Inhalt
- Wann soll mit dem Training für eine Achillessehnenruptur begonnen werden?
- Bewegungsumfang Übungen
- Flexibilitätsübungen
- Progressive Knöchelstärkung
- Gleichgewicht und Propriozeption
- Plyometrie
- Aerobe Konditionierung und Rückkehr zur Normalität
Sie können von einer Physiotherapie bei einer Achillessehnenruptur profitieren. Die Ziele von PT nach einem Achillessehnenriss sind die Wiederherstellung des normalen Bewegungsumfangs (ROM) und der Kraft an Fuß und Knöchel sowie die Verbesserung Ihrer insgesamt schmerzfreien funktionellen Mobilität. Ihr Therapeut kann verschiedene Modalitäten und Übungen anwenden, um diese Ziele zu erreichen.
Während sich Behandlungen wie Hitze, Eis oder Massage gut anfühlen können, sollten Übungen im Mittelpunkt Ihrer Achillessehnen-Reha stehen. Warum?
Übung bringt Dinge in Bewegung, und wenn sie richtig gemacht werden, können sie Sie sicher zu Ihrer normalen Mobilität und Aktivität zurückbringen.
Außerdem haben Sie durch Bewegung die Kontrolle und können den langfristigen Vorteil haben, zukünftige Probleme mit Ihrer Achillessehne zu vermeiden.
Wie sieht ein PT-Trainingsprogramm für eine Achillessehnenruptur aus? Zu den grundlegenden Komponenten gehören die schrittweise Verbesserung des ROM in Ihrem Fuß und Knöchel sowie die Verbesserung der Kraft und der funktionellen Mobilität, bis Sie vollständig geheilt sind. Denken Sie daran, dass ein Beispiel-Trainingsprogramm möglicherweise nicht für Ihre spezifische Erkrankung geeignet ist. Fragen Sie daher Ihren Arzt, bevor Sie ein Trainingsprogramm für einen Achillessehnenriss starten.
Wann soll mit dem Training für eine Achillessehnenruptur begonnen werden?
Eine Frage, die viele Patienten haben, ist: Wann ist es sicher, nach einer Achillessehnenruptur mit dem Training zu beginnen? Ein zu frühes Starten kann das Risiko einer erneuten Verletzung erhöhen. Wenn Sie zu lange warten, um sich zu bewegen, kann es schwierig werden, ROM und Kraft zu gewinnen.
Im Allgemeinen können Sie davon ausgehen, dass Sie zunächst nach einem Achillessehnenriss immobilisiert werden. Abhängig von der Schwere Ihrer Verletzung müssen Sie möglicherweise vier bis sechs Wochen lang einen CAM-Stiefel oder einen abnehmbaren Gipsverband tragen. Während dieser Zeit können Sie den Stiefel ausziehen, um einige Ihrer Achilles-Reha-Übungen zu beginnen. Im Allgemeinen wird die physikalische Therapie etwa vier Wochen nach der Verletzung begonnen.
Denken Sie daran, dass Sie jede Übung beenden sollten, die Schmerzen oder Schwellungen um Ihre Achillessehne verursacht.
Dies kann ein Zeichen für eine Übertreibung sein, und Sie müssen sich möglicherweise etwas ausruhen, bevor Sie fortfahren können.
Bewegungsumfang Übungen
Übungen für eine Achillesruptur beginnen normalerweise mit sanften Bewegungsübungen. Diese gehen vom passiven Knöchel-ROM zum aktiven ROM-Training über. Übungen können umfassen:
- Passiver Knöchel-ROM in alle Richtungen
- Knöchelpumps
- Knöchelaktives ROM in alle Richtungen
- Knöchelalphabet
Bewegungen sollten langsam und kontrolliert ausgeführt werden. Es sollte ungefähr drei Sekunden dauern, bis jede Bewegung ausgeführt ist, und Sie können die Übungen für 15 Wiederholungen bis zu dreimal täglich ausführen.
