pro Tag,Macht nützlich sein, aber eine proteinarme Diät kann nicht von Vorteil sein.