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Eine radiale Kopffraktur ist die häufigste Art der Ellenbogenfraktur, die bei Erwachsenen auftritt. Diese Art von Verletzung wird am häufigsten durch einen Sturz auf eine ausgestreckte Hand verursacht. Radiale Kopffrakturen treten am häufigsten bei zwei Patientengruppen auf: bei älteren Frauen infolge von Osteoporose oder bei jungen Männern infolge eines signifikanten Traumas.Sie können auch bei anderen Patientengruppen auftreten, aber diese beiden Gruppen sind bei weitem am häufigsten. Darüber hinaus können radiale Kopffrakturen in Verbindung mit anderen Traumata des Ellenbogens und der oberen Extremitäten auftreten.
Der radiale Kopf hat die Form einer runden Scheibe und ist wichtig für Bewegungen des Ellbogens. Der radiale Kopf bewegt sich sowohl in der Beugung als auch in der Streckung (Biegung) des Ellbogengelenks sowie in der Drehung des Unterarms. Daher kann eine Verletzung des Radialkopfes alle Bewegungen am Ellbogen beeinträchtigen.
Symptome
Radiale Kopffrakturen treten am häufigsten auf, nachdem Sie gestürzt sind und sich mit Ihrem Unterarm gestützt haben. Die Symptome dieser Art von Fraktur sind:
- Schmerzen am Ellenbogen
- Eingeschränkter Bewegungsbereich des Gelenks
- Schwellung des Gelenks
- Zärtlichkeit meist an der Außenseite des Gelenks
Diagnose
Radiale Kopffrakturen sind häufig auf einer Röntgenaufnahme zu sehen, aber manchmal treten sie bei gut ausgerichteten Knochenbrüchen auf einer normalen Röntgenaufnahme möglicherweise nicht auf. Oft wird die Verletzung vermutet, wenn auf dem Röntgenbild im Ellenbogengelenk eine Schwellung zu sehen ist. Andere Tests, wie ein CT-Scan oder eine MRT, können erhalten werden, wenn die Unsicherheit der Diagnose besteht.
Kategorien
Es gibt drei Kategorien von radialen Kopffrakturen:
- Typ 1: Keine Verschiebung (Trennung) des Knochens
- Typ 2: Eine einfache Pause mit Verschiebung
- Typ 3: Eine zerkleinerte Fraktur (viele Teile)
Behandlung von Verletzungen
Die Behandlung von radialen Kopffrakturen hängt vom Auftreten der Fraktur im Röntgenbild ab. Radiale Kopffrakturen, die nicht schlecht verschoben sind, können durch kurzzeitiges Schienen des Ellenbogens behandelt werden, um Beschwerden zu kontrollieren, gefolgt von einem frühen Bewegungsbereich. Eine längere Immobilisierung wird nicht empfohlen und kann zu weiteren Problemen führen die Steifheit des Gelenks.
Physiotherapie bei radialer Kopffraktur
Bei stärker verschobenen radialen Kopffrakturen kann eine Operation zur Stabilisierung der Fraktur oder möglicherweise eine Entfernung des radialen Kopfes erforderlich sein. Die Bestimmung der geeigneten Behandlungsart hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Anzahl der Knochenfragmente, der Verletzung anderer Knochen und Bänder um den Ellbogen und Aktivitätsniveau des Patienten.
Wenn der Radialkopf entfernt werden muss, muss möglicherweise ein Implantat eingesetzt werden, um eine Instabilität des Ellenbogens zu verhindern. Dieses als Radialkopfersatz bezeichnete Verfahren ist erforderlich, wenn andere Knochen und / oder Bänder verletzt wurden und das Ellenbogengelenk ohne instabil ist jeder radiale Kopf. Andernfalls führt die Entfernung einer isolierten radialen Kopfverletzung normalerweise nicht zu einer Beeinträchtigung der Funktion des Ellenbogengelenks.
Komplikationen bei radialen Kopffrakturen sind Nonunion, Malunion, Ellenbogenarthritis und Steifheit des Ellenbogengelenks. Nonunion (nicht geheilte Frakturen) und Malunion (schlecht ausgerichtete Frakturen) treten am häufigsten bei nicht-chirurgischen Behandlungen auf, können jedoch häufig keine Symptome verursachen. Arthritis und Steifheit treten häufiger bei schwereren Verletzungen auf, z. B. bei Brüchen, die viele Knochenstücke verursachen.