Flexibilitätsübungen
Wenn Sie einen Achillessehnenriss haben, bildet sich während der Heilung Narbengewebe um die Sehne. Dies kann in Verbindung mit einer Immobilisierungsphase dazu führen, dass sich die Sehne (und die umgebenden Muskeln) angespannt anfühlen. Flexibilitätsübungen für Ihren Knöchel und die unteren Extremitäten können dazu beitragen, diese verspannten Muskeln zu dehnen und die Dinge besser in Bewegung zu bringen. Wenn Sie vorsichtig an dem Narbengewebe ziehen, das sich entlang Ihrer verletzten Achillessehne gebildet hat, kann dies auch dazu beitragen, dieses Gewebe umzugestalten und es normal funktionieren zu lassen.
Zu den Übungen zur Verbesserung der Flexibilität nach einer Achillesruptur können gehören:
- Das Handtuch Kalb dehnen
- Die Dehnung des Läufers (für die Gastroc- und Soleusmuskulatur)
- Dehnen Sie die Treppe, indem Sie Ihre Ferse über die Kante einer Stufe hängen
Ihr Physiotherapeut kann auch die Muskeln um Ihren Knöchel manuell dehnen.
Jede Strecke sollte 30 bis 60 Sekunden lang gehalten werden, und es können fünf bis 10 Sätze durchgeführt werden.
Progressive Knöchelstärkung
Sobald Sie etwas ROM um Ihren Knöchel wiedererlangt haben, kann es Zeit sein, auch dort die Muskelkraft zu verbessern. Indem Sie mit Kräftigungsübungen progressiven Stress durch Ihre Achillessehne ausüben, können Sie möglicherweise die Sehne (und die umgebenden Muskeln) stärken, um Ihre Gesamtfunktion zu verbessern. Eine Stärkung kann auch dazu beitragen, das Risiko künftiger Verletzungen Ihrer Achillessehne zu verringern.
Übungen zur Stärkung Ihres Knöchels und Ihrer Achillessehne können Folgendes umfassen:
- Knöchelübungen mit einem Widerstandsband
- Manuelle Widerstandsübungen
- Wadenheben
- Kurzbogen-Quad-Sets und Straight-Leg-Raises (für Ihre Hüft-, Quadrizeps- und Oberschenkelmuskeln)
Übungen können für 10 bis 15 Wiederholungen durchgeführt werden, und zwei bis drei Sätze können durchgeführt werden, um die Muskeln um Ihr Bein vollständig herauszufordern.
Eine fortgeschrittene Übung, die Sie ausprobieren sollten, sobald Ihre Achillessehne ausreichend verheilt ist, ist das Alfredson-Protokoll. Es hat sich gezeigt, dass dieses Programm der exzentrischen Stärkung der Gastroc- und Soleusmuskulatur bei einem Schritt das Risiko zukünftiger Achillessehnenprobleme verringert.
Gleichgewicht und Propriozeption
Nach einem Achillessehnenriss können Ihr Gleichgewicht und Ihre Propriozeption beeinträchtigt werden. Dies kann als Folge der Verletzung oder aufgrund der Zeit der Immobilisierung während der Heilung Ihrer Sehne auftreten. Ihr Physiotherapeut lässt Sie möglicherweise an bestimmten Übungen arbeiten, um Ihr Gleichgewicht zu verbessern.
Zu den Übungen, die durchgeführt werden können, um das Gleichgewicht und die Propriozeption nach einer Achillessehnenruptur zu verbessern, können gehören:
- Einbeinige Haltung (mit offenen und geschlossenen Augen)
- Wackelbrett stehend
- Verwenden einer BAPS-Karte
- Auf Schaum stehen
- Verwenden eines BOSU-Gleichgewichtstrainers, um das Gleichgewicht herauszufordern
Um am Gleichgewicht zu arbeiten, müssen Sie Übungen und Situationen finden, die Ihr Gleichgewicht herausfordern. Dies kann Ihr Sturzrisiko erhöhen. Stellen Sie daher sicher, dass Sie sicher sind, während Sie Gleichgewichts- und Propriozeptionsübungen für Ihre Achillessehnen-Reha durchführen.
Plyometrie
Wenn Sie zu Sport- und Freizeitaktivitäten auf hohem Niveau zurückkehren möchten, lässt Ihr Physiotherapeut Sie möglicherweise im Rahmen Ihres Achillessehnen-Reha-Programms an der Plyometrie arbeiten. Plyometrics sind spezielle Übungen, bei denen Sie schnell und sicher springen und landen müssen.
Plyometrische Übungen können Folgendes umfassen:
- Hüpfen an Ort und Stelle
- Hüpfen Sie über Linien, zuerst mit zwei Füßen und dann nur mit Ihrem betroffenen Fuß. Das Hüpfen kann vorwärts und rückwärts und von Seite zu Seite erfolgen.
- Einbeiniges Springen
- Boxspringen
- Shuttle fährt
- Einbeiniger Sprung in geraden Linien und Diagonalen
Sie müssen sicher sein, während Sie plyometrische Übungen durchführen. Springen und landen Sie richtig mit schulterbreit auseinander liegenden Füßen und lassen Sie Ihre Knie während der Übungen nicht nach innen oder außen knicken. Dies sind fortgeschrittene Übungen. Wenn Ihre Achillessehne nicht vollständig geheilt oder für diese Art von Stress bereit ist, besteht die Gefahr, dass Sie erneut verletzt werden.
Es ist eine gute Idee, Ihren PT zu besuchen, um sicherzustellen, dass Sie die richtigen Übungen für Ihre spezifische Situation machen.
Aerobe Konditionierung und Rückkehr zur Normalität
Wenn Sie Ihre Achillessehne verletzen, werden Sie wahrscheinlich einige Wochen lang unbeweglich sein. Dies kann sich nachteilig auf Ihre aerobe Kapazität auswirken. Ihr PT lässt Sie möglicherweise an der aeroben Konditionierung arbeiten, um diesem schädlichen Effekt entgegenzuwirken.
Die Übungen, die Sie zur Verbesserung der aeroben Kapazität durchführen können, reichen von der Nichtbelastung mit minimalem oder keinem Aufprall bis zur Vollbelastung mit einem Aufprall. Ein vollständiger Verlauf der Aerobic-Übungen kann Folgendes umfassen:
- Radfahren
- Oberkörperergometer
- Ellipsentrainer und ARC-Trainer
- Laufband laufen und laufen
Um eine maximale Wirkung von Aerobic-Übungen zu erzielen, sollten Sie versuchen, an mindestens fünf Tagen pro Woche ungefähr 30 Minuten pro Sitzung zu trainieren. Ihr PT kann Ihnen sagen, welche Übungen für Sie im Kontinuum Ihres Heilungsprozesses am besten geeignet sind.
Während Ihr Achilles-Reha-Programm fortschreitet, stellen Sie möglicherweise fest, dass sich Ihr ROM und Ihre Kraft verbessern, und Sie sollten auch eine verbesserte funktionelle Mobilität genießen. Das Gehen und Treppensteigen sollte einfacher werden, und wenn Sie bereit sind, sollten Sie wieder schmerzfrei laufen können. Denken Sie daran, dass die Achillesverletzung und die Heilungszeit bei jedem Menschen unterschiedlich sind.
Im Allgemeinen können Sie davon ausgehen, dass Sie etwa acht bis 12 Wochen nach der Verletzung wieder normal sind.
Ein Wort von Verywell
Ein Achillessehnenriss oder -bruch kann eine schwierige Verletzung sein. Die Arbeit mit einem PT ist eine gute Idee, um wieder normal zu werden. Ihr PT kann Ihnen zeigen, welche Übungen Sie wann ausführen müssen, um sich vollständig zu erholen. Wenn Sie die richtigen Übungen für Ihren Zustand machen, können Sie schnell und sicher zu Ihrem normalen Lebensstil zurückkehren.